Møteinnkalling. Halden kommune. Halden eldreråd. Utvalg: Møtested: Rådhuskantinen, Halden rådhus. Dato: 28.02.2014 Tidspunkt: 10:00



Like dokumenter
Utvalg Utvalgssak Møtedato Halden eldreråd Råd for funksjonshemmede Hovedutvalg for helse, omsorg og sosiale tjenester Formannskapet Kommunestyret

Møteinnkalling. Halden kommune. Hovedutvalg for helse, omsorg og sosiale tjenester. Utvalg: Møtested: Dato: Tidspunkt: 18:00

MØTEINNKALLING SAKSLISTE. Utvalg: Hovedutvalg helse og omsorg Møtested: Formannskapssalen Møtedato: Tid: Kl

Møteinnkalling. Halden kommune. Hovedutvalg for administrasjon. Utvalg: Møtested: Dato: Tidspunkt: 16:00. Formannskapssalen, Halden rådhus

MØTEINNKALLING Utvalg for omsorg - helse og omsorg

Hjemmebaserte tjenester og hjemmesykepleie, vurdere struktur:

Møteinnkalling. Halden kommune. Hovedutvalg for administrasjon. Utvalg: Møtested: Dato: Tidspunkt: 16:00. Formannskapssalen, Halden rådhus

Saksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komité omsorg Formannskapet Kommunestyret

10/116 10/1426 PROTOKOLL KONTROLLUTVALGET /117 10/1401 INTERPELLASJON - HJEMMEBASERTE TJENESTER

Møteinnkalling. Halden kommune. Utvalg: Styringsgruppe for planstrategi Møtested: Formannskapssalen, Halden Rådhus Dato: Tidspunkt: 16:00

MØTEINNKALLING SAKSLISTE

Brukerstyrt personlig assistanse orientering om ny tjenestekonsesjonsperiode og valg av tilbydere

Kapitteloversikt: Kapittel 1. Generelle bestemmelser. Kapittel 2. Plikter og rettigheter. Kapittel 3. Kriterier og vurderinger ved søknad

MØTEINNKALLING Utvalg for omsorg - helse og omsorg

Saksbehandler: Sigurd Gjerdevik Arkiv: 027 F00 Arkivsaksnr.: 15/1739

Møteinnkalling. Halden kommune. Hovedutvalg for administrasjon. Utvalg: Møtested: Dato: Tidspunkt: 16:00. Formannskapssalen, Halden rådhus

Møteinnkalling. Halden kommune. Havnestyre. Utvalg: Møtested: Store møterom, Fayegården. Dato: Tidspunkt: 17:00

Dato: Arkivkode: Bilag nr: Arkivsak ID: J.post ID: / / Saksbehandler: Bjørn Røed Saksansvarlig: Morten Svarverud

Møteinnkalling. Halden kommune. Halden eldreråd. Utvalg: Møtested: Rådhuskantinen, Rådhuskantinen. Dato: Tidspunkt: 13:30

KONKURRANSEUTSETTING AV FJELL BO- OG SERVICESENTER. Behandling: Representanten Freddy Hoffmann (FrP) fremsatt følgende forslag:

Saksbehandler: Frode Herlung Arkiv: 027 Arkivsaksnr.: 05/ Dato: KONKURRANSEUTSETTING AV FJELL BO- OG SERVICESENTER

Omsorgstjenester Bransjestatistikk 2011

Eldrerådet. May Granum, Einar Olsen, Thorbjørn Wicklund, Dijana Vesovic, Bjørn Fuglestad, Ivar Ruud Eide. Forfall:

Helse- og omsorgssjef i Namsos. Virksomhetsoverdragelse av Solvang dagsenter til MN Vekst

Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf eller til Vararepresentanter møter etter nærmere beskjed.

Reservasjonsrett m.m. ved overføring av lokal vergemålsmyndighet til Fylkesmannen

Møteinnkalling. Halden kommune

Omsorgstjenester Bransjestatistikk 2010

Møteinnkalling. Halden kommune. Havnestyret. Utvalg: Møtested: Store møterom, Storgt. 7 Dato: Tidspunkt: 17:00

Verdal kommune Rådmannen

Åpent informasjonsmøte om fremtidens eldreomsorg. 5. november 2014

Saksbehandler: Sigurd Gjerdevik Arkiv: 151 Arkivsaksnr.: 15/139

Møteinnkalling. NB! Merk starttidspunkt. Halden kommune. Formannskapet. Utvalg: Møtested: Formannskapssalen, Halden rådhus

Møteinnkalling. Halden kommune. Utvalg: Hovedutvalg for administrasjon Møtested: Formannskapssalen, Halden rådhus Dato: Tidspunkt: 16:00

Møteinnkalling. Eldres råd. Utvalg: Inderøyheimen, Lysgården. Dato: Tidspunkt: 13:00

Tilleggsinnkalling for Kommunestyret. Saksliste

Konkurranseutsette tjenester innenfor pleie, omsorg og rehabilitering

Møteinnkalling. Halden kommune. Hovedutvalg for helse, omsorg og sosiale tjenester. Utvalg:

Kapitteloversikt: Kapittel 1. Generelle bestemmelser 1 Formål 2 Virkeområde 3 Definisjoner. Kapittel 2. Plikter og rettigheter 4 Plikter 5 Rettigheter

Saksbehandler: Mike Görtz Arkiv: 033 Arkivsaksnr.: 16/2117 HELSE OG OMSORG - TJENESTEBESKRIVELSER OG TILDELINGSKRITERIER

SAKSPROTOKOLL - KONKURRANSEUTSETTING OMSORGSTJENESTER

SAKSPROTOKOLL - KONKURRANSEUTSETTING OMSORGSTJENESTER

Endringer i lovverket - Økt behov for iverksettelse av forprosjekt for utvidelse av Moer sykehjem.

Møteinnkalling. Halden kommune. Havnestyret. Utvalg: Møtested: Store møterom, Storgt. 7 Dato: Tidspunkt: 17:00

Forskrift om rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester Utkast! Kriterier og ventelister

Kriterier for tildeling av heldøgns bemannede omsorgsboliger

SAKSPROTOKOLL - BUDSJETT 2015 / ØKONOMIPLAN HELSE- OG OMSORGSETATEN

Saksbehandler: Kjersti Halvorsen Engeseth Arkivsaksnr.: 13/ Dato:

Ark.: 614 &41 Lnr.: 941/13 Arkivsaksnr.: 11/

Møteinnkalling. Halden kommune. Havnestyret. Utvalg: Møtested: Formannskapssalen, Halden rådhus. Dato: Tidspunkt: 17:00

NB! Befaring fra havnevesenets kontor oppmøte kl 17:00

Pleie og omsorg. Færre bor på institusjon - flere mottar hjelp hjemme. Kommunene og norsk økonomi Nøkkeltallsrapport 2014

Møteinnkalling NB! Medlemmene inviteres til befaring på Kulturskolen kl. 15:00. Halden kommune. Hovedutvalg for kultur, idrett og mangfold

NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.

Vår referanse Arkivkode Sted Dato 12/ F20 DRAMMEN

NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.

SAKSFREMLEGG. Saksbehandler Alf Thode Skog Arkiv G00 Arkivsaksnr. 18/526. Saksnr. Utvalg Møtedato / Formannskapet

Saksbehandler: Toril Løberg Arkiv: F09&75 Arkivsaksnr.: 12/ Dato: 23.april 2012

SAKSDOKUMENT MØTEINNKALLING. Administrasjonsutvalget har møte. den kl. 09:30. i møterom Formannskapssalen

Utvalg Utvalgssak Møtedato Formannskapet Kommunestyret. Medsaksbehandlere <navn> <adm.enhet> <beskrivelse av bidrag til saken>

Møteinnkalling NB! Frivilligsentralen kl. 15:00 v/wenche Erichsen. Halden kommune. Hovedutvalg for kultur, idrett og mangfold

Møteinnkalling. Halden kommune. Utvalg: Havnestyret Møtested: Store møterom, Storgata 7 - Wielgården Dato: Tidspunkt: 16:00

Ringerike kommune. Driftsformer. Kort gjennomgang av ulike driftsformer og aspekter knyttet til endring og etablering

VIRKSOMHETS- OVERDRAGELSE OG HARMONISERING

Til medlemmer av Eldrerådet MØTEINNKALLING. Med dette innkalles til møte på. Lunner rådhus, Kommunestyresalen Tirsdag kl.

Planlagt behandling i følgende utvalg: Sak nr.: Møtedato: Votering:

MØTEINNKALLING. Utvalg: Det kommunale råd for funksjonshemmede Møtested: Rådhuset, Hov Møtedato: Tid: Kl 09.00

NOTAT. Til: NHO Service. Kopi: Dato:

Utvalg Utvalgssak Møtedato. Vertskommuneavtale for interkommunalt samarbeid om Værnesregionen DMS

Prosjektplan. R62 Enkeltvedtak etter forvaltningsloven

Deres ref.: Vår ref.: Saksbeh.: Arkivkode: Dato: 2013/651-3 Marit Pedersen,

Møteinnkalling. Administrasjonsutvalget. Utvalg: Inderøy Rådhus, møterom: Skarnsundet. Dato: Tidspunkt: 09:00

Møteinnkalling Formannskapet

MØTEINNKALLING. Tillegg SAKSLISTE Nr 2

Gjerstad kommune Møteinnkalling

Forskrift for tildeling av opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, i Grimstad kommune

MØTEINNKALLING Rådet for eldre og funksjonshemmede

Saksbehandler: Morten Sandvold Arkiv: 031 &25 Arkivsaksnr.: 04/ Dato: INNSTILLING TIL ELDREOMSORGSUTVALGET/ BYSTYRET

Kommunestyret. Utvalg: Møtested: Hammerfest rådhus, kommunestyresalen Dato: Tidspunkt: 18:00 OBS klokkeslettet!!

MØTEINNKALLING - tilleggssak. Administrasjonsutvalget

Leka kommune. Administrasjonsutvalg. Møteinnkalling. Utvalg: Møtested: Lekatun Dato: Tidspunkt: 10:30

Nøtterøy kommune. Møteinnkalling for Formannskap - administrasjonsutvalget. Møtedato: Møtested: Kommunestyresalen Møtetid: Kl.

Møteinnkalling. Halden kommune. Havnestyret. Utvalg: Møtested: Store møterom (byggesaksavdelingen), Storgt. 7 Dato: Tidspunkt: 17:00

Forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester i Rakkestad kommune, Østfold

Forslag til forskrift om rett til opphold i sykehjem - Kriterier og ventelister, Halden kommune, Østfold

Svar på ULOBA`s informasjon om Vestregionens tjenestekonsesjon på BPA

Saksnr. Utvalg Møtedato 60/13 Kommunestyret

SAKSFRAMLEGG. Saksgang. Utvalg Møtedato Utvalgssak Hovedutvalg for helse og omsorg

Utvalget for kultur og personrettede tjenester. Møteinnkalling

Møteinnkalling for Eldrerådet. Saksliste

2011 andel til PLO av tot.regn

MØTEINNKALLING SAKSLISTE. Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 1/13 11/84 SØKNAD TIL FYLKESMANNEN I ØSTFOLD OM EKSTRAMIDLER TIL BARNEVERN

VIRKSOMHETS- OVERDRAGELSE OG HARMONISERING

MØTEINNKALLING - tilleggssak Formannskapet

Sammendrag - Omfanget av konkurranseutsetting av kjernetjenester i kommunesektoren

Møteinnkalling. Halden kommune. Utvalg: Hovedutvalg for administrasjon Møtested: Formannskapssalen, Halden rådhus Dato: Tidspunkt: 16:00

Hovedutvalg for helse, omsorg og sosiale tjenester. Formannskapssalen, Halden rådhus

FORSKRIFT 20.JULI 2017 NR..xxx OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I INSTITUSJON, VURDERINGSMOMENTER OG VURDERINGSLISTER

Hovedutvalg for næring og eiendom. Følgende faste medlemmer møtte: Navn Funksjon Representerer. Jan-Erik Erichsen

Leka kommune Møteinnkalling

Transkript:

Halden kommune Møteinnkalling Utvalg: Møtested: Halden eldreråd Dato: 28.02.2014 Tidspunkt: 10:00 Rådhuskantinen, Halden rådhus Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf. 69 17 45 00 eller til ps@halden.kommune.no Vararepresentanter møter etter nærmere beskjed. Side 1

Saksliste PS 2014/1 PS 2014/2 PS 2014/3 Innhold Godkjenning av innkalling Godkjenning av saksliste Godkjenning av protokoll fra forrige møte Unntatt offentlighet Utvalgssaksnr Arkivsaksnr PS 2014/4 Eldrerådet - møteplan - året 2014 2014/1322 PS 2014/5 Konkurranseutsetting av tjenestr i kommunalavdeling helse og omsorg 2013/6363 Side nr. Freddy Lindquist utvalgsleder Side 2

PS 2014/1 Godkjenning av innkalling PS 2014/2 Godkjenning av saksliste PS 2014/3 Godkjenning av protokoll fra forrige møte Side 3

Halden kommune Arkivkode: Arkivsaksnr: Journal dato: Saksbehandler: 033 2014/1322-1 18.02.2014 Sven Stranger Utvalgssak Utvalg Utvalgssak Møtedato Halden eldreråd 2014/4 28.02.2014 Utsendte vedlegg 1 Eldrerådet - møteplan - året 2014 - vedlegg Ikke utsendte vedlegg Eldrerådet - møteplan - året 2014 Denne saken er utredet etter prinsippet for fullført saksbehandling. Følgende har vært medsaksbehandlere: <navn på medsaksbehandlere fylles ut> Sammendrag av saken: Rådmannens innstilling: Ingen Saksutredning: Eldrerådet må vedta sin egen møteplan for det kommende år. Vedlagt følger kopi av den vedtatte møteplan for kommunestyre, formannskap og hovedutvalgene. Siden Eldrerådet er en hørings-og innspillsinstans for disse organene bør en møteplan således avpasses i forhold til øvrig kommunal møteplan. Dokumentet er elektronisk godkjent av: Gudrun Haabeth Grindaker Sven Stranger Side 4

Side 5

Side 6

Halden kommune Arkivkode: Arkivsaksnr: Journal dato: Saksbehandler: G00 2013/6363-22 13.12.2013 Arild Børstad Utvalgssak Utvalg Utvalgssak Møtedato Råd for funksjonshemmede 2014/16 25.02.2014 Hovedutvalg for helse, omsorg og sosiale tjenester Formannskapet Halden eldreråd 2014/5 28.02.2014 Kommunestyret Utsendte vedlegg Ikke utsendte vedlegg Konkurranseutsetting av tjenester i kommunalavdeling helse og omsorg Denne saken er utredet etter prinsippet for fullført saksbehandling. Følgende har vært medsaksbehandlere: Kenneth Andre` Johannessen, Gina Brekke, Anne-Beate Olaussen, KS v/kari Hesselberg, Inger Olsen, Jeroen dewit, Linda Sannes Bakstad, Halvar Bø. Sammendrag av saken: Denne saksutredningen har sin bakgrunn i vedtak i Kommunestyret den 29.08.2013 i PS 2013/104 Ikke lovpålagte tjenester helse og omsorg - nye kostnadsreduserende tiltak hvor det ble fattet følgende vedtak 3. Rådmannen gis i oppdrag å vurdere og komme med forslag til hvilke deler av Pleie og omsorgstjenesten som kan egne seg for konkurranseutsetting og fremlegge til ny politisk behandling egen sak om dette. Rådmannen har på denne bakgrunnen gjennomført en prosess med deltagelse fra tjenestene og tillitsvalgte. KS v/kari Hesselberg har bistått kommunen i arbeidet. Deler av sykehjem- og omsorgsboligenheten har de nødvendige forutsetninger i sin driftsform for å kunne konkurranseutsettes. Dette dreier seg i det vesentligste om at driften er avgrensbar og forutsigbar, det foreligger erfaringer fra andre kommuner samt at det foreligger et marked gjennom ulike tilbydere. Man vil ikke kunne trekke noen automatisk sammenheng mellom å konkurranseutsette og innhente økonomisk gevinst. Under gitte forutsetninger og rammevilkår vil en Side 7

konkurranseutsetting kunne legge til rette for en lavere kost pr plass i nevnte driftsenheter. En driftsform som innehar elementer av konkurranseutsetting vil innebære at organisasjonen må endres i tildels betydelig grad. Det vil påløpe kostnader knyttet til innføring og oppfølging av ordningen (transaksjonskostnader). Rådmannen anbefaler at den kostnadsmessige siden av forholdet ved konkurranseutsetting kartlegges nærmere før politisk nivå beslutter endelig i saken. Rådmannens innstilling: 1. Kommunestyret gir sin tilslutning til rådmannens hovedkonklusjon. 2. Rådmannen gis i oppdrag å utrede nærmere hvilke transaksjonskostnader som må påregnes ved en konkurranseutsetting av deler av sykehjem/omsorgsboligenheten samt gi en nærmere beskrivelse av hvilke organisasjonsmessige tilpasninger som må foretas. 3. Utredningen vil komme til politisk behandling mai 2014 Saksutredning: Hva er konkurranseutsetting? Kommunen skal etter helse og omsorgstjenesteloven 3-1 sørge for nødvendige helse- og omsorgstjenester. Dette ansvaret, et såkalt «sørge for ansvar» påligger kommunen uavhengig av om disse tjenestene produseres i egen regi eller om eksterne private og/eller andre offentlige leverandører utfører tjenestene på oppdrag fra kommunen. En konkurranseutsetting innebærer at kommunen går inn i et nærmere definert marked med en beskrivelse av hva man ønsker utført og inviterer private og/eller offentlige aktører til å levere et tilbud/anbud på den beskrevne tjenesten. Kommunen kan ihht. Bestemmelsene om offentlig anskaffelser, under visse forutsetninger, gjøre en nærmere vurdering av om man kun ønsker tilbud fra ideelle organisasjoner eller om man ønsker å gå ut også til private, kommersielle aktører. Kommunen kan også velge hvorvidt kommunen selv skal delta i konkurransen eller om man ønsker kun tilbud fra andre aktører. Dette innebærer at kommunen må utarbeide et konkurransegrunnlag som beskriver tjenesten og omfanget av denne. Kommunen må ha en presis kunnskap om omfanget av denne tjenesteutøvelsen, hva denne innebærer i tidsforbruk, hva slags tjenester som utøves og hva kostnaden er på tjenesteutøvelsen. Et alternativ til en ordinær konkurranseutsetting er fritt brukervalg. Dette innebærer at kommunen går ut i markedet og inngår rammeavtaler med flere ulike leverandører av en tjeneste og at brukeren selv kan bestemme hvilken leverandør en selv ønsker å benytte. En ordning med fritt brukervalg krever de samme formelle prosesser i forkant, herunder utarbeidelse av anbudsdokumenter, konkurransegrunnlag med mer. Denne saken går ikke nærmere inn på denne ordningen. Hva er målsettingen med en konkurranseutsetting Målsettingen med en konkurranseutsetting er å søke å redusere kommunens kostnader, samtidig som man opprettholder en faglig forsvarlig og ønsket kvalitet på den tjenesten som ytes. Forutsetninger for en god konkurranseutsetting Side 8

En vellykket konkurranseutsetting forutsetter at kommunen har kompetanse innenfor området. Kompetanse til å utarbeide et konkurransegrunnlag, gjennomføre konkurransen og virksomhetsoverdragelsen og kompetanse til å følge opp kontrakten. Det vurderes at Halden Kommune gjennom sitt arbeide på området har nødvendig kompetanse, men liten erfaring. Det vurderes derfor som nødvendig fortsatt å søke veiledning hos KS og andre eksterne ressurser for å kunne utarbeide et korrekt anbudsdokument. Anbudet må være så presist i sin beskrivelse av nødvendig kompetanse, hvilke oppgaver som skal utføres og omfanget av disse slik at en aktør kan utføre sin kostnadsberegning, samtidig som at denne beskrivelse skal være så tydelig at den i etterkant kan benyttes i oppfølgingen av kontrakten. Dette vil kreve et videre arbeide med enhetsprising og vekting av plasser som igjen fordrer ressurser. En vil kunne svare opp til de krav som ligger i anbudsdokumentene både mht. til kvalitet og pris. KS anbefaler innenfor det som omhandler sykehjemsdriften- å vekte plassene for å få en bedre intern forståelse og enighet om hva en plass koster sammenlignet med andre. Noen plasser er mer ressurskrevende enn andre. Det anbefales at dette gjøres før man eventuelt går videre i jobben mot en konkurranseutsetting. KS anbefaler også nøyaktig å beregne antall plasser per år dersom faktisk antall plasser er lavere / høyere vil kostnad per plass endres I tillegg til kompetanse på utarbeidelse av et konkurransegrunnlag kreves kompetanse til å følge opp kontrakten. Anbudet er gitt med bakgrunn i en beskrevet gitt aktivitet som er tatt inn i kontraktbestemmelsene. Endringer i forhold til dette nivå vil gi grunnlag for krav om erstatning for endret driftsnivå. Slike henvendelser må saksbehandles. Det vurderes et behov for kompetanseheving i kommunen for å kunne sikre riktig oppfølging. Denne type virksomhet krever en organisering i form av en bestiller- utførermodell. Halden Kommune har ikke en slik organisasjonsmodell og øvrige tjenester er derav ikke organisert tilsvarende. Kommunen må rigge sin organisasjon mot en bestiller utførermodell for å drifte kontrakten. Bestiller/utførermodell generelt Bestiller/utførermodellen(BUM) er en forutsetning for konkurranseutsetting, men kan også innføres uten bruk av konkurranse. For å gjennomføre BUM etableres det et administrativt bestiller nivå, som tenkes klart skilt fra utførernivået. Det innebærer en etablering av resultatenheter på utførernivå. - Bestiller skal ha fokus på saksbehandlings-/forvaltningsoppgavene. - Utfører skal ha sitt fokus på å yte kvalitativt gode tjenester. Bestiller-utfører modellen representerer i prinsippet en overgang fra hierarkisk styring til kontrakts styring. I stedet for å styre gjennom myndighet skal styringen skje gjennom forhandlinger og kontrakter mellom bestiller og utfører. Skillet mellom bestiller og utfører er viktig for å unngå habilitetsproblemer, sikre likebehandling med eventuelle private utførere og reduserer muligheten for utfører til å forfølge sine egeninteresser. Vanligvis er bestiller er plassert på avdelingsnivå i kommunen og fatter vedtak om tjenestebehov, som så formidles til utfører. Klager fra brukerne skal rettes til bestiller. Det settes som forutsetning at bestiller av tjenestene definerer innholdet i og kvaliteten på de tjenestene som skal leveres. Utfører leverer tjenester i tråd med bestillingen. Inngåelse av en kontrakt med en virksomhetsoverdragelse innebærer altså at ressurser må avsettes til oppfølging av kontrakten. Dette innebærer rapporteringer på utført arbeide, oppfølgingsmøter og stikkprøver av driften. Dette innebærer at kommunen også må ha satt kvalitetskrav til driften. Dette krever oppfølging. Brukerundersøkelser vil måtte gjennomføres for Side 9

å sikre etterlevelse av kontrakten fra leverandøren. Andre tiltak vil måtte være kvalitetsrevisjoner, bemanningsregistreringer, møter osv. for å følge opp kontrakten. Hva har andre kommuner gjort på dette område : Tradisjonelt har sykehjem blitt konkurranseutsatt. Det er ca. 20-30 kommuner som har avtaler med private firmaer om drift av sykehjem. Dette er kommuner som Oslo, Bærum, Asker, Oppegård, Stavanger. Lokalt har Moss gjennom flere år konkurranseutsatt sykehjemsdrift. Det er få eksempler i Norge på konkurranseutsetting av omsorgsboliger. Lokalt har Moss kommune valgt å konkurranseutsette driften av Skoggata bo og servicesenter, en heldøgns bemannet omsorgsbolig med 50 plasser. Dette komplekset åpnet for drift i januar/februar 2013 med Norlandia som leverandør. Det foreligger ingen erfaring med konkurranseutsetting av boliger til funksjonshemmede. Det finnes eksempler på at kommuner har konkurranseutsatt deler av sine pleie og omsorgstjenester. Utover dette er det mange kommuner som kjøper tjenester mht: - BPA - Avlastning - Rus - Psykisk helse - Rehabilitering - Sykehjem utenbygds Halden Kommune har i flere år fra flere leverandører kjøpt avlastningstjenester. Hvilke tjenester egner seg for konkurranseutsetting i Halden? Kommunalavdelingen har innledningsvis vurdert at alle deler av tjenesten fra et økonomisk perspektiv kan konkurranseutsettes. Dvs. at alle deler av tjenesten kan kostnads beskrives som grunnlag for å gjøre et valg om konkurranseutsetting. Det er langt på vei beregnet enhetspriser for de ulike typer tjenester. Sykehjem Samtlige avdelinger kan tallfestes i økonomisk sammenheng og aktiviteten kan beskrives. Det foregår integrert drift mellom avdelinger dette kan vanskeligere måles men kan allikevel tas hensyn til ut fra en ren økonomisk tilnærming og er ikke til hinder for en konkurranseutsetting. Integrert drift taler imidlertid for en tilnærming hvor man må vurdere en konkurranseutsetting av ikke kun en avdeling men et helt sykehjem f.eks. Iddebo Sykehjem, Helsehuset for Halden og Aremark, Solheim Senter og Karrestad sykehjem. Ved en konkurranseutsetting er det viktig at virksomheten har en enhetlig stabil driftsform. Dette legger grunnlaget for et presist anbudsdokument, en enklere oppfølging av konkurranseutsettingen og reduserer transaksjonskostnadene. Helsehuset for Halden og Aremark har en meget sammensatt og komplisert driftsform. Helsehuset har spesialisert drift innen akutt medisin, palliasjon og rehabilitering. Dette medfører at driften varierer mht. kompleksitet og omfang og det er stor omløpshastighet på pasientene. De spesialiserte plassene er korttidsplasser og sterkt integrert i kommunens øvrige tjenestetilbud. Disponering av disse plassene er med på styre logistikken og påvirker andre deler av pleie og omsorg. Det gjelder brukere i hjemmebaserte tjenester og pasienter som trenger korttidsopphold etter utskrivelse fra sykehuset. Intermediærplassene har egen finansiering via statlige midler og krever egen oppfølging. Disse forhold medfører at Helsehuset i liten grad egner seg for konkurranseutsetting. Side 10

Iddebo Sykehjem har nå i prinsippet 2 langtidsavdelinger med 2 4 korttidssenger. Hele sykehjemmet har dermed en forutsigbar, stabil og avgrenset drift. Forutsetningene for å kunne konkurranseutsettes vurderes å være tilstede. Karrestad Sykehjem har en avgrenset og forutsigbar drift for demente. Utfordringen er størrelsen på tiltaket. Sykehjemmet har kun 15 senger. Det vurderes derfor at en konkurranseutsetting bør omfatte både sykehjemmet og eldresenteret som totalt har 40 senger. Med et slikt utgangspunkt vil mulighetene for en effektiv sambruk av ressurser og en rasjonell driftsform være tilstede og volumet tilstrekkelig til å kunne være interessant for eventuelle tilbydere. Utfordringen her at 2 driftsformer slås sammen. Eldresenteret har en aktivitet knyttet opp til brukernes vedtak, sykehjemmet en tradisjonell sykehjemsdrift. KS vurderer at en sammenslåing av 2 driftsformer til en avtale kan være komplisert. Driften ved Solheim Senter vurderes også å inneholde de forutsetninger som kreves for å konkurranseutsettes. Her er det integrert drift mellom avdelingene slik at hele senteret evt må konkurranseutsettes, ikke deler. For å få et rett bilde av kost / plass må kommunen analysere regnskapsbildet og selv definere egen kostnad. Det anbefales fra KS at man bruker SSB sin indikator for dette korrigerte brutto driftsutgifter. Indikatoren viser driftsutgifter i kr., inkludert avskrivninger ved egen tjenesteproduksjon korrigert for viderefordeling av utgifter/internkjøp pr plass registrert ved utgangen av året i institusjoner med kommunal drift, ekls. evt. kommunale foretak og IKS. Indikatoren viser dermed enhetskostnadene eller produktiviteten ved tjenesten. Dette gir et godt sammenligningsgrunnlag mot andre kommuner. Delkonklusjon: Sykehjemsdrift innehar de forutsetninger og premisser som vurderes som sentrale for å kunne konkurranseutsette. Det vurderes at de sykehjem som har en stabil drift gjennom lav turn over og liten variasjon i pasientgrunnlaget egner seg best med bakgrunn i at dette gir et enklere grunnlag for kostnadsbeskrivelse og reduserer transaksjonskostnadene. Flere kommuner har konkurranseutsatt hele eller deler av sin sykehjemsdrift. Oslo Kommune er den kommunen som har arbeidet lengst med dette. Erfaringene viser at det ikke er noen kvalitetsforskjell mellom offentlig og privat drift. Beboere meddeler også tilfredshet med en privat drift. Det vurderes å være et fungerende marked på dette området. Det er 3 6 aktører på markedet med lang erfaring med sykehjemsdrift. Samlokaliserte boliger Tjenesten til denne gruppen brukere er i Halden preget av små boliger med 4 til 11 beboere. De fleste boligene har 4 beboere. Alle beboere har et presist vedtak som grunnlag for bemanningen og dermed kostnaden i boligen. Brukerne bor på 17 forskjellige avdelinger, lokasjoner. Tjenestene som utøves er komplekse. Det er store variasjoner i vedtakenes størrelse og derved kostnadene pr. bruker. Med bakgrunn i avdelingenes størrelse er det relativt sett små budsjetter pr. avdeling. Det vurderes at for å forme et volum på en konkurranseutsetting må flere boliger slås sammen til et totalanbud. Ifølge KS er det ingen kommuner i Norge som har konkurranseutsatt denne tjenesten. KS vurderer også at det i liten grad er et marked for konkurranseutsetting av denne type tjeneste. Manglende marked gir ikke en reell konkurransesituasjon og dermed heller ikke de mekanismer Side 11

som må være tilstede i en konkurranseutsetting. Manglende marked, og det faktum at det ikke foreligger erfaringer fra andre kommuner om konkurranseutsetting av en slik type drift, reduserer muligheten for at en økonomisk gevinst kan hentes ut, og øker risikoen for at man ikke i tilstrekkelig grad kan garantere det den faglige standarden på tjenestene som kommunen vil kreve. Delkonklusjon Konkurranseutsetting av denne tjenesten anbefales ikke med bakgrunn i et ikke eksisterende marked innen denne tjenesten. Rådmannen vurderer med bakgrunn i egen prosess og nevnte risiko at området ikke egner seg for konkurranseutsetting. Hjemmesykepleien Hjemmesykepleien har en driftsform hvor oppdragenes omfang og antall varierer mye over tid. Det er ingen naturlige grenser for omfanget av antallet tjenesteoppdrag. Omfanget reguleres kun av lovverket om plikten til å gi nødvendig helsehjelp og gjennom de vedtatte standarder for tjenestene. Oppfyller søker disse kravene må tiltak iverksettes. Det er ingen mekanismer utover vedtatte standarder som regulerer tjenestens omfang. Jfr. for eksempel sykehjemsdriften som har en naturlig begrensning i antallet plasser. Det er befolkningens behov som her bestemmer volumet på tjenesten. Tjenesten er også preget av høy turn over, dvs. brukere mottar tjenester for kortere perioder. Dette øker de administrative kostnadene. Hjemmesykepleien består av 4 soner. Det er utstrakt samhandling mellom sonene. Dette gir utfordringer mht. til å beregne kostnadene pr. sone. Det er imidlertid mulig å utarbeide et anbud hvor leverandør får betalt pr.time etter fattede brukervedtak. Utfordringen er at denne tjenesten er kompleks i sin tjenesteutøvelse og varierer mye i volum. Vedtakene er komplekse, det er en økende grad av vedtak med en begrensning i varighet, dette gir stor turn- over og derigjennom økte administrative kostnader som vanskeliggjør både å definere et grunnlag men også følge opp et inngått anbud. Det er få kommuner som har konkurranseutsatt denne tjenesten. Primært har løsningen vært at kommunen gjennom en konkurranseutsetting av tjenesten har gitt brukerne mulighet for å velge leverandør av tjenesten. Gjennom å gi de et brukervalg. Erfaringer fra Oslo, Moss og Danmark er at brukerne i begrenset grad velger slik løsning, dvs. at de i liten grad velger en privat leverandør. Det er beregnet at tjenesten i Halden har en ATA(Ansikt Til Ansiktstid med brukeren) tid på ca. 50 %. I følge KS ligger ATA tiden i kommunene på 40 60 %. Denne tiden er knyttet opp mot hvordan tjenesten er organisert, geografi, tekniske driftsløsninger og organisering av hverdagen. Halden har utført et arbeide på dette område men ytterligere arbeide bør utføres. Delkonklusjon Med bakgrunn i kompleksiteten i hjemmesykepleiens driftsform vurderes det ikke som hensiktsmessig å konkurranseutsette denne tjenesten. Det er liten erfaring med å konkurranseutsette denne type drift, hvilket innebærer liten erfaring med hva som kan forventes av effekter ved en utsetting. Det er vanskelig å sette et kostnadsnivå på tjenesten pga. variasjoner i arbeidsmengde og pga. stor turnover i tjenesten. Det vurderes at transaksjonskostnadene her kan bli meget store, dvs. kostnader knyttet opp til oppfølgingen av inngått avtale. Dette med utgangspunkt i at det er vanskelig å sette et aktivitetsmål i anbudet. Resultatet blir en fortløpende dialog med leverandør i forhold til aktuelt tjenestenivå sett opp mot inngitt tilbud. I hjemmebaserte tjenester inngår hjemmehjelp. Det er mange kommuner som har konkurranseutsatt denne tjenesten gjennom brukervalg og mange bruker private leverandører. Det vurderes derimot at det er liten innsparing Side 12

å hente ved en konkurranseutsetting av denne tjenesten pga. dagens nivå på tjenesten og fordi den inngår som en integrert del av hjemmesykepleien. I en videre prosess må imidlertid det foretas en ytterligere vurdering av hvorvidt tjenesten rundt Personlig assistanse, herunder praktisk bistand (tradisjonelt kalt hjemmehjelp) kan egne seg. Omsorgsboliger Omsorgsboligene er på linje med sykehjemmene regulert i omfang ved at antallet leiligheter dimensjonerer omfanget. Bistandsbehovet til den enkelte beboer vil være bestemmende for kostnadsnivået. Bistandsbehovet er definert gjennom enkeltvedtak og kan således kostnadsfastsettes. Bergheim Demensboliger 1 6 er små boliger med 7-8 beboere.2 og 2 boliger er knyttet sammen fysisk og det er driftsmessig samhandling mellom disse avdelingene. Bergheim Trygdebolig er en selvstendig avdeling men har også et samarbeide med demensboligene. Avdelingene kan defineres økonomisk. Relativt stabil brukermasse. Ved en konkurranseutsetting vil det være naturlig å konkurranseutsette hele området. Søsterveien og Hagegata/Vaterland er 2 større omsorgsboligkomplekser. Ut fra tilsvarende argumentasjon som under sykehjem når det gjelder størrelse på tiltakene er dette også tiltak som kan inneholde nødvendige premisser i sin drift for å konkurranseutsettes. Ved Vaterland/Hagegata er det imidlertid svært differensierte brukergrupper med varierte vedtak om tjenester som gir uforutsigbarhet i forhold til en konkurranseutsetting. Søsterveien er noe mer hensiktsmessig utfra likhet og stabilitet i brukermasse. Brukergruppen er eldre brukere med relativt store pleie og omsorgsbehov. Delkonklusjon En omsorgsboligplass kan på samme måte som en sykehjemsplass kostnadsfastsettes. Samme fremgangsmåte benyttes. Grunnlaget for en konkurranseutsetting er tilstede. I tillegg preges som nevnt driften av et avgrenset volum, dvs. den er begrenset i forhold til antall plasser. Bistandsbehovet totalt vurderes som rimelig stabilt over tid hvilket forenkler beskrivelsen av tjenestens omfang. Det er også en lav turnover, dvs. en stor stabilitet i brukermassen. Dette gir lavere transaksjonskostnader. Utfordringen er at det er mindre erfaring fra andre kommuner med denne type konkurranseutsetting. Bærum Kommune har tidligere hatt en slik tjeneste ute på anbud. Driften er nå tatt tilbake til kommunen. Det er de samme leverandører som leverer sykehjemstjenester som operer i dette markedet. Virksomhetsoverdragelse Med en konkurranseutsetting følger at tjenesteutøvelsen overføres til en ekstern leverandør. Det skjer en virksomhetsoverdragelse. Denne reguleres av bestemmelser i Arbeidsmiljøloven (AML). Regelverket er slik: Arbeidstakernes rettigheter ved virksomhetsoverdragelse reguleres av arbeidsmiljølovens (aml) kapittel 16. Dersom det foreligger en virksomhetsoverdragelse innebærer dette at alle arbeidstakerne blir overført med samme lønns- og arbeidsvilkår, jf. aml 16-2 (1). Når det gjelder tariffavtaler er dette regulert i 16-2 (2) og (3). Se nærmere nedenfor under «virkningene av virksomhetsoverdragelse.» Når foreligger en virksomhetsoverdragelse? AML. 16-1 stiller opp tre vilkår for at kapitlet om virksomhetsoverdragelse skal komme til anvendelse: 1. Det må være en virksomhet eller en del av virksomhet: Side 13

a. Det som overdras må være en selvstendig økonomisk enhet b. Den overførte enhet må bevare sin identitet c. Den utførte aktivitet må videreføres av erververen. 2. Virksomheten må overføres som følge av overdragelse, 3. Overføring må skje fra kommunen til en ny arbeidsgiver, jf. aml. 1-8 (2). Som et relevant eksempel for helse- og omsorgstjenester kan nevnes at det som kjennetegner virksomheten er tjenestene som utføres av de ansatte i helse og omsorg. En vesentlig del av totale kostnader/lønn går nettopp til de ansatte. Det er arbeidsstyrken som overdras, og dette taler for at den overførte arbeidskraften beholder sin identitet. En tjenesteytende virksomhet vil være preget av selve ytelsen, og dermed også av de personer som utøver virksomheten (Jf. EF-domstolen i «Suzen-saken»). Virkningen av virksomhetsoverdragelse I hht. AML 16 3(3) har arbeidstaker som har vært ansatt i virksomheten i til sammen 12 mndr.de siste 2 år før overdragelsestidspunktet og som gjør gjeldende reservasjonsrett etter denne paragraf fortrinnsrett til ny ansettelse hos tidligere arbeidsgiver i ett år fra overdragelsestidspunktet med mindre det gjelder en stilling arbeidstaker ikke er kvalifisert for. Konklusjon Rådmannen vurderer at markedet for å konkurranseutsette sykehjem er godt. Det er leverandører i markedet. Det vurderes at det kan ligge et økonomisk potensiale her, hensyntatt også transaksjonskostnadene. Disse kostnadene kan imidlertid være betydelige. Anbudsprosessene er erfaringsmessig meget arbeidskrevende. Det bemerkes at Halden Kommune har ingen erfaring med denne type konkurranseutsetting. I tillegg til kompetanse og kapasitet hos innkjøpsavdelingen, vil en med stor grad av sannsynlighet være avhengig av juridisk bistand i selve prosessen. Dette er en ressurs som er begrenset i Halden kommune. Det finnes mange erfaringer med konkurranseutsetting av sykehjem fra andre kommuner som Halden kan lære av. Dette vil redusere risikoen både med tanke på økonomi og kvalitet. Skal en tjeneste konkurranseutsettes vil det derfor være naturlig å velge denne tjenesten. Mht. de øvrige tjenesteområder vurderes at området omsorgsboliger innehar samme elementer i sin drift som sykehjem og dermed også kan vurderes nærmere for en konkurranseutsetting. Den økonomiske effekten som måtte ligge i en virksomhetsoverdragelse er imidlertid ikke kjent og bør utredes nærmere. Det vurderes at området samlokaliserte boliger med utgangspunkt i driftsform, variasjon i volum og et ikke eksisterende marked ikke egner seg for konkurranseutsetting. Hjemmesykepleien har en så vanskelig avgrensbar drift at transaksjonskostnadene vil kunne bli så betydelige at konkurranseutsetting ikke bør vurderes nærmere for denne tjenesten på nåværende tidspunkt. Rådmannen har i denne saken gjort en vurdering av de ulike tjenesteområdenes egnethet i forhold til en konkurranseutsetting. Rådmannen vurderer at det er et økonomisk potensiale spesielt innenfor området sykehjemsdrift. Det er noe større usikkerhet knyttet til drift av omsorgsboligdrift da det ikke er erfaringstall å støtte seg på. Rådmannens usikkerhet i saken knytter seg til transaksjonskostnadene. Halden Kommune har ingen erfaring med arbeidet med et anbud og oppfølging av et anbud i denne størrelse. Samtidig vurderer rådmannen at organisasjonen må rigges, tilpasses en situasjon med en virksomhetsoverdragelse. Nødvendig kompetanse må også være på plass. Side 14

Rådmannen har i denne saken kun diskutert tematikken ut fra ulike fakta og erfaringsbakgrunn fra andre kommuner. Rådmannen har således ikke diskutert eller behandlet saken med utgangspunkt i et ideologisk standpunkt. Dette overlates til politisk nivå. Rådmannens oppgave i denne saken har kun vært å vurdere de ulike tjenestenes egnethet for konkurranseutsetting og da med fokus på mulig økonomisk effekt i form av lavere driftskostnader samt sikkerhet for fortsatt faglig forsvarlig drift. Det vurderes fra rådmannens side, hensyntatt den økonomiske situasjon kommunen står oppe i, og gitt de økonomiske effekter en konkurranseutsetting kan gi, at saken bør utredes nærmere mht. til å rigge en bestiller-utfører funksjon og en konkurranseutsetting av deler av sykehjemsenheten og omsorgsboligenheten. Gjennom dette vil en kunne bli mer presis på transaksjonskostnadene og den økonomiske effekten av en konkurranseutsetting. Heri også en vurdering av hvordan en konkurranseutsetting av en slik type tjenesten vil kunne påvirke øvrig drift. Dokumentet er elektronisk godkjent av: Gudrun Haabeth Grindaker Kenneth André Johannessen Side 15