Anskaffelsesprotokoll verdi over NOK 100.000 eks mva Anskaffelsesprotokoll over NOK 100.000,- Ref.id.: ADM.INNKJØP.SKJ-02 Skjema Side 1 av 5 Generelt Anskaffelser over NOK 100.000 eks mva gjennomføres etter Anskaffelsesforskriften 1- Prosessen skal tilfredsstille grunnleggende prinsipper til blant annet konkurranse, forutberegnelighet, likebehandling, forholdsmessighet og etterprøvbarhet, jf. Anskaffelsesloven 4. Denne protokollen skal synliggjøre og dokumentere at disse kravene er ivaretatt. Protokollen skal videre beskrive alle vesentlige forhold og viktige beslutninger gjennom hele anskaffelsesprosessen. Protokollen utfylles fortløpende gjennom hele anskaffelsesprosessen. Ferdig utfylt protokoll, signert av innkjøper, arkiveres under aktuelt saksnummer i ephorte sammen med sakens andre dokumenter. Originaldokumenter med signatur sendes Arkivet for arkivering. Alle anskaffelser over nok 500.000 eks mva, som ikke er avrop på en rammeavtale, skal gå gjennom Innkjøpsseksjonen. Oppdragsgiver Havforskningsinstituttet ved: Pb 1870 Nordnes, 5817 Bergen Prosjektnr: Prosjektnavn: Innkjøpsordrenummer i Maconomy: ephorte-saksnr: Innkjøper: Godkjenner: Anskaffelsen Anskaffelsen gjelder: Varer Tjenester Bygg/anlegg Annet Beskrivelse: Anskaffelsens anslåtte verdi, inkl opsjoner,jf. Anskaffelsesforskriften 5-4 NOK eks mva Begrunnelse for ikke å dele opp kontrakten: Begrunnelse for å bruke konkurranse med forhandlinger etter forutgående kunngjøring eller konkurransepreget dialog: Begrunnelse for å bruke konkurranse med forhandlinger uten forutgående kunngjøring: Type kontrakt: Enkeltkjøp Rammeavtale med en leverandør Rammeavtale med flere leverandører (parallelle avtaler) Antall Rammeavtalens varighet inkl. opsjoner: (normalt 2+1+1 år) Habilitet for denne anskaffelsen er vurdert jf. Anskaffelsesforskriften 7-5 og 9-5 (1) b. (Her skal det bekreftes at egen habilitet, jf. Anskaffelsesforskriften 7-5, jf. forvaltningsloven 6 10, samt eventuelle rådgiverleverandørers habilitet, jf. Anskaffelsesforskriften 9-5 (1) b. er vurdert. Habilitet skal vurderes av eget initiativ i hver enkelt sak. Det skal settes kryss i avkryssingsfeltet så lenge dette spørsmålet er vurdert.)
Kvalifisert (Ja/nei) Lev. dokumentasjon på kvalifikasjonskrav Søknad levert innen frist Dersom avvik i forhold Anskaffelsesprotokoll til kravet om at over NOK 100.000,- Innkjøpsseksjonen Ref.id.: ADM.INNKJØP.SKJ-02 skal gjennomføre Skjema Side 2 av 5 konkurransen ikke er fulgt, oppgi begrunnelse: Igangsettelse av anskaffelsen er godkjent av person med fullmakt/ budsjett-disponeringsmyndighet (BDM) Anskaffelsesprosedyre Åpen anbudskonkurranse Begrenset anbudskonkurranse Konkurranse med forhandling uten forutgående kunngjøring Konkurranse med forhandling etter forutgående kunngjøring Konkurransepreget dialog Konkurranse om innovasjonspartnerskap Anskaffelse uten konkurranse etter unntaksbestemmelsene i 13-4 Hvilke forhold begrunner bruk av prosedyrer som krever særskilt begrunnelse, jf. Anskaffelsesforskriften 13-4: Begrunnelse for å bruke unntak fra kravet om bruk av elektronisk kommunikasjon ved mottak av tilbud: Hvilke forhold begrunner bruk hasteprosedyre jf. Anskaffelsesforskriften 20-2 (3), 20-3 (4) Hvis relevant - Er det beregnet levesykluskostnader: Er miljøhensyn ivaretatt: Er hensyn til universell utforming ivaretatt: Er samfunnsansvar/etisk handel ivaretatt: Beskriv: Kunngjøring og frister Kunngjøringsdato Kunngjøringssted Doffin TED Annet : Frist for innlevering av tilbud, jf. Anskaffelsesforskriften 20-1 til 20-5: Kl: Eventuell prekvalifisering (gjelder kun ved begrenset anbudskonkurranse og forhandlet prosedyre i to trinn) Frist for forespørsel om deltakelse (gjelder ved begrenset konkurranse, konkurransepreget dialog og konkurranse med forhandling i to trinn (prekvalifisering)), jf. Anskaffelsesforskriften 20-1 til 20-5 Kl: Oppgi ev. øvre og nedre grense for antall deltakere Min. Max. (Anskaffelsesforskriften 8-9 og 16-12) Kvalifikasjonskrav: 5. 4. 6. Leverandører som har levert søknad om deltakelse i konkurransen: Kommentar 4.
5. 6. Anskaffelsesprotokoll over NOK 100.000,- Ref.id.: ADM.INNKJØP.SKJ-02 Skjema Side 3 av 5 7. 8. 9. 10. 1 1 Hvis relevant, gi begrunnelse for hvorfor leverandører har blitt avvist, jf. Anskaffelsesforskriften kapittel 24 Hvis relevant, opplysninger om ev. anmodninger og frister for fremleggelse av supplerende og utdypende opplysninger om leverandørs kvalifikasjoner, jf. Anskaffelsesforskriften 23-5: Prekvalifiserte leverandører: Leverandører som ble invitert til å delta i konkurransen (etter prekvalifiseringen): 4. 5. 6. Begrunnelse for utvelgelse: Konkurransegrunnlaget sendt dato: Hvis relevant, gi begrunnelse for hvorfor leverandører som har skatte- og avgiftsrestanser fikk anledning til å delta i konkurransen: Kommunikasjon med tilbydere før tilbudsfrist Type kommunikasjon dokumentasjon ev. som vedlegg Tilbudsåpning Sted Følgende to personer - var tilstede: - Leverandører som har levert tilbud: Dato/kl
Levert HMS egenerklæring Levert gyldig attest for skatt og mva: Tilbud levert innen frist: Pris NOK eks mva: Nr Leverandørens Anskaffelsesprotokoll navn: over NOK 100.000,- Ref.id.: ADM.INNKJØP.SKJ-02 Skjema Side 4 av 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Hvis relevant, begrunnelse for hvorfor leverandør(er) ble avvist: Hvis relevant, begrunnelse for at oppdragsgiver avlyser konkurransen, jf. Anskaffelsesforskriften 25-4: Hvis relevant, gi begrunnelse for hvorfor leverandører som har skatte- og avgiftsreferanser fikk anledning til å delta i konkurransen: Hvis relevant, opplysninger om eventuelle anmodninger og frister for fremleggelse av supplerende og utdypende opplysninger om leverandørs kvalifikasjoner: Kommunikasjon med tilbydere etter tilbudsfrist Type kommunikasjon dokumentasjon ev. som vedlegg Møter med tilbydere Årsak til møte: Avklaringsmøte (Åpent anbud) Forhandlingsmøte Befaring Oversikt over møter: Valg av leverandør/kontraktstildeling Leverandør(er) som ble tildelt kontrakten: Kontraktsverdi: (NOK eks mva) Begrunnelse for valg i henhold til fastsatte tildelingskriterier i konkurransegrunnlaget eventuelt som vedlegg, jf. Anskaffelsesforskriften 25-1:
Anskaffelsesprotokoll over NOK 100.000,- Ref.id.: ADM.INNKJØP.SKJ-02 Skjema Side 5 av 5 Hvilke deler av kontrakten den valgte leverandøren planlegger at underleverandører skal utføre, og underleverandørens navn, forutsatt at opplysningene er kjent: Opplysninger om tilfeller av inhabilitet eller konkurransevridning som følge av dialog med leverandører og eventuelle avhjelpende tiltak som er gjennomført: Beslutningstaker(e): Hvis relevant, andel av kontrakt eller rammeavtale som leverandøren har til hensikt å overdra til tredjepart: Varsel om tildeling Brev om kontraktstildeling sendt alle tilbydere også avviste (dato), jf. Anskaffelsesforskriften 25-1: Klagefrist (Dato): Ev. klager mottatt dato: Klager (navn): Begrunnelse for klage: Behandling av klage dato: Resultat av klage: Andre vesentlige forhold og viktige beslutninger som er av betydning for konkurransen, jf. Anskaffelsesforskriften 25-5: Eventuell kunngjøring av tildeling i Doffin utført (dato), jf. Anskaffelsesforskriften 25-1: Avslutning av konkurransen Kontrakt signert (av person med fullmakt/bdm) dato: Sted/dato Signatur Innkjøper: