Psykisk helsevern for barn og unge BUP Presentasjon Styret HNT 3.okt 2017
Gjennomsnittlig ventetid avviklede pasienter (hittil i år) Styringsmål 2017 SOM maks. 57 dager VOP maks. 45 dager BUP maks. 40 dager RUS maks. 30 dager Totalt alle fagområder: Maks. 57 dager
Antall fristbrudd avviklede pasienter Styringsmål: Ingen fristbrudd Kilde: NPR ventelistekube
Helsedirektoratet
Forekomst av psykiske plager Barn og unge 15-20% har betydelige plager 8% fyller kriteriene for en psykisk lidelse Undersøkelser tyder på en økning blant barn og unge. Emosjonelle plager, atferdsproblemer, men ikke nevroutviklingsforstyrelser som ADHD Stor sammenheng mellom sosioøkonomisk status, utdanning og indikatorer på psykisk helse. Det er vanlig med flere psykiske lidelser samtidig:
Tiltak Oppvekst Systematisk folkehelsearbeid Utdanning, barnehager, skoler Sosiale nettverk Tidlig innsats Lavterskeltilbud Ressurser og kompetanse Samhandling Medikamenter
Politiske signaler Helsetjenestene skal i størst mulig grad gis nærmest pasienten. Spesialisthelsetjenesten skal spesialiseres kommunene skal ha flere og mer «spesialiserte» tjenester enn i dag. Fokus skal være helhetlige pasientforløp - pasientenes helsetjeneste oppmerksomhet mot forebygging,
Samtidig i flere retninger Stor etterspørsel Veiledning/ undervisning Stor økning henviste pasient Forebygging/ Tidlig inn Spesialiserte tjenester i sykehus
HNT.no
1400 Mottatt henvisninger pr år 1200 1000 800 600 400 200 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
jan jan Feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Antall i et behandlingsforløp 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2015 2016 2017 BUP Na BUP Le Fam Amb BUP HNT
Sykehus avdeling BUP på Vg skole Ute-kontor
Sektorisering av barn Bilde fra oppdeling barn Arne Holte 2016
180 Antall henviste 2015 160 154 154 140 138 138 120 111 100 80 60 40 20 0 18 27 26 2 59 11 43 18 12 0 2 8 7 35 1 12 24 18 9 4 1 8 9 57 10
70,00 henv pr 1000 innbyggere under 18 år i 2015 63,06 60,00 51,91 53,76 50,00 46,15 45,82 40,00 30,00 39,68 35,77 35,93 28,06 38,39 31,36 33,12 33,92 33,49 24,83 41,45 34,15 36,81 35,93 29,13 25,64 24,24 28,47 33,46 20,00 10,00 4,30 10,75 11,63 0,00
Aktive saker 2015 andel av barnebefolkningen 9,0 % 8,0 % 7,0 % 6,0 % 5,0 % 4,0 % 3,0 % 2,0 % 1,0 % 0,0 %
2009 2015 2017 prog endring antall henviste 620 1095 1180 7,8 % antall aktive saker 650 1273 1580 24,1 % antall innleggelser 128 148 110-25,7 % antall polikliniske konsultasjoner 12119 21924 22500 2,6 % Fristbrudd 53 % ventetid (gjennomsnitt dager) 66 Behandlingstid (gjennomsnitt siste 3 mnd) 580
BUP HNT «Orden i eget hus» (ISO sertifisert) Gjennomført flere store utviklingsprosjekter Kompetanseoverføring, lavterskel, samhandling, Forskning Gjennomført flere forskningsprosjekter (phd) Areal redusert med over 500m2 siste 10 år Økonomi: holder budsjett
Tidlig inn - Satsing på 0-6 år 2010 2015 Antall henviste 118 290
Utfordring Ressurser og kompetanse Kritisk kompetanse som lege og psykolog spesialister Rekruttere og beholde Stor turnover Rekrutterer i hovedsak unge uerfarne Stor del av ressursene går til utvikling av egen kompetanse Sykefravær Ca9%
Utfordringer Endringer i registrering og rapportering Innføring av ISF ny inntektsmodell Endre PAS system Overgang fra BUP data til MW2P Nye retningslinjer og forløp Nasjonale forløp generelle og spesifikke Regionale forløp Lokale forløp
Redusert areal med 500m2 Kart over BUP Behov for større og mer tilpasset areal både i Namsos og Levanger Innledning Info.kilder ntral informasjon Pasientprosess Generell info Planverk marbeidspartnere
Utviklingsprosjekter rettet mot tidlig koordinert innsats Samarbeid med Barnevernet Akutten i Nord-Trøndelag Utvidet skolehelsetjeneste Barn i risiko Familieambulatoriet og BAPP Regional veiledningsfunksjon spiseforstyrrelser
Den gylne regel? Bestilling til helseforetakene fra 2014
Den gylne regel Det skal være høyere vekst innen psykisk helsevern og TSB enn for somatikk DPS og PHBU skal prioriteres innen psykisk helsevern. Veksten skal måles i gjennomsnittlig ventetid, kostnader årsverk aktivitet
Oppsummert konklusjon HNT 2016-2017
Fokusområder for BUP Pasientens helsetjeneste Kompetanse og ressurser Rekruttere, utdanne og beholde Forløpsarbeid Samhandling i helseforetaket med kommunene Arealer behandlingslokaler Aktivitet og økonomi
Tiltak Hva gjør vi nå? Hvordan ta unna slik at vi kommer ajour: Tildelt 1,2 mil for nye tiltak i 2017 -?? Ekstra ressurser? Utrede/etablere hurtigarbeidende prosjekt team Økning i ressurser vil skape større stabilitet og sikre at flere får tilbud
Hva kan forventes? Ventetiden: gradvis reduseres ned mot 50d. 40d urealistisk mål på kort sikt uten styrking av ressurser Frist brudd: Vil være en utfordring de nærmeste mnd. Aktivitet: Avhengig av reduksjon i turnover