Oslo kommune Bydel Bjerke Praktisk tilnærming til familier med overvekt, - motivasjon og livsstilsendring? Maria Lindseth Barnesykepleier og helsesøster Videreutdanning: Overvekt hos barn og unge i et folkehelseperspektiv, HiST Motiverende samtale (endringsfokusert rådgivning), HiOA Helsesøster Maria Lindseth 50% Fysioterapeut Therese Johannesen Hjelper til ved behov.. Fysioterapeut Heidrun Holdhus 50% BJERKE FAMILIESENTER FRISKE FAMILIER Temadag for helsesøstre 14 oktober 2015 Resultater Fra september 2013 september 2015 Gått opp i vekt. Gått ned eller stabil vekt.(kmi). 1
Friske Familier Motiverende samtale + konkreter + kunnskap = suksess Hvordan snakke med foreldre? -Bare litt «valpefett» 2
http://www.kognito.com/changetalk/web/ Friske Familier 3
Kan bestilles fra Helsedirektoratet Motiverende samtale + konkreter + kunnskap = suksess 4
5
Motiverende samtale + konkreter + kunnskap = suksess Søvnproblemer f.eks. søvnapné og snorking Astma Sure oppstøt Høye blodfettverdier (kolesterol). Leddplager i knær, hofter og føtter. Psykososiale problemer Lav selvfølelse Depresjon Mobbing Høyt blodtrykk Dårligere kondisjon Ustabilt blodsukker (insulinresistens) Type 2 diabetes Redusert bevegelighet 6
Til utdeling Kontaktinformasjon Internett: www.helseetaten.oslo.kommune.no E- post :mat@hel.oslo.kommune.no Fagansvarlig ernæring, Vigdis Brit Skulberg, treffes på telefon 97054195 Kontaktinformasjon Internett: www.helseetaten.oslo.kommune.no E- post :mat@hel.oslo.kommune.no Fagansvarlig ernæring, Vigdis Brit Skulberg, treffes på telefon 97054195 7
Spisevaner betyr mest når barn går Kosthold - små grep, stor forskjell opp i vekt. Fysisk aktivitet og TV-titting ser ut til å ha langt mindre å si. Referanse Silje Steinsbekk og Lars Wichstrøm: Predictors of Change in BMI From the Age of 4 to 8. Journal of Pediatric Psychology. Juni 2015. doi: 10.1093/jpepsy/jsv052 8
FRISKE FAMILIER Motiverende samtale + konkreter + kunnskap = suksess 9
Fedme Overvekt Variert kost Brus Du kan ikke trene deg slank Fysisk aktivitet fører ikke til vekttap, sier forskere. En slankere kropp kommer kun ved å spise mindre. Silje Steinsbekk, Children in treatment for obesity: Psychological perspectives, physical activity and diet. 10
Friske Familier Forebygge Kostholdsundervisning + Behandle overvekt Behandle familier og barn med overvekt Alle barn 3+ 8. trinn Individuelle samtaler Barnehagen Ansatte og foreldrer. Gruppeaktiviteter Friske Familier mål Forebygge + Behandle overvekt Kostholdsundervisning Behandle familier og barn med overvekt Overvekt Stabil KMI 60 min Ved avslutning i prosjektet: En fast aktivitet en gang i uken med eller uten foresatte. Rekruttering Helsesøster Fastlege Familier ringer oss Tiltaksstruktur Helseundersøkelse Fastlege Gruppeaktiviteter Matdetektivene 3-4 ganger Individuelle samtaler 1-4 stykk Startsamtale Slutt- Samtale etter 6-12 mnd. Samarbeidspartnere Tannpleier i bydelen Helseetaten ernæringsstudenter Besteforeldrer Psykologen påhelsestasjonen Kontaktlærer, familieterapeut på helsestasjonen Oppfølging Fastlege Helsesøster 11
Forebygge overvekt Kostholdsundervisning i barnehagen og på skolen. 40 minutter pr gruppe 3 stasjoner /konkreter Fett Sukker Sunne levevaner Forebygge overvekt Kostholdsundervisning Underviser 120 barn på 3 timer. Totalt 675 elever på 4 1/2 dag. Samarbeidspartnere: Skolehelsesøster og Tannpleier. Dette var nyttig for meg også Etter at dere snakket med datteren min om Nugatti så sluttet hun å ha dette på frokostbordet. Tusen takk! Nå kan vi hjepe mamma i butikken. Lærer Mor i e-post Elever Vekt og lengdemåling Målemetoder Strukturerte spørsmål om kost og aktivitet Aktivitets målere 12
Kostregistrering Gruppeaktiviteter Familier med overvekt Matdetektivene 13
BEHANDLE OVERVEKT Gruppeaktiviteter Familier med barn 3-5 år dagtid Gutte-og jentegrupper 13-14 år. Familier med barn 8-12 år kveldstid Foresatte til barn 14 år kveldstid 14
100 gram 15
100 gram melkesjokolade Takk for oppmerksomheten! Maria.lindseth@gmail.com 16
Hjelpemiddel i samtaler Nordisk Näringstabell i bildform. 140 kartongbilder av vanlig mat, som frukt, potet, ris, pølser med mer i naturlig størrelse med detaljer om innhold av kalorier, fett og karbohydrat på baksiden: http://kostateljen.se/ SUNDARE BARN erbjuder information och utbildning för föräldrarog till barn med övervikt i samarbete med sjukvården.informative bilder av sunn mat versus usunn mat. Video av Mi samtaler. Gå in på fanen vi erbjuder/ stød til vården/ Passord:Tack: http://www.sundarebarn.se/ Mere lesning Mange foreldre forstår ikke at barnet er overvektig»bare litt «valpefett». Melbye og Hansen 2015. Barn som sover lite spiser mer. A. Fisher et.al. 2014 Sleep and energy intake in early childhood. International Journal of Obesity, 26. mars 2014 Barn arver fedme, miljø/ gener? Melbye og Hansen: Child weight and parental feeding practices: a child-responsive model. Nutrition & Food Science, 2015, doi: 10.1108/NFS-08-2014-0074. Kosthold viktigere enn fysisk aktivitet mot barnefedme. Silje Steinsbekk, Children in treatment for obesity: Psychological perspectives, physical activity and diet. 8 av 10 barn som har to foreldre som er overvektige vil også bli overvektige selv. Køpp, 2012. Kunnskapssenter (2012). Effekten av helsefremmende og forebyggende tiltak på kosthold, fysisk aktivitet, overvekt og seksuell helse hos barn og unge. Rapport fra Kunnskapssenteret Systematisk oversikt Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. Nowika, P. og Flodmark, C. K (2006). Barnövervekt i praktiken- evidensbaseret Familjeviktskola, Danmark, Studentlitteratur. Øen, Gudbjørg (2012). Overvekt hos barn og unge- Forstå, forebygge, behandle og fremme helse. Fagbokforlaget. Når vi snakker om hvor mye sukker som er maksimalt anbefalt for (friske) barn og voksne pr. dag har vi tatt utgangspunkt i 30 g pr dag for barn og 50 g pr dag for voksne (Helsedirektoratet). Nettsteder hvor man kan bestille diverse gratis material å få informasjon: www.godfisk.no- fiskresept www.melk.no- mat resept www.brodogkorn.no www.frukt.no- små bildebøkker med mere www.matprat.no www.nokkelhullsmerket.no www.smagrep/facebook Apper som er fine til aktivitetshjelp; Geocaching Kart 17