Saksframlegg. Saksb: Brita Ødegaard Arkiv: 14/ Dato:

Transkript

1 Lillehammer kommune Saksframlegg Saksb: Brita Ødegaard Arkiv: 14/ Dato: OPPTRAPPINGSPLAN SKOLEHELSETJENESTEN Vedlegg: 1. Utrykt vedlegg «Utviklingsstrategi for helsestasjons og skolehelsetjenesten», IS Arbeidsrapport prosess Lillehammer helsestasjon Sammendrag: I denne saken svarer rådmannen på oppdraget om å legge fram en opptrappingsplan for skolehelsetjenesten i løpet av Oppdraget er en del av budsjett Skolehelsetjenesten har pr i dag 5,65 stillinger. For å nå anbefalt nasjonal norm må tjenesten tilføres 4,6 stillinger samt ytterligere 1 stilling til ledelse og administrasjon. Saken beskriver et forslag til en konkret opptrappingsplan. Bakgrunn: Rådmannen har fått følgende oppdrag fra kommunestyre gjennom vedtakspunkt 34 i budsjett 2014: «Det utarbeides en opptrappingsplan for skolehelsetjenesten i 2014 som tar sikte på å nå Helsedirektoratets anbefalte norm for helsesøsterdekning innen 2018» Utgangspunktet for planen er anbefalte normtall hentet fra «Utviklingsstrategi for helsestasjons og skolehelsetjenesten», IS Rådmannen mener det i tillegg er naturlig å knytte dette oppdraget til vedtaktpunkt 24 i budsjett 2014: «Kommunestyret ber rådmannen styrke det helhetlige tilbudet med tidlig innsats for barn og unge» En opptrapping av skolehelsetjenesten har også en innvirkning på hvordan tjenestene som helhet bør organiseres Ei arbeidsgruppe ledet av leder for Helsestasjonen har kartlagt Helsestasjonens samlede oppgaver og utfordringer og vurdert behovet for stillinger. Rapporten fra arbeidsgruppe ligger som vedlegg til saken. Fakta: Helsestasjonstjenesten er en lovpålagt tjeneste. Lovgrunnlaget for helsestasjon og skolehelsetjeneste er hjemlet i Helse og omsorgsloven og forskrift av 3.april 2003,Kommunens helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjons og skolehelsetjeneste samt Veileder til forskrift om kommunens helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjon og skolehelsetjenesten. ( )

2 Skolehelsetjenesten består i dag av 5,65 stillinger. Tjenesten ble styrket med ca 0,6 stilling i budsjett Nasjonalt minstenormtall anbefaler 300 elever pr.100 % stilling på barneskole, 550 elever pr.100 % stiling på ungdomsskolen og 800 elever pr.100 % stilling i videregående skole. For å fylle denne minstenormen, mangler Lillehammer i dag 4,6 stillinger. KOSTRA tallene for 2014 viser at Lillehammer ligger på landsgjennomsnittet på netto driftsutgifter til forebygging fra helsestasjons- og skolehelsetjenesten pr.innbygger 0 5 år, og litt under landsgjennomsnittet for aldersgruppen 0 20 år. I forhold til nasjonal norm har skolehelsetjenesten vært lavt prioritert i mange kommuner. Vurdering: Det er økt fokus på skolehelsetjenestens betydning. I stadig økende grad etterlyses denne tjenesten. Undersøkelser, deriblant «Helse på barns premisser» (2014), viser en klar etterlysning av denne tjenesten fra både ungdommer og andre. Skolehelsetjenesten er elevenes lovpålagte helsetjeneste. I «Tilsyn med Helsestasjonsvirksomheten 2014» ser Statens Helsetilsyn med uro på at undersøkelsesprogrammet som er anbefalt, ikke blir fulgt, er fjernet eller kompensert med uforsvarlige løsninger i mange kommuner Til tross for lav bemanning, har Helsesøstertjenesten i Lillehammer hatt økende fokus på skolehelsetjenesten. Det er jobbet systematisk og målretta for å få til økt kvalitet i skolehelsetjenesten og noe fast tilstedeværelse på alle skoler. Dette har ført til bedre tverrfaglig samarbeid og noe bedre forebyggende tilbud for brukerne. Skolehelsetjenesten følger Veileder for helsestasjon og skolehelsetjenesten fra Statens helsetilsyn. Her er det beskrevet lovpålagte oppgaver som skal følges, samt mange anbefalte oppgaver som må vurderes ut fra behov og kapasitet. Tilstedeværelsestid er den viktigste «nøkkelen» til å gi en god og tilfredsstillende skolehelsetjeneste. På den måten vil helsesøster bli kjent i skolemiljøet både blant elever og lærere og kunne ha oversikt over helsetilstanden til elevene. Muligheten for elevene til «Drop-in» til helsesøster er veldig viktig for barn og unge for å kunne bistå når de som mest trenger det. Helsesøster må samarbeide med fastlegen. Dette er nødvendig og tidkrevende arbeid. Lillehammer kommune satser mer og mer på tverrfaglig samarbeid. Alle skoler skal ha et tverrfaglig team hvor helsesøster er representert. Dette er oppgaver som kommer i tillegg til veileder. Dette er en nødvendig måte å organsiere arbeidet på, men samtidig er det ressurskrevende å delta i de ulike samarbeidsprosjektene. Skolehelsetjenesten er avhengig av et nært og godt samarbeid med skolene. Helsesøsters tilstedværelse på skolen er fundamentet i tjensten, men avgjørende er også hvordan tjenesten og skolen samhandler. Utfordringer med psykisk helse, trivsel og frafall i skolen understreker viktigheten av en felles strategi. Rådmannen er av den oppfatningen at det bør utarbeides en plan som redgjør for fokusområder, mål, tiltak og ansvar for skolehelsetjenestens arbeid på skolene. Planen bør utarbeides av helsestasjonen i samarbeid med grunnskolen. Vedlagt følger en skjematisk oversikt over hva som forventes blir gjort i skolehelsetjenesten ut i fra Statlige føringer.

3 Det som er merket uthevet blir ikke gjennomført pr.i dag OPPGAVER SOM UTFØRES PR. I DAG ANBEFALTE OPPGAVER SAMT NYE OPPGAVER I SAMARBEIDSPROSJEKT Tilstedeværelsestid på hver skole. Varierer Tilstedeværelsestid i tråd med fra skole til skole og antall elever. anbefalinger/behov ut fra helsedirektoratet/elevundersøkelser(se 5-6 år Skolestartundersøkelse. Hørsel, vekst, målrettet helseundersøkelse Individuell rådgivning og veiledning. 7 år/2.trinn 8 år/3.trinn 10 år/5.klasse Helseopplysning i klasser/grupper Tema: Pubertet 11 år/6.trinn 12 år/7trinn Vaksine x3 til jenter. Informasjon til elever og foreldre 13år/8.trinn Samtale og helseopplysningsskjema til alle elever 14.år/9.trinn Tilbud om jentegrupper 15år/10.trinn Vaksine. Informasjon til foreldre og elever Sjekke vaksinasjonsstatus Helseopplysning i grupper. Tema: forplantningslære, Prevensjon, Seksuell helse og legning, SOI. Tverrfaglig team på alle skoler God skolestart på noen skoler innledning) 5-6 år Skolestartundersøkelse med lege Hørsel, vekst, målrettet helseundersøkelse. Individuell rådgivning og veiledning. Helseopplysning i grupper for elever og foreldre. Tema: Kosthold, leggetider, søvn, skolevei, TV/videobruk, sosialt nettverk. Utvikling, bevegelse. 7 år/2.trinn 8 år/3.trinn Helseopplysning i grupper for elever og foreldre 10 år/5.klasse Helseopplysning i klasser/grupper Tema: Pubertet, helse og livsstil,tobakk og rus,kosthold,psykisk helse 11 år 6.trinn 12 år 7.trinn Vaksine x3 til jenter. Informasjon til elever og foreldre 13 år/8.trinn Helseopplysning i klasse/grupper. Tema Smittsomme sykdommer, seksuell helse og legning. Psykisk helse. Kosthold. Tobakk og rus. 14 år/9.trinn Evt. Psykisk helse 15år/ 10.trinn Vaksine. Informasjon til foreldre og elever Sjekke vaksinasjonsstatus Helseopplysning i grupper. Tema: forplantningslære, Prevensjon, Seksuell helse og legning, SOI. Evt. Psykisk helse. Tverrfaglig team på alle skoler God skolestart på alle skoler

4 Ha faste tilbud om COS-P kurs. Deltakelse i TIBIR samarbeid og har gjennomført kommunens opplæringspro gram Er deltaker i familieråd. Det er i dag en koordinatoransvarlig i 5% stilling for skolehelsetjenesten som leder møtene i har ansvar for å planlegge tjenesten og samarbeid innad. Koordinator har ansvaret ansvaret faglige oppdatert, å være en drøftingspartner i vanskelige saker for sine medarbeidere, administrere kollegaveiledning og sørge for en jevn arbeidsfordeling blant de ansatte. Plan for opptrapping av antall stillinger i skolehelsetjenesten Skolehelsetjenesten mangler 4,6 stillinger i forhold til nasjonal norm. Skolehelsetjenesten vil da totalt få ca 10 stillinger. Skal en nyttiggjøre seg en slik ressurs på en god måte er det avgjørende å sette av tid til ledelse og koordinering. Dette bør komme i tillegg med ca 1 stilling. I tillegg kommer ansvaret kommunen har for skolehelsetjenesten i videregående skoler i kommunen. Et økt tilbud på ungdomskolen vil supplere og utfylle helsetilbudet til ungdom Sum Skolehelsetjeneste Barneskole 2,0 1,05 0,50 Skolehelsetjeneste 0,80 ungdomsskoler Ledelse 1,0 Videregående skoler 0,25 Sum opptrapping: 1,80 2,0 1,3 0,5 5,6 Årlige kostnader ved opptrapping ( 2014 kroner) (inkludert sos.utg.o.l) Skolehelsetjenesten ,2mill Ledelse/adm/fag.ut v Vdg.skole Kostnader totalt 1,120mill. 1,2mill Konklusjon For å kunne oppfylle kravene til Forskrift, anbefalt veileder og retten for alle barn til å ha en god nok skolehelsetjeneste, er det behov for en opptrapping av denne tjenesten i Lillehammer kommune.

5 Totalt mangler Lillehammer Helsestasjon 5,6 stillinger i skolehelsetjenesten for å kunne fylle minstenorm anbefalt fra Helsedirektoratet. Dersom det fortsatt blir tilført midler gjennom statsbudsjettet til videre satsning på skolehelsetjenesten, vil en kunne dekke opp noen av disse kostnadene ved hjelp av statlige midler. I tillegg til opptrappingsplanen mener rådmannen det bør utarbeides en plan for skolehelsetjenesten. Planen må lages i samarbeid med grunnskolen og barnehage. Framdriften i opptrappingsplanen er avhengig av kommunens samlede økonomiske rammer. Disse prioriteringene må gjøres i budsjettet. Planen bør derfor vedtas som veiledene Rådmannen legger saken fram med slikt forslag til I N N S T I L L I N G : 1. Kommunestyret slutter seg til intensjonene i planen. Planen vil søkes innarbeidet i årsbudsjettene Kommunestyret ber rådmann legge fram en plan for skolehelsetjenesten høsten planen skal inneholde fokusområder, mål og tiltak. Tverrfaglig samhandling med grunnskole og andre skal vektlegges. Lillehammer, Christian Fotland Rådmann Terje Næss Kommunalsjef