Friskliv og mestring

Transkript

1 Foto: Carl Erik Eriksson Friskliv og mestring Tilbud til familier med overvektsproblematikk Tove Drilen Klinisk ernæringsfysiolog Enhet for fysioterapitjenester

2 Bakgrunn for EMK familie Nasjonale anbefalinger og retningslinjer Nasjonale faglige retningslinjer for veiing og måling i helsestasjons- og skolehelsetjenesten (Helsedirektoratet 2011). Forebygging, utredning og behandling av overvekt og fedme hos barn og unge (Helsedirektoratet 2010). Veileder for kommunale frisklivssentraler. Etablering, organisering og tilbud (Helsedirektoratet 2016). Forløp overvekt og fedme hos barn, unge og gravide. Forebygging, påvisning og oppfølging. Trondheim kommune og St. Olavs Hospital. Behov for samhandlende tjenester og koordinering over tid. Likt tilbud til alle innbyggere. Kommunale prosjektrapporter Frisklivssentral for barn og unge i Trondheim kommune (Leivstad Mork, 2014). Utvikling av frisklivstilbudet til familier med barn med overvektsutfordringer (Volden 2015).

3 Friskliv og mestring i Trondheim Enhet for fysioterapitjenester Oppstart 1. januar 2015 barn og unge Ansatte: 4 frisklivsveiledere (1 tilknyttet barn og unge) Frisklivskoordinator 1 klinisk ernæringsfysiolog, 1 ernæringsveileder Kreftkoordinator Aktivitetskoordinator Tilbud til innbyggere i Trondheim kommune Driver i tråd med Helsedirektorates anbefalinger Kunnskapsbasert praksis Brukermedvirkning Fremme helse og mestring Endring av levevaner

4 Målgruppe EMK familie Barn, unge og familier hvor overvekt er en utfordring (barn 0-18 år) Bosatt i Trondheim kommune Ikke nyttig gjort seg allerede eksisterende tiltak Motivert til livsstilsendring Har livsstilsykdom eller står i fare for å utvikle Trenger hjelp til å komme i gang med endring av levevaner. Henvisere: Fastleger, Helsesøstre Foreldre Fedmepoliklinikken, St. Olavs

5 Forløp ved Friskliv og mestring Selvhjelp? Helse samtale 1 Helse samtale 2 EMK Familie 1 EMK Familie 2 EMK Familie 3 FLM? Skolehelsetjenesten? Spesialisthelsetjene.? Individuell oppfølging Barnevern?

6 Eksempel 1: Ingrid 15 år, 80 kg, 160 cm KMI: 31,3 kg/m 2 Iso-KMI > 30 Ingrid Alvorlig fedme Kilde: Vektstudien i Bergen, oktober 2016

7 Eksempel 2: Mia 12 år: 75 kg/160 cm KMI 29,3 kg/m² Mia 13 år: 75 kg/170 cm KMI 26,0 kg/m² Mia 14 år: 85 kg/175 cm KMI 26,1 kg/m² Alvorlig fedme Mia 12. oktober 2016

8 Tanita Bioelektrisk impedans analyse (BIA) Måler kroppssammensetning ved å sende svak strøm gjennom kroppen Baserer seg på at kroppen kan deles inn i to hoveddeler: Fettmasse og fettfri masse Tar utgangspunkt i at fett leder strøm dårligere enn muskler og annet vev 12. oktober 2016

9 Endringringsprosessen Ta utgangspunkt i nåværende situasjon: Hva ønsker de å endre på? Hvordan få til endring? Hvorfor endre? Små skritt = STORE forbedringer Realistiske mål, små delmål på veien Varig livsstilsendring 12. oktober 2016

10 Prinsipper for SMARTE mål S for spesifikt M for målbart A for akseptabelt R for realistisk T for tidfestet E for evaluering 12. oktober 2016

11 ENDRING OG MESTRINGSKURS FOR FAMILIER (EMK Familie) GRUPPESAMLINGER HØST Aktivitet Bli kjent 2 Aktivitet alle (40 min) Bli kjent forts. Foreldregruppe Aktivitet Barn Endring i levevaner Bli kjent artig lek 3 Bra mat 1 Smarte matvarevalg 4 Foreldregruppe Foreldrerollen Aktivitet barn HØSTFERIE 5 Aktivitet foreldre og barn Lek og spill med studentene 6 Bra mat - 2 Hvor mye mat er nok? 7 Bra mat - 3 Regelmessige måltider 8 Foreldregruppe Kommunikasjon Aktivitet barn Fartsfylt lek 9 Bra mat- 4 Praktisk matlaging 10 Aktivitet foreldre og barn 11 Foreldregruppe Grensesetting og regulering av atferd Aktivitet barn 12 Bra mat -5 Å spise på følelser 13 Aktivitet foreldre og barn Juleavslutning

12 Periode 1 Helsesamtale 1 (hos helsesøster) Helsesamtale 2 (kosthold KEF) + Tanita 12 gruppesamlinger 5 Bra mat kurs Smarte valg, porsjoner, måltidsrytme, praktisk matlaging, mat og følelser 5 Aktivitetsgruppe/foreldregruppe 2 Fellesaktiviteter Avsluttende testing 12. oktober 2016

13 Periode 2 6 samlinger 2 Bra mat Mat på tur Praktisk matlaging eller butikkrunde 1 fellesaktivitet 3 foreldregrupper/aktivitetsgruppe barn 12. oktober 2016

14 Periode 3 Kun foreldregrupper (3 stk) Innsjekk og utsjekk Hvor er de i endringsprosessen? SMART mål Utfordringer og løsninger Veien videre 12. oktober 2016

15 EMK familie

16 Aktivitetsgruppe Gode opplevelser med kroppen i bevegelse Oppleve mestring Øve sosiale ferdigheter Prøve aktiviteter familiene kan gjøre selv

17 «Bra mat» Familie Sunne kostvalg og gode matvaner gjennom: Kunnskapsformidling Praktisk matlaging Case for drøfting Foreldregruppe

18 Hva kan være lurt å gjøre når man har spist 1 porsjon middag og har lyst på mer? Noen som kjenner seg igjen? Hva av dette kan mamma og pappa hjelpe dere med?

19 Ukesoppdrag (finnes under praktiske øvelser på kostverktøyet) SMART mål Aktivitetshjulet Grønnsakssmaking Kartlegge måltidsrytmen Middagsplan Aktiviteter Familieråd

20 Spørsmål?