- Nimi-modellen. -Utviklet av Børge Leksbø -Gruppeleder, psykolog -Nimi Ringerike

Transkript

1 Endring av vaner - Nimi-modellen -Utviklet av Børge Leksbø -Gruppeleder, psykolog -Nimi Ringerike

2 Behandling av sykelig overvekt. - Offentlig avtale med Helse SørØst siden januar 2006 (behandlet ca 1600 deltakere) - Tverrfaglig behandlingsteam (9 personer) består av - Idrettspedagoger, fysioterapeuter, kliniske ernæringsfysiologer, psykologer, lege (+sykepleier, koordinator, helsesekretær) 14 ukers (10+1, +3) behandlingsforløp over tre år (kan bli 20 uker over 5 år fra januar2015) Behandlingen består av tre hovedelementer (obligatorisk oppmøte); Fysisk aktivitet (min 2 timer daglig), bredt tilbud introduseres Ernæring/kosthold (teori og praksis) Motivasjon og mestring (endring av vaner/atferd)

3 Resultater. Den fysiske formen øker med % (10 uker) En vanlig vektreduksjon på hovedopphold er 13 kg (11 %) Studie publisert i Journal of Obesity (Danielsen et al, 2013) viser at ca 50% av våre deltakere opprettholdt >15 % vekttap etter 1 år (N=71): uker 12 mnd 3 år* 5% vekt tap 71 (100.0%) 65 (91.5%)? 10% vekt tap 57 (80.3%) 48 (67.6%)? 15% vekt tap 20 (28.2%) 35 (49.3%)? 20% vekt tap 4 (5.6%) 19 (26.8%)? * Utvalget har også vært inne til 3 års kontroll nylig Presentasjonens tittel 3

4 Motivasjon & Mestring, innhold:. Strukturkurs 6 timers undervisning i aktuelle livsstilstema Opplæring i NIMIs endringsmetodikk Øve på egne utfordringer / etablering av nye vaner (foregår i grupper) Nøkkeloppgaver (må løses for å lykkes på sikt) Individualsamtaler hos psykolog Formålet er å få på plass det som skal til for å lykkes med varige endringer

5 Strukturkurset som metode. - Hvordan skaper man varig endring? - Å vite hva som er bra for helsen betyr ikke å gjøre det som er bra for helsen - For å få til endring må man lære seg å omsette kunnskap til handling: Strukturkurset - Strukturkursets formål er å sikre varig livsstilsendring gjennom å innføre rutiner for planlegging, gjennomføring og evaluering av arbeidsoppgaver/planer (Halvtimen) i en målrettet endringsprosess (Delmålsplan) Det er med andre ord to hovedelementer i endringsmetoden: - Halvtimen (prosessarbeidet fra uke til uke) - Delmålsplan (den overordnede plan og mål)

6 Teorien bak metoden. Det dreier seg om å endre vaner Evne til å etablere vaner er medfødt Perspektiv (30 år vs 10 uker) / Langsiktighet vs Quick-fix ØVE! situasjoner, rasjonalitet vs emosjonalitet Kjapp belønning for dårlige helsevalg, utsatt belønning for gode helsevalg Takle tilbakefall Forvente tilbakefall - akseptere Forberede seg, plan B Håndteringen er avgjørende, ikke tilbakefallet i seg selv Bygge Motivasjon Indre og ytre motivasjon Gjennom mestring, måloppnåelse og positive effekter styrkes den indre motivasjonen Ta ansvar for egen, indre motivasjon gjennom å jobbe systematisk

7 Vane: Sette seg i sofaen rett etter middag!. REPETER X ANTALL GANGER { ØVE PÅ Å GÅ EN TUR ETTER MIDDAG GÅR PÅ TUR / MESTRER YTRE MOTIVASJON ØKT SANNSYNLIGHET FOR Å GJENNOMFØRE NESTE TUR ØKT TRO, SELVTILLIT OG MOTIVASJON VARIG ENDRING YTRE MOTIVASJON

8 Metode: Delmålsplanen. (Mål og planer styrker motivasjon gjennom mestring, gjennomføring og måloppnåelse) Delmål 3 mnd frem i tid (gjerne i relasjon til langsiktig mål) o o Konkret, målbart, realistisk etc Hva ønsker du å oppnå? Hva er viktig for deg? Hva begrenser deg? Konkrete arbeidsoppgaver for fysisk aktivitet og kosthold (+mentalt) o o o Det som må gjennomføres for å nå mål OBS Nøkkeloppgaver! Utarbeides eventuelt sammen med fagpersonell Delmålsplanen er oppskriften (det rasjonelle vs det emosjonelle/lyst) som må følges for å nå egne mål for helsa Fullt fokus på gjennomføring (nettverk, støtte, oppfølging) Delmålsplanen må suppleres med Halvtimen:

9 Halvtimen - Halvtimen er mental trening, et definert tidspunkt (ca 30 min) helst søndag, hvor man:. - Evaluerer forrige uke og planlegger ny uke - Halvtimen aktualiserer delmålsplanen setter deg i posisjon til endring! Planlegge Konkrete ukesoppgaver, tidfestet Være i forkant overveide, gjennomtenkte prioriteringer Motvirke glemming planlegge å huske, f. eks ved hjelp av alarmer Øker fokuset og besluttsomhet Forebygger tilbakefall Reduserer stress (på flere måter) Evaluere Systematisk gå gjennom ukeplanene, karakter Blir bevisst egne styrker og svakheter posisjon til å skape endring, be om hjelp Forebygge tilbakefall Systematisk selvskryt avgjørende positiv psykologi Minne seg om målet og poenget med å holde på, øke fokus! Evaluering er missing link i endringsarbeid

10 Praktisk gjennomføring (i konsultasjoner). Målsamtale 1. Enighet om helsefremmende/bevarende delmål (f eks aktivitet/graviditet) 2. Skisse på et aktivitets- og kostholdsprogram som skal gi måloppnåelse 3. Kort informasjon/innsalg av Halvtimen som skal sørge for at planene blir fulgt! Oppfølgingssamtale A. Evaluering, korrigering, nye mål, på vei mot mål?

11 KONTAKT: