Arbeidshelseundersøkelse Sunndal Videregående Skole RAPPORT FRA STAMINA HELSE Oppdragsgiver Sunndal Videregående Skole Skoleveien 14 6600 Sunndalsøra Distribuert til Linn Rødset, Fagleder Gjennomført av Lill Karin Bugge, bedriftssykepleier Kvalitetssikret av Siw Toril Kjørsvik, bedriftssykepleier Gjennomføring: 18.11.16 Stamina Helse // Kristiansund//staminagroup.no
Innhold 1. Innledning...3 1.1. Bakgrunn og hensikt...3 1.2. Beskrivelse av arbeidsplassen...3 1.3. Aktuelt regelverk og standarder...3 2. Metode og gjennomføring...4 2.1 Helsekontroll...4 3. Resultater...4 3.1 Hørsel...4 3.2 Lungefunksjon...5 3.3 Vibrasjoner...5 3.4 Tungt og ensformig arbeid...5 3.5 Biologiske faktorer...5 3.6 Vått arbeid...6 3.7 Psykososialt arbeidsmiljø...6 4. Vurdering/Konklusjon...7 5. Referanser... 11 Stamina Helse // Kristiansund// staminagroup.no SIDE 2
1. Innledning 1.1. Bakgrunn og hensikt Helsekontroll fokus arbeidshelse har til hensikt å bidra til å forebygge helseskader hos ansatte med bakgrunn i eksponeringer i arbeidsmiljøet, sette fokus på forbedringsområder og dokumentere HMS arbeid i henhold til lovkrav. Helsekontrollene ble gjennomført av bedriftssykepleier Lill Karin Bugge ved Stamina Helse sine kontorer på Sunndalsøra. 1.2. Beskrivelse av arbeidsplassen Sunndal Videregående Skole er lokalisert på Sunndalsøra på Nordmøre. Skolen gir videregående opplæring i studieforberedende fag og flere yrkesfag. I tillegg dekkes lokale behov for anna opplæring gjennom skolens ressurssenter. Skolen er sertifisert som Miljøfyrtårn. Mulig eksponering for de ansatte: - Ensidig og ofte uheldig arbeidsstilling. - Tunge løft. - Støy (fra maskiner og omgivelser). - Vibrasjoner (fra maskiner). - Kjemikalier (vaskemidler, for eksempel grovrent, syrebestandig kjemikalier). - Gange på harde gulv. Verneutstyr tilgjengelig: - Hansker. - Briller. - Maske. - Hørselvern (ørepropper og øreklokker). 1.3. Aktuelt regelverk og standarder Arbeidsmiljøloven kapittel 1, innledende bestemmelser. 1-1 Lovens formål: a) «..å sikre et arbeidsmiljø som gir grunnlag for en helsefremmende og meningsfylt arbeidssituasjon, som gir full trygghet mot fysiske og psykiske skadevirkninger, og med en velferdsmessig standard som til enhver tid er i samsvar med den teknologiske og sosiale utvikling i samfunnet» Arbeidsmiljøloven kapittel 3 3-1 Krav til systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid (2) Systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid innebærer at arbeidsgiver skal: g) «Sørge for løpende kontroll med arbeidsmiljøet og arbeidstakernes helse når risikoforholdene virksomheten tilsier det. Arbeidsmiljøløven kapittel 4 4-4.1 Setter krav om at arbeidsplassen er utformet slik at arbeidstakerne er sikret fullt forsvarlig inneklima med luft fri for helsefarlig, sjenerende eller belastende forurensninger. Stamina Helse // Kristiansund// staminagroup.no SIDE 3
2. Metode og gjennomføring Totalt 4 ansatte ble innkalt til helseundersøkelse 4Q 2016. 3 av 4 ansatte møtte. Kun 1 av de 3 ansatte som har vært ansatt lenge nok ved Sunndal VGS til å ha resultater for sammenligning. 2.1 Helsekontroll Det som ble gjennomført i år var følgende: Hos sykepleier: Audiometri ved eksponering for støy og/eller hvis det er symptomer på nedsatt hørsel. Spirometri hos støveksponerte, kjemikalieeksponerte, røykere eller ved luftveisplager. Hurtigtester av glukose og kolesterol på indikasjon. Gjennomgang av eksponeringer arbeidsplass. Gjennomgang av arbeidsrelaterte helseplager. Gjennomgang av allmennhelseplager (tidligere sykdommer, arvelighet, allergi, medisiner). Sammenligning av spirometriresultat fra forrige gang. Objektiv undersøkelse: Måling av blodtrykk. Andre undersøkelser på indikasjon. Ved funn: Ved funn på tester eller undersøkelse ble arbeidstaker henvist til fastlege eller spesialisthelsetjeneste for videre utredning. 3. Resultater 3.1 Hørsel Det foreligger ikke resultat fra hørselstest. Samtlige fikk tilbud om test av hørsel, men ingen følte behov. En ansatt hadde utført hørselstest nylig (gjennom annen BHT). Ingen oppgir i egenerklæring om arbeidshelse at de er utsatt for støy på arbeidsplassen. På bakgrunn av informasjon (gjennom samtale) fra de ansatte er de utsatt for støy på arbeidsplassen, men at dette er i så liten grad at det ikke kan regnes som risiko for helseskade. De ansatte følte derfor ikke behov for hørselstest. Det kom frem i samtaler at ansatte er eksponert for støy i forbindelse med bruk av tepperensemaskin. Denne brukes mellom 15-20 dager per år. Hørselvern er lett tilgjengelig. De Stamina Helse // Kristiansund// staminagroup.no SIDE 4
ansatte bytter på hvem som håndterer maskinen. Annen støy som ble oppgitt; Vaskerom med vaskemaskin. 3.2 Lungefunksjon Det foreligger resultat fra 2 av 3 lungefunksjonstester. Det kan imidlertid ikke gis tilbakemelding til arbeidsgiver på resultat av lungefunksjonstest, da helsekontrollen omfatter så få ansatte. Dette med hensyn til taushetsplikt. Ingen mistanke om arbeidsrelatert nedsatt lungefunksjon, men det er oppgitt irritasjon i luftveiene ift. bruk av kjemikalier. Ingen oppgir i egenerklæring om arbeidshelse at de er utsatt for støv og kjemikalier på arbeidsplassen. Gjennom samtale kom det frem at de ansatte i varierende grad er i kontakt med kjemikalier i form av vaskemidler daglig. Verneutstyr (hansker, briller, maske, hørselvern) er lett tilgjengelig, blir brukt ved behov. Vaskemidlene er oppbevart i tette beholdere med «doseringstut», dette gjør at de ansatte ikke er i direkte kontakt med konsentrert vaskemiddel. Til daglig blir det brukt mest rent vann og mildt vaskemiddel. Ved rundtvask (1 gang per år) blir det brukt grovrent som er et konsentrert, høyeffektivt sterkt alkalisk vaskemiddel. Verneutstyr blir brukt i varierende grad, i hovedsak hansker og briller ved behov. 3.3 Vibrasjoner De ansatte oppgir å være utsatt for vibrasjon i egenerklæring om arbeidshelse. Gjennom samtale med de ansatte kom det frem at ved bruk av boningsmaskin blir de utsatt for vibrasjoner. Vibrasjoner som kan påvirke hender/fingre. Verneutstyr er ikke tilgjengelig. Maskinen brukes kun 1 gang per år (i forbindelse med rundtvask, 15-20 dager) og de ansatte roterer på bruken av den. 3.4 Tungt og ensformig arbeid De ansatte oppgir å være utsatt for tungt og ensformig arbeid i egenerklæring om arbeidshelse. I følge de ansatte kan de til tider ha ensformig arbeid i form av like oppgaver og arbeidsstillinger (vask av tavler, pulter). Alle oppgir å være flinke til variasjon av arbeidsstilling. De ansatte går mye på harde murgulv, har dekt arbeidssko gjennom arbeidsgiver. Smerter i skulder/hånd og smerter i hæl er oppgitt som arbeidsrelaterte helseplager. 3.5 Biologiske faktorer Alle ansatte oppgir at de er usikre på om de er i kontakt med biologiske faktorer i egenerklæring om arbeidshelse. Gjennom samtale kommer det frem at de ansatte er veldig sjelden i direkte kontakt med avføring, oppkast, blod og søppel. Ved behov blir det brukt hansker. Stamina Helse // Kristiansund// staminagroup.no SIDE 5
3.6 Vått arbeid De fleste ansatte oppgir at de er utsatt for vått arbeid i egenerklæring om arbeidshelse. I tillegg er de eksponert for kjemikalier (vaskemidler) iblandet i vann. De ansatte er daglig i kontakt med vann og daglig bruk av hansker. Ingen tilfeller av eksem eller allergi. 3.7 Psykososialt arbeidsmiljø Alle de ansatte trives i utgangspunktet veldig godt på arbeidsplassen. Ved økt arbeidsmengde, for eksempel ved langtidsfravær, kan det oppleves som tyngre psykososialt da det blir mer slitasje på de som er på arbeid. Alle oppgir gode rutiner og rammer for arbeidet som viktig. Stamina Helse // Kristiansund// staminagroup.no SIDE 6
4. Vurdering/Konklusjon 3 av 4 ansatte har gjennomført helsekontroll fokus arbeidshelse. Hørsel: Det foreligger ikke resultat fra hørselstest. Det er heller ingen som oppgir i egenerklæring om arbeidshelse at de er utsatt for støy på arbeidsplassen. De ansatte oppgir i samtale at de er utsatt for støy på arbeidsplassen, men at dette er i så liten grad at det ikke kan regnes som risiko for helseskade. Støyen de er eksponert for kommer fra tepperensemaskin som kun brukes 15-20 ganger i året og vaskemaskin. Hørselvern er lett tilgjengelig. Belastning for intens støy over lang tid, kan gi larmskader. Risikoen øker med støyens intensitet, lengden på eksponeringsintervallene og samlet eksponeringstid. Impulsstøy kan forårsake akutt og permanent hørselsskade. På bakgrunn av informasjon fra de ansatte og fakta om arbeidsrelatert helseplage ift. støy er det lite sannsynlig at støy utgjør en risiko for de ansatte. Lungefunksjon: Det er ikke mistanke om arbeidsrelatert nedsatt lungefunksjon, men det er oppgitt irritasjon i luftveiene ift. bruk av kjemikalier. Ingen av de ansatte oppgir i egenerklæring om arbeidshelse at de er utsatt for støv og kjemikalier på arbeidsplassen. Arbeidsmiljøfaktorer som støv/røyk/kjemikalier kan gi risiko for lungesykdom. Røyking er likevel den hyppigste årsak til redusert lungekapasitet. En kombinasjon mellom eksponering for støv/røyk/kjemikalier og røyking øker risikoen. Det er viktig at de ansatte bruker påbudt verneutstyr ved håndtering av kjemikalier. Vibrasjon: De ansatte oppgir i egenerklæring om arbeidshelse at de er utsatt for vibrasjon. Eksponering for håndholdte verktøy kan gi: - Vibrasjonsskade i hånd/arm (Hand Arm Vibration Syndrom, HAVS ). Det meldes 25-30 tilfeller per år til arbeidstilsynet. - Karpal tunnel syndrom som skyldes avklemming av nervus medianus i håndleddet, er i litteraturen ofte relatert til vibrasjonseksponering. Karpal tunnel syndrom ses også ved repetitivt og manuelt arbeid, spesielt med vesentlig kraftbruk, uten at det har forekommet vibrasjonseksponering av betydning. Hos personer som har vært utsatt for begge typer eksponeringer, kan det dermed ofte være vanskelig å skille mellom disse mulige etiologiske faktorene. På bakgrunn av informasjon fra de ansatte og fakta om arbeidsrelatert helseplage ift. vibrasjon er det lite sannsynlig at vibrasjon utgjør en risiko for arbeidsrelaterte helseplager for de ansatte. Stamina Helse // Kristiansund// staminagroup.no SIDE 7
Tungt og ensformig arbeid: I egenerklæring om arbeidshelse oppgir de ansatte å være utsatt for tungt og ensformig arbeid. De oppgir at de til tider har ensformige oppgaver og arbeidsstillinger, men at de er flinke til variasjon av arbeidsstilling. Arbeidssko er dekt gjennom arbeidsgiver. Tungt manuelt arbeid kan over tid føre til slitasjeforandringer, spesielt i rygg, hofter og knær. Det kan også gi akutte plager og føre til ulykker. På bakgrunn av informasjon fra de ansatte og fakta om arbeidsrelatert helseplage ift. tungt og ensformig arbeid er det sannsynlig at de ansatte kan oppleve arbeidsrelaterte helseplager. Smerter i skulder/hånd og smerter i hæl er oppgitt av de ansatte som arbeidsrelaterte helseplager. Arbeidsgiver må til enhver tid passe på at krav til det fysiske arbeidsmiljøet blir ivaretatt, jfr. Arbeidsmiljøloven 4-4.Krav til det fysiske arbeidsmiljøet; (1) Fysiske arbeidsmiljøfaktorer som bygnings- og utstyrsmessige forhold, inneklima, lysforhold, støy, stråling o.l. skal være fullt forsvarlig ut fra hensynet til arbeidstakernes helse, miljø, sikkerhet og velferd. (2) Arbeidsplassen skal innredes og utformes slik at arbeidstaker unngår uheldige fysiske belastninger. Nødvendige hjelpemidler skal stilles til arbeidstakers disposisjon. Det skal legges til rette for variasjon i arbeidet og for å unngå tunge løft og ensformig gjentakelsesarbeid. Ved oppstilling og bruk av maskiner og annet arbeidsutstyr skal det sørges for at arbeidstaker ikke blir utsatt for uheldige belastninger ved vibrasjon, ubekvem arbeidsstilling o.l. (3) Maskiner og annet arbeidsutstyr skal være konstruert og ha nødvendige verneinnretninger slik at arbeidstaker er vernet mot skader. Biologiske faktorer: Alle ansatte oppgir at de er usikre på om de er i kontakt med biologiske faktorer i egenerklæring om arbeidshelse. De ansatte er veldig sjelden i direkte kontakt med biologiske faktorer og i tilfellene der det skjer så bruker de nødvendig verneutstyr (hansker). Renholdere er ifølge Folkehelseinstituttet en yrkesgruppe som kan ha behov for yrkesvaksine. De ansatte er ikke vaksinert. På bakgrunn av informasjon fra de ansatte og fakta om arbeidsrelatert helseplage ift. biologiske faktorer er det lite sannsynlig at det utgjør en risiko for arbeidsrelaterte helseplager for de ansatte. De ansatte må fortsette med bruken av nødvendig verneutstyr og det bør vurderes i hvilken grad det er behov for yrkesvaksinering. Vått arbeid: De ansatte oppgir i egenerklæring om arbeidshelse at de er utsatt for vått arbeid, i tillegg er de eksponert for kjemikalier (vaskemidler) iblandet i vann. Eksponering for kjemikalier (vaskemidler) kan føre til arbeidsbetinget håndeksem og/eller arbeidsbetinget kontakturticaria. På bakgrunn av informasjon fra de ansatte og fakta om arbeidsrelatert helseplage ift. vått arbeid er det Stamina Helse // Kristiansund// staminagroup.no SIDE 8
sannsynlig at de ansatte kan oppleve arbeidsrelaterte helseplager ved vått arbeid. Det er derfor viktig at påbudt verneutstyr (hansker) blir brukt. Ved vedvarende eksem og/eller allergier bør den ansatte henvises til bedriftslege. Psykososialt arbeidsmiljø: Alle de ansatte trives i utgangspunktet veldig godt på arbeidsplassen, men ved økt arbeidsmengde, for eksempel ved langtidsfravær, kan det oppleves som tyngre psykososialt da det blir mer slitasje på de som er på arbeid. Arbeidsgiver må derfor tilpasse arbeidsoppgavene slik at det fysiske og psykiske arbeidsmiljøet blir ivaretatt, jfr. Arbeidsmiljøloven 4-3.Krav til det psykososiale arbeidsmiljøet og 4-4.Krav til det fysiske arbeidsmiljøet. Arbeidsrelaterte helseplager: Smerter i skulder/hånd, smerter i hæl, irritasjon i luftveiene ved bruk av kjemikalier. De ansatte med behov for videre oppfølging er henvist videre til fastlege eller spesialisthelsetjeneste. Eksponeringer: De ansatte oppgir å være eksponert for støy, vibrasjoner, tungt og ensformig arbeid, støv, kjemikalier og vått arbeid. Verneutstyr: De ansatte oppgir å bruke sko, hansker, briller, maske. Stamina Helse // Kristiansund// staminagroup.no SIDE 9
I henhold til Forskrift om organisering, ledelse og medvirkning 7-1 og AML 3-1 andre ledd bokstav c og 4-1 første ledd, skal arbeidsgiver kartlegge de farer og problemer som kan påvirke arbeidstakernes fysiske eller psykiske helse og sikkerhet. Det anbefales derfor en overordnet risikovurdering av arbeidet renholderne har ved Sunndal Videregående Skole. Stamina Helse kan bistå i dette arbeidet. Stamina Helse håper at dere bruker rapporten etter helsekontrollen i deres videre HMS-arbeid og bistår gjerne dersom dere ønsker vår hjelp. Dette gjelder både tiltak for bedre involvering og individuell oppfølging av ansatte, for håndtering av fysiske og ergonomiske forhold i arbeidsmiljøet og for bistand med risikoforhold knyttet til livstil og arbeidet. Det er bedriftens ansvar å ta arbeidet videre for å komme fram til forbedringer. Bedriftshelsetjenesten kan møte opp for å gå gjennom rapporten sammen med bedriften hvis ønskelig. Denne rapporten vil inngå som en del av bedriftens internkontroll HMS, og vårt håp er at den vil gi grunnlag for ytterligere arbeidsmiljøforbedringer. Lykke til i det videre miljøarbeidet! Sunndalsøra 02.01.2017. Med vennlig hilsen Lill Karin Bugge Bedriftssykepleier/Stamina Helse. Stamina Helse // Kristiansund// staminagroup.no SIDE 10
5. Referanser 1. NEL- arbeidsmedisinske veiledninger. (12.08.2015 kilde: http://amv.legehandboka.no/forebygging/yrker-og-eksponeringer/elektriker- 1009.html) 2. Arbeidstilsynet (12.08.2015 kilde: http://www.arbeidstilsynet.no/fakta.html?tid=78245) 3. Arbeidsmiljøloven. 4. Forskrift om utførelse av arbeid. 5. Folkehelseinstituttet www.fhi.no Stamina Helse // Kristiansund// staminagroup.no SIDE 11