Helseundersøkelser/Helseovervåking BHT. v. Jon Efskind, spesialist i arbeidsmedisin, Norsk Industris Arbeidsmedisinske Utvalg

Transkript

1 Helseundersøkelser/Helseovervåking BHT v. Jon Efskind, spesialist i arbeidsmedisin, Norsk Industris Arbeidsmedisinske Utvalg

2 Bakgrunn Bedriftshelsetjeneste er obligatorisk for store deler av næringslivet Det er vedtatt en offentlig godkjenningsordning for Bedriftshelsetjenester Bedriftshelsetjeneste representerer en ikke ubetydelig utgift for virksomheter Derfor Arbeidsgiver må sørge for at bedriftshelsetjenesten yter tjenester som virksomheten er tjent med 2

3 Problemstillinger / Oppgaver for BHT Ergonomi Fysisk eksponering (stråling / el.-magn.-felt / inneklima / støv / støy / vibrasjoner) Kjemisk eksponering Biologisk eksponeringsovervåking (bly / kvikksølv) Stress (tidspress/ mobbing/ svak kompetanse/ dårlig organisering) Skiftarbeid Riskokommunikasjon Arbeidsskade / arbeidsrelatert sykdom Sykefravær / nærvær 3

4 Helseovervåkning Hensikt Generere kunnskap om arbeidstakernes helseutvikling Kvalitetssikre at det foreligger et fullt forsvarlig arbeidsmiljø psykisk, legemlig og sosialt Gi oversikt over helsepanoramaet (resurser/sykdom) Blant grupper av arbeidstagere (bedrift / arbeidsplass / arbeidsoppgaver) Sammenligne med referanse populasjon (bl.a. sykefravær) Følge helseutvikling hos enkeltpersoner over tid Diagnostisere evt. yrkessydom / arbeidsrelatert sykdom 4

5 Systematikk Helseovervåkning krever helseundersøkelser alle / representativt utvalg kjemikalieeksponering: alle som eksponeres for helseskadelige kjemikalier skal ha egnet helseus. lege må da definere relevant eksponeringsnivå dokumentere sammenfatte konkludere risikovurdere risikokommunisere evt. tilrå tiltak for den enkelte arbeidstakeren overfor virksomheten 5

6 Kjemikalieforskriften 29 Arbeidsgiver skal sørge for at arbeidstaker gjennomgår egnet helseundersøkelse hvis arbeidstaker kan utsettes for farlige kjemikalier på en slik måte at det kan forårsake helseskade. Helseundersøkelsen skal utføres av kompetent lege før arbeidstakeren begynner arbeidet med farlige kjemikalier, og deretter med regelmessige mellomrom. Legen avgjør hyppigheten av og innholdet i undersøkelsen på bakgrunn av eksponeringens type, nivå og varighet, og på bakgrunn av arbeidstakerens helsetilstand.

7 Asbestforskriften 19 Helseundersøkelse Kartlegging av yrkeshistorie med spesiell vekt på eksponering som gir belastning i lungene. Kartlegging av tidligere sykdommer og registrering av symptomer i lunger og luftveier. Kartlegging av røykevaner. Medisinsk undersøkelse av lungene og lungefunksjonsundersøkelse med spirometri. Røntgenundersøkelse før eksponering senere etter legens skjønn

8 Hensiktsmessige helseundersøkelser Kompetansebehov Kompetanse hos arbeidsgiver om egen bedrifts arbeidsmiljø om lovens krav om hvor hun/han skal finne tjenesteleverandør Kompetanse hos tjenesteleverandør godkjent BHT forstå bedriftens behov levere et spesifikt helseundersøkelsesprogram

9 Helseundersøkelser Veiledning for bedriftene NHOs veiledning om bedriftshelsetjeneste Bransjeveiledninger Tilsynsmyndigheter

10 NHO-veiledningen skal gi arbeidsgiver bestillerkompetanse, slik at bedriften blir en aktiv og målrettet kjøper av bedriftshelsetjenester, og ikke lenger er en passiv mottager av bedriftshelsetjenester 10

11 NHOs veiledning består av: Generell informasjon om bedrifts-helsetjenesten Kvalitetskrav (sjekkliste) Helseundersøkelser (bestillingsliste) 11

12

13

14

15 NHO-veiledningen gir: ( HMS og Publikasjoner) Generell informasjon om bedriftshelsetjeneste (BHT) Kompetansekrav til BHT Eksponeringsbasert sjekkliste for å definere bedriftens behov Spesifisering av helseundersøkelser risikobasert bestillingsliste tar utgangspunkt i forslag til ny liste over yrkessykdommer 15

16 Bedriftstilpasset BHT en prosess i flere trinn NHOs veiledning Generell veiledning Bransjetilpasning Aktør: Bransjeorganisasjonen Den enkelte bedrifts behov Aktører: Ledelse, Tillitsvalgt, AMU, BHT Bedriftens veiledning for BHT Spesifikk veiledning 16

17 Flere faktorer skal virke sammen Pålagt BHT Godkjenning av BHT Bedriftens bestillerkompetanse God BHT 17

18 Godkjenning = God? Godkjenning alene er ingen garanti for en god bedriftshelsetjeneste for bedriftene En generell godkjenningsordning kombinert med dekning av den enkelte bedriftens spesifikke behov er grunnlaget for en god bedriftshelsetjeneste for bedriftene 18

19 Oppskrift på god BHT for bedriften Bedrift Kunnskap om bedriften: Arbeidsmiljøfaktorer Arbeidsrelatert helse BHT Kompetanse: Arbeidsmedisin Helseundersøkelser Yrkeshygiene Kartlegging Myndigheter Lover og forskrifter Tilsyn 19

20 Helseundersøkelsen: et sentralt element i kontinuerlig risikostyring/-kontroll Kjemikalieforskriften 32 Dersom helseundersøkelsen påviser sykdom eller annen helseeffekt som legen mener kan skyldes eksponering for farlige kjemikalier på arbeidsplassen,... a) revidere risikovurderingen som er utarbeidet i henhold til 6 b) iverksette tiltak som er nødvendige for å fjerne eller redusere risikoen ved arbeid med farlige kjemikalier til et fullt forsvarlig nivå c) omplassere arbeidstakeren i henhold til 34 og 35 d) gi tilbud om egnet helseundersøkelse til andre arbeidstakere som er blitt eksponert på liknende måte.

21 Tverrfaglig samarbeid om HMS, ikke profesjonskamp, Risikovurdering Eksponeringsmonitorering Helseovervåking Risikostyring er en forutsetning for en god BHT