Innsatssykepleie i Aurskog-Høland kommune (http://www.aurskog-holand.kommune.no/)



Like dokumenter
Rehabiliteringsavdelingen ved Bergåstjern ble opprettet i september 2012 og består av Finnåsen 2 og Bergåsen 2 i andre etasje av bygget.

Kols - prosjekt. Delprosjekt 1 kartlegging Delprosjekt 2 kompetanseheving Delprosjekt 3 kols team

HVERDAGSREHABILITERING SONGDALENMODELLEN

HVERDAGSREHABILITERING i Sør-Odal kommune. Visjon: Tidlig tverrfaglig intervensjon for hjemme boende med funksjonssvikt.

Hverdagsrehabilitering. Bø 17. september 2014

Helge Garåsen, kommunaldirektør helse og velferd, Trondheim kommune. Noen av våre viktigste utfordringer fremover

PRESENTASJON AV REHABILITERINGSTJENESTEN Lene Antonsen, Avdelingsleder Rehabiliteringstjenesten

Bakke, Senter for Mestring og Rehabilitering AS

Kontinuitet i helse- og omsorgstjenesten

Askøy kommune. Marit Helen Leirheim Systemkoordinator

Helsetorgmodellen - et stort samarbeidsprosjekt i Helse Fonna området, som imøtekommer samhandlingsreformen

Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering

Rehabilitering og hverdagsrehabilitering i Hvaler kommune 2018 til 2020

Oppsummering av tjenestetilbudet i Helsehuset jf. kommunestyresak 77/14

Nesset kommune. Læringsnettverk for gode pasientforløp for eldre og kronisk syke Oktober 2017

KT pasient på et stort sykehjem i Stavanger. Oversikt 200 kt pasienter Tasta sykehjem Stephan Sudkamp

Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering

Føringer på rehabiliteringsfeltet. Grete Dagsvik Kristiansand kommune

Bakke, Senter for Mestring og Rehabilitering AS

Verdal kommune Rådmannen

Felles fagdag 12.november 2009 Prosjektleder Klara Borgen

Aldring med suksess? NSH- alle fortjener en god alderdom Gro Idland, prosjektleder hverdagsrehabilitering i Oslo.

TIL DEG. som snart utskrives fra sykehus til Larvik kommune

Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator

Helge Garåsen, kommunaldirektør helse og velferd, Trondheim kommune. Våre viktigste utfordringer fremover

Lokalmedisinsk senter i Sandefjord

Hverdagsrehabilitering i Holtålen Kommune. Nettverkssamling Gardermoen

Hvordan lykkes med koordinatorrollen i sykehus og i kommunen

Arvid Birkeland og Anne Marie Flovik Sykepleie i hjemmet. 3. utgave

Hverdagsrehabilitering i Ringsaker kommune

Rehabilitering i Nord-Norge

Rehabilitering først. Høstkonferansen i Telemark 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Ambulerende innsatsteam (AIT)

Hverdagsrehabilitering

Hvordan møter vi fremtiden?

AKTIV OG LUNGESYK....mer enn du trodde var mulig!

Hverdagsrehabilitering

Poliklinisk gruppetilbud for mennesker med kronisk utmattelsessyndrom- CFS/ME

Nasjonale tiltak for styrking av habilitering og rehabilitering. Åse Jofrid Sørby, seniorrådgiver Avdeling minoritetshelse og rehabilitering

Etablering av rehabiliteringsteam i Hemnes Kommune

Hverdagsrehabilitering

Hverdagsmestring. Sylvi Sand Fagleder voksne/eldre Enhet for fysioterapitjenester 7 juni Tidslinje.

Rehabilitering i en brytningstid - kommunalt perspektiv. Aunevik og Grete Dagsvik Rådgivere i Kristiansand kommune

Rehabilitering i Nord-Norge

Innsatsteam i Bergen - Oppfølging etter hjerneslag

Hjemmebasert rehabilitering for pasienter med hjerneslag i kommunene Stord, Bømlo og Fitjar

orfor? ordan? r hvem? Hverdagsrehabilitering

Forsterket rehabilitering Aker FRA. Helseetaten, Oslo kommune

REHABILITERING, SAMARBEID OG MULIGHETER

AB Fagdag Hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering

Haraldsplass Diakonale Sykehus BETYDNINGEN AV TIDLIG REHABILITERING. ved Helene Johansen og Trine Espeland

Temadag Scandic Bergen City. 13.mai v/gunn Olsen

Hverdagsrehabilitering

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF

Samhandlingskjeder og pasientforløp. Utfordringer i forhold til kronisk syke og eldre. Foto: Helén Eliassen

Hverdagsrehabilitering. Åse Bente Mikkelborg Prosjektleder

Etablering av rehabiliteringsenhet SØ

SLUTTRAPPORT LÆRINGSNETTVERK VELFERDSTEKNOLOGI

Virtuell avdeling i hjemmesykepleien bedre overgang fra sykehus til hjemmet? Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Saksbehandler: Marit Roxrud Leinhardt Saksnr.: 15/

Forebygging og rehabilitering i en brytningstid. Fra kommunalt perspektiv Grete Dagsvik

LINDRENDE (PALLIATIV) BEHANDLING

Rehabilitering av voksne med CP

FYSIOTERAPI FOR ELDRE

Hverdagsrehabilitering lengst mulig I eget liv i eget hjem. Åse Bente Mikkelborg Prosjektleder

Forebygging av fall utvikling av en kunnskapsbasert prosedyre

Individuell plan. Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan.

Helsetjeneste på tvers og sammen

Behandlingslinje for rehabilitering av barn med ervervet hjerneskade Et samarbeidsprosjekt mellom OUS, Sunnaas, Nordre Aasen og Sørlandet sykehus

HVA ER VIKTIG FOR DEG?

Gode pasientforløp Hva innebærer det og hvorfor er dette viktig?

Samhandlingsrutine for innleggelse i Sykehuset Innlandet. Rutinen beskriver følgende former for innleggelse/kontakt med SI:

FYSIOTERAPI FOR ELDRE

Nasjonalt program for Velferdsteknologi

Hverdagsrehabilitering Aktiv i eget liv. Ringsaker kommune Forebygging og mestring

Samhandling rundt eldre hjemmeboende pasienter. Hvordan få til et helhetlig pasientforløp på tvers av forvaltningsnivåene?

Hverdagsrehabilitering

Anders Vege, seksjonsleder Seksjon for kvalitetsutvikling. Felles mål, fremtidens løsninger Læringsnettverk for pasientforløp i kommunene

Epilepsi og autisme 2. og 3. febr 2015

KLINISK ETIKK-KOMITÉ. BÆRUM Sykehus

Barn som pårørende et ansvar for alle. Foretakskoordinator for barn som pårørende i UNN Janne Hessen Universitetssykehuset i Nord Norge

Gode overganger Erfaring med Virtuell avdeling

Utvikling av samhandling i pasientforløpsperspektiv. Tove Røsstad Stipendiat, NTNU Overlege Trondheim kommune

:56 QuestBack eksport - Tjenester til eldre med hjerneslag - kommunehelsetjenesten

Hverdagsrehabilitering -et samarbeidsprosjekt. Prosjektrapporten Hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering

FORSTERKET REHABILITERING AKER HELSEETATEN, OSLO KOMMUNE. Hvem er vi og hva har vi jobbet med i forbedringsteamet i Gode Pasientforløp

Møte med eldrerådet i Harstad og Sør-Troms regionråd Harstad, 19. mars 2010

Statusrapport hjernehelse. Divisjonsdirektør Johan Torgersen Oslo, 9. februar 2017

Lærings- og mestringskurs Nasjonal mal? Ingrid B. Helland Kvinne- og barneklinikken Barneavdeling for nevrofag Seksjon for kompetansetjenester

Til deg. Velkommen til Seksjon for Nevrorehabilitering på Akershus universitetssykehus HF. Vi ønsker deg lykke til med ditt opphold her hos oss!

09.40 Habilitering og rehabilitering i Helse Sør- Øst v/ Alice Beathe Andersgaard, fagdirektør, Helse Sør- Øst RHF

Pasientforløp kols - presentasjon

Behandling utenfor sykehus med intravenøse infusjoner (Elisabeth Fahlstrøm, Ahus)

:57 QuestBack eksport - Tjenester til eldre med hjerneslag, spesialisthelsetjenesten

Fortsett å bli bedre!

TVERRFAGLIG REHABILITERING I HJEMMET

«Veien tilbake til et aktivt liv» Rehabilitering av seneffekter etter

Tjenesteerklæring for hjemmesykepleie

ME Mestringskurs Vikersund Kurbad AS

Samhandlingsreformen Hovedinnhold:

Transkript:

Nr. 3, september 2014 Innsatssykepleie i Aurskog-Høland kommune (http://www.aurskog-holand.kommune.no/) I Aurskog Høland kommune finnes det per i dag tre innsatssykepleiere. De ble ansatt på nyåret 2014 og jobber dagvakter, kveldsvakter og dagvakter på helg. De jobber tverrfaglig med kommunens ergoterapeuter og fysioterapeuter. Innsatssykepleierne klare til aksjon (fra venstre: Hilde Bergsjø, Marit Bråthen og Lene Caroline Bredesen Westli) Innsatssykepleierne har tre hovedområder som de jobber med; Suksessfaktoren er å gi brukerne oppmerksomhet og trygghet. I tillegg kommer de tre innsatssykepleierne ofte på besøk og de kjenner da brukeren godt. Det skaper trygghet, og sammen med lege og hjemmesykepleie kan de legge opp til et tilpasset tjenestetilbud til hver enkelt. Gi tidsavgrenset, forsterket innsats i brukerens hjem med fokus på hverdagsmestring I en kortere periode mottar brukere av tjenesten bistand med særlig fokus på hverdagsmestring. Det vil si: vi jobber for at brukeren skal komme seg tilbake til det funksjonsnivået som brukeren hadde før sykdommen, skaden eller ulykken. Det er en tidsavgrenset og intensiv form for rehabilitering. Bidra til å sikre det «gode og trygge pasientforløp» Når en bruker kommer hjem fra sykehus- eller sykehjemsopphold kan det være et behov for forsterket bistand/trygghet i en overgangsperiode. En innsatssykepleier kan da bistå med å trygge dette forløpet. Vi jobber i hele kommunen Vi samarbeider tett med hjemmetjenestene i kommunen; Aurskog, Bjørkelangen og Hemnes. Dersom det er sykepleieoppgaver i hjemmetjenestedistriktene bistår vi etter behov. Hvem kan motta hjelp fra innsatssykepleierne? Vi mottar henvendelser fra hjemmesykepleiedistriktene og kommunens saksbehandlere. En sykepleier reiser deretter hjem til brukeren for et vurderingsbesøk. Dette for å kartlegge behovet slik at vi sikrer et tilpasset tilbud til brukeren. Ved behov får også brukeren vurderingsbesøk fra ergo og fysioterapeut. I enkelte tilfeller mottar brukeren både hjemmesykepleie, fysioterapi, ergoterapi og innsatssykepleie. For oss er det viktig at brukeren får tilpasset tjeneste etter sitt individuelle behov. Videre settes det opp en rehabiliteringsplan med mål, delmål og tiltak, som følger bruker gjennom innsatssykepleieperioden. Disse målene bygger på brukerens egne ønsker om hva han/hun syns er viktig å mestre i hverdagen. Når innsatssykepleien avsluttes sendes det en sluttrapport til fastlegen. Dersom det fremdeles er et bistandsbehov etter at innsatssykepleien avsluttes, vil hjemmesykepleien bistå med dette. For mer informasjon, kontakt teamet 94 85 63 73

Diabetesseminar for helsepersonell i kommuner og sykehus Program og påmelding se: www.ahus.no under aktuelt/aktiviteter freedigitalphotos by antpkr Å ta seg frem i livet - når en forholder seg til psykiske helseutfordringer Informasjonskveldene Å ta seg frem i livet fortsetter med å tilby kunnskap og forståelse om sentrale temaer innenfor psykisk helse. Hver kveld har tre foredrag som belyser tema fra henholdsvis pasient, pårørende og helsepersonell, som har god kjennskap til området. Arrangementet er gratis og det er ingen påmelding. Også helsepersonell er målgruppen for kveldene. Vi har følgende program i høst: Ski Rådhusteater - kl. 1800-2100 Tirsdag 21. oktober: Angst Tirsdag 28. oktober: Alkoholavhengighet Tirsdag 4. november: Ungdom og spiseforstyrrelser Stovner Bydelssal - kl. 1800-2000 Onsdag 29. oktober: Alkoholavhengighet Lykkebo, Jessheim - kl. 1730-2030 Mandag 20. oktober: Selvskading Mandag 27. oktober: Depresjon Tirsdag 11. november: Alkoholavhengighet Lillestrøm kultursenter - kl. 1800-2000 Mandag 22. september: Posttraumatisk stresslidelse Mandag 29. september: Depresjon Mandag 6. oktober: Rusmiddelavhengighet med fokus på alkohol For mer informasjon, kontakt Harald Støvind (harald.støvind@ahus.no)

Akershus Cardiac Examination (ACE) 1950-studien - den største studien på Ahus gjennom tidene! (skrevet av Geir Boye Lindhjem) Hjerte-karsykdom vil fortsatt være en hovedårsak til sykelighet og dødelighet, men utfordringene relatert til hjerte-karsykdom og relaterte tilstander vil endre seg. Det er særlig forventet at tilstander som hjertesvikt, hjerneslag og kognitiv svikt vil øke i prevalens. Foto: NRK Studien startet i april 2013 og inkluderer i dag over 1000 deltakere. Vi skal trappe inklusjonstakten kraftig opp. Målet er å være ferdig med inklusjon i førstehalvdel av 2015. Deltagerne i ACE 1950-studien gjennomgår detaljert karakterisering av hjertets struktur og funksjon med ekkokardiografi, vi måler blodstrøm og funksjon til halspulsåren og hjernens blodårer med ultralyd, lungefunksjon blir undersøkt med spirometri, problemløsningsevne og stemningsleie undersøkt med validerte spørreskjema og så samler vi blod- og urinprøver fra alle deltagerne til biobank. Totalt tar undersøkelsen ca. 3 t per deltager. Vi samler også inn opplysninger om deltagernes helse før de kommer til undersøkelse via et spørreskjema som kan leveres elektronisk (løsning utviklet av Datafangst-gruppen ved Akershus universitetssykehus). Studien har potensiale til å øke forståelsen av sykdomsutvikling fra subklinisk sykdom (før symptomer), til etablert sykdom og videre til eventuell alvorlig, livstruende sykdom. Regional etisk komite har gitt tillatelse til at deltagerne kan følges opp til år 2050 slik at ACE 1950-studien gir et flott grunnlag for fremtidige oppfølgingsstudier med tanke på hjerte-karsykdom, lungesykdom, nyresvikt og ulike endokrinologiske og nevrologiske tilstander. Forskere fra Hjertemedisinsk avdeling, Lungeavdelingen, Nevroklinikken, Nyreavdelingen og Seksjon for medisinsk biokjemi, Divisjon for diagnostikk og teknologi deltar i studien ved Akershus universitetssykehus. Studien ledes av avdelingssjef Helge Røsjø, avdeling for Forskning, Medisinsk divisjon og det daglige arbeidet utføres av 2 studiesykepleiere, 2 bioingeniører, 2 vitenskapelige assistenter, 1 ekkotekniker og 6 stipendiater. Finansiering av studien er hovedsakelig via eksterne forskningsmidler fra Helse Sør-Øst og Universitetet i Oslo, men også midler fra Akershus universitetssykehus (Strategiske forskningsmidler og avdeling for Forskning, MD) og midler fra Cardiothoracic Research Group. For mer informasjon, kontakt Helge Røsjø (helge.rorvik.rosjo@ahus.no)

Innsatsteamet i Rælingen kommune bidrar til gode overganger mellom sykehus og hjemkomst (skrevet av Linn Therese Fjell) Innsatsteamet i Rælingen startet opp i september 2013, som følge av samhandlingsreformen og dagens helseutfordringer. Tjenesten er beregnet på brukere med behov for tverrfaglig rehabilitering etter utskrivelse fra sykehus eller korttidsavdeling. Teamet går også i noen tilfeller inn som et forebyggende tiltak slik at bruker kan fortsette å bo i eget hjem, også kalt hverdagsrehabilitering. Fra venstre: Linn Therese Fjell (sykepleier), Ragnhild Øistad (ergoterapeut) og Maria Bjerk (fysioterapeut) Brukere som skal hjem fra sykehus er førsteprioritet. Teamet stiller da med fysioterapeut, ergoterapeut og sykepleier, som gjerne møter brukeren ved hjemkomst. Det er da viktig at dette planlegges godt mellom sykehuset og innsatsteamet. Det er ønskelig at brukeren kommer hjem så tidlig som mulig på dagen, slik at man får gjennomgått hjemmet og skaffet tilveie nødvendige hjelpemidler med en gang. Videre tiltak kan være å trene på daglige aktiviteter, veilede i fysisk aktivitet, gi medisinske råd og orientere om ulike tilbud i kommunen. Teamet jobber intensivt i en kort periode på maks åtte uker. Tilbakemeldingene fra brukerne har vært positive og mange har vært glade for å kunne trene seg opp hjemme, fremfor på institusjon. Behov for tjenesten meldes via PLO-melding til saksbehandlerne på THO (tjenestekontoret for helse og omsorg). For mer informasjon, kontakt Linn Therese Fjell (linn.therese.fjell@ralingen.kommune.no) Markering av ReHab UKA på Ahus tirsdag 21. oktober Sykehuset arrangerer denne dagen en minikonferanse om rehabilitering med 15 minutters presentasjoner fra ulike fagavdelinger. Kort pause mellom hvert innlegg. I tillegg vil det være liv og røre i Glassgata med stand og hjertetrim. Arrangementet er gratis med enkel bevertning. Se programmet for minikonferansen på neste side.

Minikonferanse om ReHabilitering Tid: tirsdag 21. oktober, kl. 10 14 (5 min pause mellom hver sesjon) Sted: store auditoriet (frontbygg) Målgruppe: alle med interesse! Kl 10.00 Kognitive utfordringer og mestringsstrategier v/ nevropsykolog Kjersti Træland Hanssen Kl 10.20 Syn og hverdagsutfordringer etter hjerneslag v / ergoterapeut Beate Deacon Kl 10.40 Kort innføring i dysfagi v / logoped Ole Andreas Holmsen Kl 11.00 Mykgjørende øvelser i seng for hjerneslagpasienten v / hjelpepleier Janne Marie Henningsen Kl 11.20 Prosjekt om psykososialt velvære etter hjerneslag - informasjon om en samtalebasert intervensjon som vil foregå i kommunen v/ ergoterapeut Ellen Gabrielsen Kl 11.40 Pasientforløp KOLS v/ seksjonssykepleier Cathrine Enger Lunde Kl 12.00 Koordinering av lærings- og mestringsarbeid v/ kst. avdelingssjef Marit Kristine Hofset Kl 12.20 Hjerteskolen v/ fysioterapeut Kirsti Reiten Myre og sykepleier Laila Torp Kl 12.40 Langvarig syk og samtidig foreldre v/ rådgiver Tove Bergh (overordnet koordinator for barn som pårørende) Kl 13.00 Diabetespoliklinikken V/ diabetessykepleier Åshild Bakketun Kl 13.20 Klar - Ferdig Gå - behandlingsforløp for kneprotese- og hofteprotesepasienter v/ fagutviklingssykepleier Hanne Gry M Hexeberg Kl 13.40 Koordinator i spesialisthelsetjenesten v/ ass. samhandlingssjef Bente Heggedal Gerner Med forbehold om programendringer Spørsmål om arrangementet kan rettes til arrangør, samhandlingsavdelingen v/ Bente Heggedal Gerner, tlf: 993 29 366 Dette nyhetsbrev utgis av Avdeling for samhandling, Akershus universitetssykehus. Har du tips om aktiviteter og nyheter eller forslag til tema? Kontakt oss på e-post: bjorn.hjalmar.nielsen@ahus.no