Solrun Samnøy, prosjektleder ved RKBU Vest

Sluttrapport: Psykologisk førstehjelp på film, prosjektnr. 2012/1/0593 Forord Denne rapporten er skrevet for å dokumentere arbeidet som er gjort i prosjektet Psykologisk førstehjelp (PF) på film, med informasjon om bakgrunn, planlegging og gjennomføring, og om resultatene slik de nå foreligger. Psykologisk førstehjelp på film er et ettåring prosjekt som ble gjennomført i 2013. Prosjektet ble drevet av Regionalt Kunnskapssenter for Barn og Unge (RKBU Vest) gjennom en prosjektgruppe bestående av psykologspesialist og programutvikler Solfrid Raknes, psykologspesialist, dr. Psychol. og forsker Bente Storm Mowatt Haugland, prosjektleder Solrun Samnøy, alle tilknyttet RKBU Vest, samt filmprodusent og regissør Eli Gunvor Grønsdal (tidligere Informatica). Grønsdal har dessuten involvert mange ulike aktører i produksjonen av filmene. RKBU Vest er en forskergruppe i Uni Helse, som er en avdeling i forskningsselskapet Uni Research, som driver forskning, undervisning, fagutvikling og informasjonsarbeid om barn og unges psykiske helse og barnevern. Vi vil her rette en spesielt stor takk til Eli Gunvor Grønsdal for det solide arbeidet hun har gjort, sammen med de ulike fagfolkene hun har hatt med seg. Videre ønsker vi å takke barn og ungdom som har deltatt i filmene. Takk også til lærere og instruktører som har lagt til rette for filmopptakene. Prosjektet er støttet av ExtraStiftelsen Helse og Rehabilitering med Extra- midler, i samarbeid med Rådet for psykisk helse. Bergen 15. januar 2014 Solrun Samnøy, prosjektleder ved RKBU Vest

Sammendrag Psykologisk førstehjelp (PF) er et samtaleverktøy og et selvhjelpsmateriell for barn og unge, utviklet av psykolog Solfrid Raknes. Materialet er utviklet for å fremme psykisk helse, forebygge psykiske helseproblemer og det kan inngå som en del av en behandling av psykiske lidelser. PF er basert på grunnprinsippene i kognitiv tilnærming, og hovedpoenget er at vi kan påvirke hvordan vi har det gjennom det vi tenker og gjør. Prosjektet Psykologisk førstehjelp på film handler om å presentere dette materialet på film, slik at potensielle brukere forstår aktualiteten. Den overordnede målsetningen for prosjektet er å styrke barn og ungdoms bevissthet om egne følelser, tanker og handlingsalternativer. Prosjektet skal også bidra til å øke fagfolks kompetanse i å styrke barn og unges psykiske helse, og i å forebygge og lette psykiske helsevansker. Prosjektet er todelt: 1) Produksjon av en 15 minutters opplæringsfilm om PF for profesjonelle hjelpere. 2) Produksjon av tre kortfilmer for barn og unge, som viser hverdagssituasjoner der PF kan brukes. Filmene kan bidra til at flere barn og unge tar PF i bruk og slik får hjelp til å finne gode strategier for å håndtere vanskelige situasjoner. Filmene er produsert av Eli Gunvor Grønsdal i samarbeid med et prosjektteam fra RKBU Vest Regionalt kunnskapssenter for barn og unge. Ulike etater og organisasjoner som jobber med helsefremmende arbeid blant barn og unge, er blitt gjort kjent med filmene og mange har tatt dem i bruk. Filmene er åpent tilgjengelige på YouTube og Vimeo, og ifølge YouTubes statistikk har de vært sett til sammen nesten 16.000 ganger (per 15. januar 2014). 1. Bakgrunn PF er et lav- terskel og lav- intensitets selvhjelpsmateriell for barn og ungdom, utviklet av psykolog Solfrid Raknes, med illustrasjoner av designer Per Finne og gitt av Gyldendal forlag. PF kan også benyttes som et samtaleverktøy. PF er utviklet som et skrin, bestående av to figurer (en rød og en grønn), en samling ark med «hjelpehender» og et hefte som forklarer grunnprinsippene i kognitiv atferdstilnærming ved hjelp av enkle tekster og tegninger. Hovedpoenget er at vi kan påvirke hvordan man har det gjennom det vi tenker og gjør, og at vi må trene på bevisstgjøring om dette. PF setter ord på erfaringer de fleste har på et ubevisst plan, men som mange mangler bevisst kunnskap om og språk for. At det er enkelt og brukervennlig gjør at det har en Sluttrapport: Psykologisk førstehjelp på film, prosjektnr. 2012/1/0593 2

bred målgruppe og et stort potensial. Overordnet målsetning for Psykologisk førstehjelp er å styrke barn og ungdoms bevissthet om egne følelser, tanker og handlingsalternativer. Gjennom dette verktøyet kan barn og ungdom bli kjent med gode strategier i møte med utfordrende situasjoner. PF finnes i to versjoner; en barneversjon for aldersgruppen 8 12 år, og en ungdomsversjon for aldersgruppen 12 18 år (Raknes, 2010 a og b). Materialet kan brukes som selvhjelp i vanskelige situasjoner for alle og enhver, og bidra til større innsikt om egne følelser, tanker og handlingsalternativer. Det kan også brukes som veiledet selvhjelp og som del av behandling for psykiske helsevansker. PF er tatt i bruk av et stort antall hjelpere i første- og andrelinjen av helsevesenet i Norge. Materialet ble oversatt og lansert på svensk i 2012 og på dansk i 2013. Utviklingen og utprøvingen av PF er støttet av blant andre Helse Bergen, Helsedirektoratet, Regionalt Kunnskapssenter for Barn og Unge (RKBU Vest), Regionalt kompetansesenter for barn og unges psykiske helse Øst og Sør (RBUP Øst og Sør), Bergen Teknologioverføring og Norsk Forening for Kognitiv Terapi. Raknes har mottatt flere priser, bl.a Åsa Gruda Skar prisen og Innovasjonspris fra Helse Vest for arbeidet sitt. Siden PF kom ut i 2010, har ca. 5000 profesjonelle hjelpere fått opplæring i bruk av metoden. Tilbakemeldingene fra brukere av materialet er gjennomgående positive, og tyder på at PF er et verktøy som blir likt og tatt i bruk, og som kan bidra til å styrke barn og unges psykiske helse. En stor fordel med PF er at det er enkelt bygd opp og lett å lære seg, både for barn og ungdom, samt for voksne som skal veilede. Ideen om å lage film for å illustrere bruk av PF hadde sitt utspring i ønsket om å nå ut til flere barn og unge som kan ha nytte av denne metoden. En film som viser hvordan PF brukes på gode måter, kan også bidra til å heve kvaliteten på samtaler der PF blir brukt som veiledet selvhjelp. Dette var utgangspunktet for prosjektet Psykologisk førstehjelp på film, og prosjektskisse og søknad om støtte ble sendt til Extrastiftelsen våren 2012, gjennom Rådet for Psykisk Helse. I november 2012 ble prosjektet innvilget, og det ble gjennomført i 2013, i henhold til prosjekts fremdriftsplan. Den andre delen av prosjektet gjelder tre kortfilmer for barn og unge som viser hverdagssituasjoner der PF kan brukes, og kan bidra til at flere barn og unge tar PF i bruk og slik får hjelp til å håndtere vanskelige situasjoner. Filmene kan få barn og ungdom til å bli nysgjerrige og engasjert i temaet psykisk helse generelt, og i bruk av PF som et verktøy til refleksjon og problemløsning spesielt. Målgruppe for kortfilmene er barn og ungdom, rettet primært mot tre ulike aldersgrupper. Sluttrapport: Psykologisk førstehjelp på film, prosjektnr. 2012/1/0593 3

2. Prosjektgjennomføring Filmene ble produsert av Eli Gunvor Grønsdal, i samarbeid med prosjektteamet fra RKBU Vest. Arbeidet ble stort sett gjennomført i henhold til fremdriftsplanen, og hadde følgende milepæler: Planlegging/manus, kortfilmene: Filming/animasjon, kortfilmene: Planlegging/manus, opplæringsfilmen: Filming/animasjon, opplæringsfilmen: Redigering/revidering/kvalitetssikring: Avsluttende arbeid/lansering: Distribuering: Tilbakemeldinger fra brukere januar mars mars juni mai juni juni august juni august september oktober november oktober desember I grove trekk fulgte arbeidet den planlagte fremdriftsplan, og arbeidet ble gjennomført som ventet. Prosesser knyttet til filming av barn og unge krevde som ventet mye logistikk og planlegging, og en del planer måtte justeres underveis. Barn, unge og voksne som på ulike måter var involvert i filmingen, var generelt svært positive i sin respons til PF, og var svært velvillige til å delta i prosjektet. Det som går igjen i tilbakemeldingene, er en begeistring for metoden PF, og et ønske om å bruke den og at den må bli kjent for mange. Blant de involverte var elever og lærere i skolen, ungdommer som er aktive i ungdomsorganisasjoner, trenere og deltakere i idrett, og ungdommer fra teatermiljøet. Produsenten møtte noen utfordringer knyttet til sykdom og til andre uforutsette justeringer av planer og avtaler. For eksempel hadde produsent hatt flere møter med Elsafadi, som etter prosjektplanen skulle være programleder og på andre måter bidra i opplæringsfilmen. Men etter hvert viste det seg at han måtte trekke seg, pga. annet oppdrag som drog ut. Denne typen utfordringer er vanlige i denne bransjen, der mange er frilansere. Til tross for at det skapte mye ekstraarbeid for produsenten, håndterte hun prosessen forbilledlig. 3. Resultater og resultatvurdering De ferdige filmene er åpent tilgjengelige på YouTube, og ifølge YouTubes egen statistikk, har filmene vært sett til sammen nesten 16 000 ganger (per 15. januar 2014). I januar 2014 ble filmene også tilgjengelige på Vimeo, slik at de kan lastes ned og brukes også uten å være tilkoplet internett. Her følger en kort presentasjon av hver av filmene som er laget: En opplæringsfilm for hjelpere Sluttrapport: Psykologisk førstehjelp på film, prosjektnr. 2012/1/0593 4

Målgruppen for denne opplæringsfilmen om Psykologisk førstehjelp er fagpersoner som arbeider med barn og ungdom. I filmen forklarer programutvikler Raknes prinsippene PF bygger på fra kognitiv atferdstilnærming, og hun viser hvordan man kan bruke PF i en samtale med en ungdom. Filmen viser også glimt av hvordan PF kan brukes i undervisningssituasjon i skolen, da Andreas Gravdal snakker om røde og grønne tanker med elever på sjette trinn. Produsent og regissør er Eli Gunnvor Grønsdal. Filmen varer i 15 minutter og 14 sekunder. Per 15. januar 2014 er filmen sett 3103 ganger, ifølge YouTubes telling. Tre kortfilmer for barn og ungdom: Det viktigste med kortfilmene er å vise hverdagssituasjoner barn og unge kan kjenne seg igjen, og vise et glimt av hvordan PF kan være til hjelp i disse situasjonene. Filmene kommuniserer samtidig at vanskelige følelser og tanker er vanlige i alles hverdagsliv. Gjennom de korte historiene i filmene får hjelper og barn/ungdom et felles utgangspunkt for å snakke om hvordan PF kan brukes i en konkret situasjon. I alle tre kortfilmene er Yana Gorbalenya regissør og Eli Gunnvor Grønsdal er produsent. 1) Frykt & røde og grønne tanker Denne filmen er laget for barn fra 8 13 år. Den viser en gutt i svømmehallen som er redd for å stupe fra tremeteren, men som samtidig er redd for ikke å mestre. Den viser hvordan treneren oppmuntrer han og gir støtte til hans egne grønne tanker. Filmen varer i 2 minutter og 25 sekunder. Per 15. januar 2014 er filmen sett 4437 ganger, ifølge YouTubes telling. 2) Å prøve og feile Denne filmen er laget for ungdom fra 13 18 år. Den viser en gutt som får tilbake en prøve han ikke har fått bra resultat på, og de ulike tankene som da kan dukke opp. Det blir tydelig hvordan røde tanker gjør situasjonen verre, mens de grønne tankene kan hjelpe ham videre. Filmen varer i 2 minutter og 45 sekunder. Per 15. januar 2014 er filmen sett 4195 ganger, ifølge YouTubes telling. 3) Like or not Denne filmen er laget for ungdom fra 12 16 år. Den viser en jente som ikke har fått kommentarer på sitt nye profilbilde på Facebook, og hvilke negative tanker som da dukker opp i hodet hennes. En tekstmelding får henne over på grønne tanker, og hun blir klar over at hun har mange grunner til å tenke mer positivt om seg selv. Filmen varer i 2 minutt og 52 sekunder. Per 15. januar 2014 er filmen sett 3648 ganger, ifølge YouTubes telling. Sluttrapport: Psykologisk førstehjelp på film, prosjektnr. 2012/1/0593 5

Distribuering Informasjon om filmene finnes på RKBU Vest sin nettside, som har en egen fane på fremsiden om verktøyet Psykologisk førstehjelp. På RKBU Vest sin nettside er det også lenker til filmene på YouTube og Vimeo. For øvrig vil RKBU Vest kontinuerlig gjøre filmene kjent for de ulike målgruppene, gjennom nettsiden og ved å nevne filmene i forbindelse med kurs, seminarer og andre arrangement. Ulike etater og organisasjoner som jobber med helsefremmende arbeid blant barn og unge er informert om filmene, og mange har tatt dem i bruk. Flere av disse organisasjonene har lagt ut informasjon om filmene på sine nettsider. Mange av dem har sendt e- post med informasjon om filmene til sine ansatte eller medlemmer. Her er en oversikt over en del av dem som har mottatt informasjon om filmene fra RKBU Vest: Offentlige institusjoner: RKBU Midt- Norge RKBU Nord RBUP Øst og Sør Sørlandet sykehus Helse Vest Helse Midt- Norge Helse Sør- Øst Helse Nord Utdanningsdirektoratet Helsedirektoratet Folkehelseinstituttet Norsk Elektronisk Legehåndbok BUP, til deres infoside OT/PPT, Hordaland, Rogaland, Sogn og Fjordane Andre organisasjoner: Rådet for Psykisk Helse Ungsinn Røde kors Mental Helse Angstringen Selvhjelp Norge Norsk Psykologforening Utdanningsforbundet Landsforeningen for helsesøstre Legeforeningen Norsk forening for kognitiv terapi Mange har gitt respons om at de er glade for filmene, og at de opplever dem som nyttige. Noen har gitt mer grundige tilbakemeldinger, men det er ennå ikke Sluttrapport: Psykologisk førstehjelp på film, prosjektnr. 2012/1/0593 6

gjennomført en systematisk evaluering. I februar 2014 får vi tilbakemeldinger om lærernes og elevenes opplevelser av filmene gjennom fokusgruppeintervju med elever, lærere og skoleledere. Filmene ble først lagt ut på YouTube (september 2013). Etter hvert fikk vi spørsmål om det var mulig å få laste ned filmene, fordi det var aktuelt å bruke dem også uten tilgang til internett og YouTube. Derfor ble filmene også lagt på Vimeo (januar 2014), hvor det er mulig å laste ned filmene. Vi erfarer at det er store forskjeller på hvilken mening som tillegges begrepet psykisk helse. Dette er en utfordring når vi prøver å jobbe bredt for å styrke barn og unges psykiske helse. Mange lærere, foreldre og andre som ikke jobber spesielt med behandling av lidelser, forbinder begrepet psykisk helse med sykdom. Det gjenstår fortsatt mye arbeid med formidling av kunnskap og holdninger før folk flest assosierer psykisk helse til noe annet enn sykdom, og heller tenker på psykisk helse som noe alle har, og som alle trenger å ta vare på og styrke. Navnet på materialet Psykologisk førstehjelp drar også assosiasjonene i retning av lidelser og skader. Vi har fått mange tilbakemeldinger om at dette navnet bør endres, for å unngå at potensielle brukere avviser det og tror at det bare gjelder dem som har store psykiske vansker. 4. Oppsummering, konklusjon, videre planer Regionalt Kunnskapssenter for barn og unge (RKBU Vest) vil arbeide videre for at materialet Psykologisk førstehjelp skal gjøres tilgjengelig og bli brukt av barn, ungdom og hjelpere. Filmene om PF vil være til betydelig nytte i dette arbeidet. De vil også kunne bli brukt andre prosjekt som blant andre RKBU Vest er i gang. Gjennom en større randomisert og kontrollert studie skal det forskes på effekten lavterskeltiltak kan ha i behandling av ungdom som viser tidlige symptomer på angst. PF på film viser hvordan man kan kommunisere hverdagslig og folkelig om psykisk helse. Filmene viser hverdagssituasjoner der barn og unges psykiske helse kan styrkes ved å bruke verktøyet, og tenkemåten som PF presenterer. Gjennom dette kan prosjektet bidra til å øke barn og unges kapasitet til å takle utfordringer i livet, og dermed til å øke deres livskvalitet. PF på film kan medvirke til at barn og unge blir mer psykisk robuste, og at noen helsevansker kan forebygges. Forebygging av psykiske helsevansker sparer det enkelte barn, den enkelte ungdom og familie for lidelse, og samfunnet for penger. Sluttrapport: Psykologisk førstehjelp på film, prosjektnr. 2012/1/0593 7

Referanser/henvisninger: Raknes, S. (2010a). Psykologisk førstehjelp for barn. Oslo: Gyldendal akademisk. Raknes, S. (2010b). Psykologisk førstehjelp for ungdom. Oslo: Gyldendal akademisk. Om PF på film på RKBU Vest sin hjemmeside: http://www.helse.uni.no/contentitem.aspx?site=9&ci=8366&lg=1 Filmene som er laget om PF ligger åpent tilgjengelig på YouTube og Vimeo: Opplæringsfilmen for hjelpere: http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=xtuyxgxlyf4 https://vimeo.com/84205596 Kortfilmene for barn og ungdom: 1. Frykt og røde og grønne tanker (for barn fra 8 13 år): http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=e3xfcgelyke https://vimeo.com/84205596 2. Å prøve og feile (for ungdom fra 13 18 år): http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=kkgq8rwlhs8 https://vimeo.com/84207361 3. Like or not (for barn og ungdom fra 12 16 år): http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=ebvmmjlrfyw https://vimeo.com/84206106 Sluttrapport: Psykologisk førstehjelp på film, prosjektnr. 2012/1/0593 8