Kvalitetsindikatorer Workshop

Like dokumenter
Kvalitetsindikatorer. Oslo,

Kvalitetsindikatorer Workshop

Nasjonale kvalitetsindikatorer. Elektroniske Verktøy - for ernæringskartlegging og behandling behov for nye løsninger

Nasjonalt kvalitetsindikatorsystem. Mario Gaarder, seniorrådgiver, Helsedirektoratet

Bruk av IPLOS registeret til utvikling av nye nasjonale kvalitetsindikatorer

Kvalitetsindikatorer for kommunale helse- og omsorgstjenester et bidrag for å øke kvaliteten i de kommunale tjenestene Kvalitetskonferansen

Status for kvalitet i Helse Nord

Arbeidet med nasjonale kvalitetsindikatorer i Helsedirektoratet

Rapport IS årig handlingsplan Nasjonalt kvalitetsindikatorsystem

Indikatorer for handlingsplan for bedre smittevern orientering om arbeidet. Oliver Kacelnik Avdeling for resistens og infeksjonsforebygging

Rammeverk for nasjonalt kvalitetsindikatorsystem for helse- og omsorgstjenesten

Nasjonalt kvalitetsindikatorsystem - Status og krav til indikatorer

Bruk av registerdata til utvikling av nasjonale kvalitetsindikatorer

SAK NR STATUS FOR KVALITETSREGISTRE OG KVALITETSINDIKATORER FOR 2017/2018

KREFTFORENINGENS FORVENTNINGER - PASIENTENS ROLLE I KVALITETSREGISTRE

Kommunale årsverk i psykisk helse- og rusarbeid 1. Definisjon Antall årsverk, totalt og gruppert på utdanningsnivå, i psykisk helse- og

Kvalitet innen rehabilitering og habilitering. Seniorrådgiver Bjørnar Alexander Andreassen

Hjerte-lunge-redning startet av tilstedeværende 1. Definisjon Andel pasienter med plutselig, uventet hjertestans utenfor sykehus

Kvalitetsindikatorer til glede og besvær

Koordinerte og målrettede tjenester i helhetlige rehabiliteringsforløp

Kvalitetsbasert finansiering (KBF) og Nasjonalt kvalitetsindikatorsystem (NKI-system)

Saksframlegg til styret

Kvalitetsindikatorer fra Norsk hjertestansregister

Medisinske kvalitetsregistre

Litt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge

Veileder for oppfølging av personer med store og sammensatte behov. Tromsø, Samhandlingskonferanse

Demensplan 2015 veien videre Nasjonal faglig retningslinje om demens Bergen Berit Kvalvaag Grønnestad, prosjektleder

Styret Helse Sør-Øst RHF 16. november 2017 SAK NR REVIDERT REGIONAL STRATEGI FOR KVALITET, PASIENTSIKKERHET OG HMS

Det gode pasientforløpet. Felles prioriterte innsatsområder for brukerutvalg i Helse Sør-Øst

Veileder for oppfølging av personer med store og sammensatte behov sterkere pasient- og brukerrolle

Heretter heter vi Fylkesmannen

Kvalitetsindikatorer pleie og omsorg

Fremragende behandling

Regional strategi for kvalitet, pasientsikkerhet og HMS

Vellykket gjenopplivning etter hjertestans 1. Definisjon Andel pasienter med plutselig, uventet hjertestans utenfor sykehus,

MØTEPLASSEN Nettverk for koordinerende enhet (KE) i Helse Fonna foretaksområde Merete Røthing

Antibiotikabruk, kvalitetsinidkatorer og målstyring

Kommunens oppfølging av brukere med store og. sammensatte behov. Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver. Oslo, 19.sept 2017

Nasjonal faglig retningslinje og veileder om utredning av demenssykdom, medisinsk behandling og oppfølging av personer med demens og deres pårørende

Saksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge Saksbehandler: Anne Husebekk

Offentliggjøring av nye resultater fra nasjonale medisinske kvalitetsregistre

Veileder for kommunale frisklivssentraler og veileder for habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator.

Utviklingsprosjekt: Kvalitetsregisterdata brukt i klinisk forbedringsarbeid

Sammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling

Felles mandat for regionale fagnettverk i Helse Sør-Øst

Kvalitetsindikatorer fra NPR-meldingen. v/ Daniel Nguyen; Norsk pasientregister

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET

innen psykisk helsearbeid og rus i kommunene 2013 til

Systematisk kvalitetsarbeid innen helse/ velferd - "Jakten på stadig forbedring"

Hva har BEST betydd for kvalitetsutvikling og pasientsikkerhet? Divisjonsdirektør Cecilie Daae

Seminar om pasient- og brukermedvirkning i medisinske kvalitetsregistre. 18. februar 2016

Kvalitetsmåling og indikatorer. Liv Rygh, seniorrådgiver Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten

Nå kommer pakkeforløpene. Torhild Torjussen Hovdal, seniorrådgiver/psykiater, Helsedirektoratet

Nytt fra Helsedirektoratet. Avdelingsdirektør Gitte Huus

Meld. St. 10 ( ) God kvalitet trygge tjenester

Nasjonalt servicemiljø for medisinske kvalitetsregistre

Trender og utviklingstrekk sett i lys av samhandlingsreformen

Brukerutvalget Helse Sør-Øst RHF Viktige strategiske innsatsområder og tiltak fram mot 2020.

«Nye kvalitetsregistre - Hva er viktig for pasienter og brukere"

Styret Helse Sør-Øst RHF 25. april 2013 SAK NR REGIONAL STRATEGI FOR FORSKNING OG INNOVASJON, HELSE SØR-ØST

Ernæringsstrategi Oslo universitetssykehus HF

Fremragende behandling

Måling og evaluering. Kari Aanjesen Dahle, seniorrådgiver i Helsedirektoratet

Adm.dir forslag til vedtak Styret i Sykehusapotekene i Midt-Norge HF anbefaler Helse Midt-Norge RHF å fatte følgende vedtak:

Krav til ledelse i Pakkeforløp for kreft. Prosjektdirektør Anne Hafstad

Strategi og handlingsplan for nasjonalt servicemiljø for

Jon Helgeland - seminar om rammeverk 22. april Kunnskapsesenterets Datainnhenting muligheter og. utfordringer

Nasjonal registrering av hjerte- og karsykdom Nyttig ekstraarbeid?

Samhandling med kommuner og med Stokke spesielt. 6 april 2011

Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering. Bjørn Guldvog ass.dir. Sosial- og helsedirektoratet

Statusrapport hjernehelse. Divisjonsdirektør Johan Torgersen Oslo, 9. februar 2017

Utviklingstrekk og prioriteringsutfordringer på kreftområdet. Cecilie Daae, divisjonsdirektør, Helsedirektoratet

oppmerksomhet rettet mot denne pedagogiske virksomheten. Hva er brukernes behov og hvordan kan helsepersonell legge til rette for

Nasjonale medisinske kvalitetsregistre. prosjektleder Målfrid Monge Avdeling kvalitet og prioritering

Måling og evaluering

Meld. St. 10 ( ) God kvalitet trygge tjenester. Seminar om en brukerorientert helsetjeneste 17. April 2013

Samhandlingsreformen; Implementering psykisk helse. NSH; Nasjonal konferanse om psykisk helse Oslo 17. oktober 2011 Prosjektdirektør Tor Åm

Ledelse og kvalitetsforbedring. Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgssektoren

Nasjonale faglige retningslinjer. Børge Myrlund Larsen, avdeling medisinsk utstyr og legemidler Under study: Hege Wang Kristiansand 16.

Ledelse og. kvalitetsforbedring. Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helseog omsorgssektoren

Regjeringens helsepolitikk - og kunnskapsbasert praksis. Statssekretær Lisbeth Normann PPS brukerforum,

Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper

Nasjonal strategi for persontilpasset medisin i helsetjenesten

Mestring og medvirkning. Nasjonal strategi for styrking av helsetjenestens rolle i individuelle rehabiliteringsprosesser

Opptrappingsplanen. Hvor står vi? Nye mål for psykisk helse mot Mari Trommald Prosjektdirektør Sosial- og helsedirektoratet

Er Pakkeforløpet svaret?

Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten

Helse- og omsorgsdepartementet St.meld. nr Samhandlingsreformen

Hvilken kontekst opererer vi i når bruker kvalitetsindikatorer? - erfaringer og noen tanker om veien videre

Prosjektmandat. <STHF> Standardiserte pasientforløp for kreftpasienter. Prosjektmandat delprosjekt GODKJENT AV: Side: 1 / 7

Funksjons- og kvalitetskrav til fastleger

Tilbakemeldingsskjema. Ekstern høring Veileder for kommunens oppfølging av brukere med store og sammensatte behov

Tjenesteavtale nr 2 (revidert oktober 2017)

Nettverksarbeid: samarbeid og samhandling

Hvordan sikrer vi god nok oppfølging og inkludering av barn som pårørende?

Ordfører- og rådmannskonferansen i Agder

Helhetlig tjenestetilbud

Arbeid og helse. Utgangspunkt: Helsedirektoratet jobber for at. Helsedirektoratet informerer om sitt oppdrag fra departementet

Transkript:

Kvalitetsindikatorer Workshop Tore Morten Viland, HSØ Bergen, 12.06.2017

Innhold Strategi- og handlingsplan Kvalitetsindikatorer - Definisjon - Indikatortyper - Formål - Styringsverktøy og informasjon Utvikle kvalitetsindikatorer - Teoretisk rammeverk

Strategi- og handlingsplan «Hensikten med strategien er å lage en plan for å løse noen av de største utfordringene i kvalitetsregisterfeltet, som for eksempel; økt bruk av kvalitetsregistre i forbedringsarbeid.» 11 hovedmål og fire effektmål, som skal være oppnådd ved utgangen av 2020 Hovedmål 1: HØY DATAKVALITET OG DEKNINGSGRAD Hovedmål 2: KVALITETSFORBEDRING OG LEDELSE - ØKT BRUK AV RESULTATER Hovedmål 3: UTVIKLING AV NASJONALE KVALITETSINDIKATORER

Kvalitetsindikator Definisjon: Brukes for å angi eller beskrive forhold som er for kompliserte eller for kostbare til å måles direkte. Kvalitet: Evnen til å tilfredsstille brukerens krav og forventninger Vær tydelig på hva som måles og hvordan

Vanlig inndeling av indikatorer Tre typer: Strukturindikatorer beskriver helsevesenets rammer og ressurser, herunder helsepersonells kompetanse og tilgjengelighet til utstyr, teknologi og fasiliteter. Indikatorene beskriver med andre ord forutsetningene og rammene for forebygging, diagnostikk, behandling, pleie og rehabilitering. Prosessindikatorer beskriver konkrete aktiviteter i pasientforløp. Indikatoren gir et bilde av i hvilke omfang, helsepersonell har utført bestemte prosedyrer, for eksempel forebygging, diagnostikk, behandling, pleie, rehabilitering eller kommunikasjon, i pasientforløp. Prosessindikatorer utvikles på grunnlag av referanseprogrammer eller kliniske retningslinjer, dersom de finnes. Prosessindikatorer uttrykker om pasientene har mottatt de ytelser som de bør, ifølge referanseprogrammer og kliniske retningslinjer. Resultatindikatorer belyser pasientens gevinst i form av overlevelse, symptomatologiske og laboratoriemessige karakteristika, pasientens fysiske tilstand eller psykiske reaksjon på sykdom og tilfredshet med behandling.

Eksempler på nasjonale kvalitetsindikatorer Type Prosess Navn (ihht definisjon) Tid fra 113-oppringning til ambulanse er på hendelsessted Prosess Svartid medisinsk nødnummer 113 Resultat Prosess Struktur Struktur Vellykket gjenopplivning etter hjertestans Hjerte-lunge-redning før ambulansen kommer frem til en hjertestans Andel egenmeldt og legemeldt sykefravær blant ansatte i pleie og omsorgstjenesten Legetimer per beboer i sykehjem Struktur Andel personell med fagutdanning i pleie og omsorgstjenesten * Se Excel ark for flere eksempler

Oppgave: Hvilke type indikator er de tre under? Indikator 1. Re-innleggelse etter 30 dager per kommune 2. Antall innbyggere per tannpleier 3. 5 års overlevelse etter lungekreft Svar 1 2 3

Oppgave: Hvilke type indikator er de tre under? Indikator 1. Re-innleggelse etter 30 dager per kommune 2. Antall innbyggere per tannpleier 3. 5 års overlevelse etter lungekreft Svar 1. Prosess 2. Struktur 3. Resultat

Formål med kvalitetsindikatorer Kvaliteten på helsetjenesten skal måles og resultatene skal brukes Åpenhet om kvalitet - Brukervalg valg av sykehus/behandlingssted sammenligning - Gi grunnlag for utvikling av kvalitet i helsetjenesten for ledelse og politisk nivå - Oppnås politiske målsetninger og innfris brukernes forventninger til kvaliteten i helsetjenestene? Kunnskapsbaserte beslutninger

Bruksområder og utviklingsmuligheter Formål Aktivitet Hyppighet Nasjonalt Oppnås nasjonale kvalitetsmål? Nasjonal og internasjonal rangering av kvalitet Nasjonale kvalitetsindikatorer Analyser Forankring av resultater Media Opplysning/informasjon Årlig Regionalt Regionalt kvalitetsforbedringsarbeid Tilgjengelige data for kvalitetsmåling Kvalitetsregistre Kvartalsvis Tertialsvis Regionale analyser Lokalt Foreløpige analyser Registrere pasienthendelser Daglig Enkelttiltak som påvirker Sende data til registre Ukentlig indikatoren Kontinuerlig kvalitetsforbedringsarbeid

Eksempler på medieoppslag Publisert, 2003

Utvikle kvalitetsindikatorer Strategisk rammeverk: Kjennetegn på god kvalitet Se kildehenvisning: Og bedre skal det bli, for mer informasjon Lokale tilpasninger Pakker av indikatorer som søker å beskrive helheten Tilgjengelig datamateriale - mulig å fremstille

Rammeverk Nasjonalt kvalitetsindikatorsystem - Kjennetegn på god kvalitet Utvikling av kvalitetsindikatorer Revidering av kvalitetsindikatorer De tre neste bildene er hentet fra Helsedirektoratet og Nasjonalt kvalitetsindikatorsystem. Her vil det være mange metoder og fremgangsmåter som vil være relevante for det enkelte register for utvikling av kvalitetsindikatorer.

Kilde: Helsedirektoratet Visjon Nasjonalt kvalitetsindikatorsystem Overordnet mål Målgrupper og målgruppens formål Dimensjoner Tjenester av god kvalitet Måleområder Fagspesifikke indikatorer Generiske indikatorer Omfatte alle sektorer og fagområder Virkningsfulle Overlevelse Morbiditet og sykelighet Funksjon og mestring Oppnådd ønsket utfall Pasientrapportert resultater Overlevelse etter kreft Overlevelse Vise kvaliteten i en helse- og omsorgstjeneste i utvikling Vise en balanse av indikatorer innenfor alle dimensjoner av tjenester med god kvalitet Måle tjenestekvalitet, rettigheter og praksis i tråd med eksisterende retningslinjer, veiledere og lovverk Måle effekter ved implementering og endringer Analysere utvikling, vise resultater tilpasset målgruppe, varsle om negative trender og understøtte kontinuerlig forbedring på tjenestenivå Brukere kvalifiserte og informerte valg Ledere og eiere - styringsgrunnlag Politisk ledelse nasjonal prioritering Offentlighet åpenhet og informasjon Trygge og sikre Involvere bruker Samordnet og preget av kontinuitet Utnytte ressurser Tilgjengelig og rettferdig fordelt Pasientsikkerhet Riktig behandlingsnivå Retningslinjer /behandlingsforløp Beredskap i helsetjenesten Bruker/pårørende erfaring, - medvirkning og opplæring Informasjon og kommunikasjon til brukere og pårørende Behovsplanlegging og kartlegging Samhandling og kommunikasjon Koordinering: tjenester og rutiner Helhetlig pasientforløp Utfall, behandlingsnivå, innsats Overforbruk Forebygging Kostnadseffektivitet Effektive pasientforløp Rett tjeneste til rett tid Personell og kompetanse Tilgang ressurser og utstyr Tilgang/fordeling av tjenester Informasjons tilgjengelighet Andel oppdaterte ventetider Re-innleggelse av eldre Initiert IP Epikrisetid Helsepersonell lokal kvalitetsforbedring Sykehusinfeksjoner Brukerundersøkelser Fristbrudd Ventetider Pakkeforløp Tilpassede utviklingsstrategier

Godkjent versjon v 1,0 01.07.2015 J.L Aktiviteter Hovedprosess for å utvikle nye nasjonale kvalitetsindikatorer hovedaktiviteter Planlegge Utrede og definere Teste og vurdere Ferdigstille Overlevere til publisering BP1 BP2 BP3 BP4 BP5 BP6 Virksomhetsplan godkjent av virksomhetsledelsen Kilde: Helsedirektoratet 1.Utpeke prosjektleder og identifisere fagleder 2.Utarbeide styrende dokumenter og styringsverktøy 3.Planlegge oppstartsmøte og utarbeide utkast på kunnskapsoppsummering og ideer på nye KI 4.Gjennomføre oppstartsmøte 5.Oppdatere kunnskapsoppsummering og ideer på nye KI 6.Ferdigstille prosjektbeskrivelse, kunnskapsoppsummering og ideer på nye KI 7.Oppdatere styringsverktøy 1. Planlegge WS1, med oversikt over mulige nye KI og utkast på prioriterte KI-definisjon 2. Gjennomføre WS1 og avklare mulige nye KI og datatilgang 3. Ferdigstille oversikt over mulige KI med prioritering, avklart datatilgang, samt ferdigstille utkast KI-definisjon på prioriterte KI 4. Ferdigstille oversikt over mulige og prioriterte KI med og uten datagrunnlag og utkast KI-definisjon på prioriterte KI. I tillegg vurdere konsekvensene for eksisterende KI 5. Oppdatere styringsverktøy 1.Koordinere uttrekk av data, vurdering av datauttrekk og resultat 2.Koordinere evt. redefinering av KIdefinisjon eller presisering av datauttrekk 3.Ferdigstille utkast KIdefinisjon, testfil på utkast KI-definisjon 4.Som en evt. konsekvens på eksisterende KI anbefales evt. revisjon eller å ta ut KI fra NKIsystemet 5. Oppdatere styringsverktøy 2 1.Koordinere konfigurering og test på helsenorge.no 2.Koordinere avklaring og koordinering på omforent KI-definisjon, -konfigurasjon og -artikkel, evt. statusrapport med KI-gruppe og referansegruppe 3.Ferdigstille testfil til Helsenorge.no, KI-konfigurasjon-, KI-artikkel, KI-definisjon og evt. status- /sluttrapport 4.Oppdatere styringsverktøy 1.Overlevere KI-definisjon, -konfigurering og -artikkel, samt levere utkast til avtale med dataleverandør 2.Oppdatere nye KI i masteroversikten, årsplan for publisering av eksisterende KI og arkivere evt. utgåtte KI 3.Inngå avtale med dataleverandør og oppdatere årsbestilling 4.Oppdatere alle styrende dokumenter og presentasjoner 5.Avslutte prosjekt

Revidere nasjonale kvalitetsindikatorer Revisjon sikrer at indikatordefinisjonen er i tråd med endringer i gjeldende lovgivning, nasjonale retningslinjer, og det datagrunnlaget som til en hver tid publiseres. Kvalitetsindikatorene må revideres ved endring i helselovgivning og forskrifter nasjonale retningslinjer og veiledere datakilder variabler i registrene helsefaglige kodeverk administrative kodeverk meldingsutveksling maloppsett og andre tekstendringer i kvalitetsindikator definisjoner Kilde: Helsedirektoratet

Oppsummering Utvikle og bruk av kvalitetsindikatorer Vis resultatene!

Referanser/kilder Strategi- og handlingsplan 2016-2020 https://www.kvalitetsregistre.no/prosjekt/strategi-og-handlingsplan-2016-2020 Og bedre skal det bli Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i sosial- og helsetjenesten 2005 2015 https://helsedirektoratet.no/publikasjoner/og-bedre-skal-det-bli-nasjonal-strategi-for-kvalitetsforbedring-i-sosial-og-helsetjenesten-20052015 Meld. St. 13 (2016 2017) Kvalitet og pasientsikkerhet 2015 https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/meld.-st.-13-20162017/id2524141/