God kompetanse god kvalitet Læringsnettverket i lindrende behandling Kari Os, FoU leder, USHT Akershus
Kvalitet Kvalitet er i hvilken grad en samling av iboende egenskaper oppfyller krav. Den nasjonale strategien for kvalitetsforbedring i sosial og helsetjenesten Det finnes mange andre definisjoner av kvalitet i helsetjenester Det som er felles for dem, er at kvalitet må defineres og måles i forhold til noe, både hvilke forhold som vurderes og hvilke kriterier eller krav som skal stilles til disse.
Det er god kvalitet når beslutninger/vedtak om behandling, forebygging, pleie og omsorg baseres på pålitelig kunnskap om effekt av tiltak Det er god kvalitet når brukernes erfaringer og synspunkter påvirker tjenestene "Enhver student i sosial- og helsefaglige utdanninger skal utdannes til å utøve brukerorienterte tjenester som medlem av et tverrfaglig team med vekt på kunnskapsbasert praksis kvalitetsforbedring Informasjonsteknologi 3
Kvalitetsindikator En kvalitetsindikator er et indirekte mål, en pekepinn, som sier noe om kvaliteten på det området som måles. 4
Kompetanse er: å besitte nødvendige kunnskaper, ferdigheter, evner og holdninger for å mestre oppgaver og nå mål Linda Lai, 1997
Taus kompetanse Det man ikke vet man har Det man ikke tenker over at man har Det man tar som en selvfølge Det man har glemt hvordan man har lært og som det derfor er vanskelig å sette ord på og dele med andre
Taus kompetanse kan ikke spres til andre gjennom tradisjonelle kurs, forelesninger eller bøker (å gjøre kompetanse eksplisitt) Krever at den som skal lære: jobber tett med kilden samarbeider om oppgaver observerer stiller spørsmål diskuterer imiterer eksperten ber om tilbakemelding
Snakk sammen: Hvordan fokuserer vi på kunnskaper ferdigheter evner holdninger når vi driver kompetanseutvikling? Hva er eksempler på taus kompetanse innenfor lindrende behandling der vi jobber?
Dimensjoner i forbedringsarbeid
Systemforståelse
Sveitserostmodellen En feil oppstår En rekke barrierer skal forhindre at feil fører til skade, men de har potensielle hull som gjør at feil ikke oppdages og/ eller blir stoppet. «Ethvert system er perfekt designet til å oppnå de resultatene som det får» Skade skjer Reason, James (2000-03-18). "Human error: models and management". British Medical Journal 320 (7237): 768 770.
Kompetanseutvikling Økt tjenestekvalitet Relevans i kompetanseutvikling
Kompetanseanalyse Krav analyse Hvilken kompetanse trengs for å utføre oppgaver og nå mål? Kompetansebeholdning Hvilken kompetanse finnes av det som er nødvendig? Behovsanalyse Mobilisering av det vi har Utvikling/ opplæring Anskaffelse/ rekruttering
Forståelse av variasjon Naturlig variasjon er en iboende egenskap ved en prosess som er tilfeldig og har naturlige årsaker. Spesiell variasjon skyldes irregulære, unaturlige årsaker. Ved manglende forståelse av variasjon: kan man lett se trender der det ikke er trender. vil man ha vansker med å forstå tidligere ytelse, i mindre grad kunne forutsi framtidig ytelse og også ha vansker med å gjøre signifikante forbedringer i prosessene.
Kunnskap og læring
Kunnskap 18
Læring Læring er en relativt varig endring (eller potensiell endring) i atferd som følge av erfaring.
Den menneskelige siden ved forandringer Rogers modell for spredning
Dannemillers formel for forandring Misnøye med dagens situasjon Visjonen å se de gode mulighetene De første stegene Motstand mot endring Kathleen Dannemiller (1982)
Didaktisk relasjonsmodell All opplæringsaktivitet er ressurskrevende og må planlegges gjennomføres godt for at vi skal oppnå læring. Den didaktiske relasjonsmodellen kan hjelpe oss i å strukturere dette arbeidet. Modellen fungerer som et begrepsapparat og forståelsesramme som klargjør sammenhenger og skaper bevissthet omkring det vi må ta hensyn til i planlegging og gjennomføring av opplæringstiltak.
Deltakerforutsetninger Hva vet vi om hvilke forutsetninger deltakerne har for å lære? Hva er deres forventninger kunnskaper erfaringer evner funksjon
Mål Hva skal målet for undervisningen/opplæringen være? Mål kan beskrives innenfor kunnskapsnivå, ferdigheter eller holdninger. Målet må sees i sammenheng med innholdet i undervisningen.
Rammefaktorer Rammefaktorer har med omgivelsene rundt opplæringen å gjøre. Det er de forholdene som på ulike vis begrenser eller muliggjør undervisning og læring. Det kan være læremateriell, tid, lokaler, utstyr osv Det er viktig å avklare om opplæringen er obligatorisk for deltakerne, om den skal gjøres i arbeidstiden og hvilken kompensasjon som gis. Ved bruk av interne undervisere er det viktig å avklare honorarer.
Pedagogiske metoder Hvilke pedagogiske metoder skal anvendes? Hvordan skal opplæringen skje? F eks: Forelesninger, e-læring, film. Refleksjonsgrupper, hospitering, studiebesøk, ferdighetstrening, simulering osv Vi må vurdere hvilken metode som er den riktigeå anvende og at den er kunnskapsbasert for å oppnå ønsket resultat.
Innhold Innholdet sees i sammenheng med målene og tilpasses og tilrettelegges slik at det tilpasses metoden, rammefaktorene og deltakerforutsetningene. Det faglige innholdet som formidles i opplæringstiltak må være kunnskapsbasert. Det betyr at vi må forsikre oss at vi formidler riktig og oppdatert kunnskap tilpasset den konteksten faget skal utøves i.
Evaluering/ vurdering Å evaluere effekt av opplæringstiltak er krevende, og det kan være vanskelig å «isolere effekten» Vi må ha tatt en beslutning om hva og hvordan vi skal evaluere allerede når vi setter mål for opplæringen.
Evaluering/vurdering Donald Kirckpatrics 4 nivåer til evaluering av opplæringstiltak 1. Reaksjon 2. Læring 3. Atferd 4. Resultater Gir et godt innblikk i kompleksiteten i dette arbeidet og kan gi innspill til hvordan vi kan velge evalueringsmetode.