AHUS Norges største lokalsykehus tenker problemløsning utenfor sykehuset Bildene er hentet fra presentasjonene som ble gitt i møtet AHUS er et helt nytt sykehus bare seks år gammelt. Det er Norges største lokalsykehus med nesten en halv million mennesker i sitt opptaksområde. Akuttmottaket tar imot 100 140 pasienter hver dag. Egen akuttpost (AKUTT 24) med 22 senger ferdigbehandler om lag 70 prosent av pasientene. 1
Samhandling sykehuset må legge til rette for problemløsning utenfor egne vegger og sammenhengende pasientforløp AHUS ser stor utvikling i kommunenes kompetanse over de siste ti år, og samarbeid og samhandling fungerer samtidig langt bedre. Kommunehelsetjeneste og spesialisthelsetjeneste kan ha litt forskjellig pasientfokus best blir det når de forenes. 2
AHUS har en stor samhandlingsavdeling med åtte ansatte. Det har gått mye tid og energi med til å strukturere samarbeidet med så mange kommuner. Pasientforløpsavtalen er standardisert og danner grunnmur for samarbeid, rolleforståelse og pasientforløp basert på en modell fra UNN. 3
Noen kommuner har slått seg sammen i felles regionalt samhandlingskontor for å koordinere sitt arbeid med sykehuset. 4
Her er gammelt nytt fra AHUS fra 2013 har sykehuset og kommunene kunnet utveksle pleie og omsorgsmeldinger elektronisk. Idag er dette i drift i alle avdelinger og kommuner. 5
Dette er en stor satsning på samhandling og problemløsning utenfor sykehuset har det hatt effekt? 6
Forskning 7
AHUS har i dag om lag 100 forskningsstillinger, og satser blant annet på forskning på helsetjenester. Dette er et område mange mener det satses for lite på, og hvor muligheten for å hente reelle forbedringer og gevinster for pasienter og samfunn er større enn på mange andre felt. AHUS er også en tydelig nasjonal og internasjonal aktør innen kommunikasjonsforskning. 8
Ut fra forskning springer også praksis 180 leger, turnuskandidater og sykepleiere har gjennomgått kursing og trening i klinisk kommunikasjon. Et annet aspekt knyttet til kommunikasjon, utvikling og ønsket lederadferd går frem av bildet under. Brukermedvirkning Brukerutvalget på AHUS driver brukerkontor med åpningstid to dager i uka i glassgata knyttet til lærings og mestringssenter. De opplever at pasientene er glade i sykehuset sitt og at mange er lei av en lang periode med negativ omtale i pressen. Brukerne opplever at de tas tidligere og tidligere med i prosessene, og at de ofte blir spurt om brukere til prosjekter. Erfaringsrådgivere underviser ansatte og turnusleger om blant annet hvordan man snakker med pasientene. Administrerende direktør deltar på alle brukerutvalgsmøter. På vei mot 2030 AHUS har utfordringer i forhold til kapasitet sykehuset ble bygget for å ivareta omtrent det befolkningsantallet man hadde i 2011 og så kom overføringen av ytterligere 160.000 uten at man helt fikk det nødvendige antall fagpersoner til å følge med fra OUS. Det ga startproblemer som man fortsatt sliter med. AHUS samarbeider nå med OUS om å overføre invasiv behandling av hjerteinfarkt (PCI) og planlagte kateterbaserte inngrep. Det skal åpnes to hjertelaboratorier i 2015, og man vil da ha akutt tilbud på dagtid samt planlagt virksomhet. OUS står for opplæringen i starten basert på definert samarbeidsavtale. Kan være modell også for andre behandlingsformer. 9
I fremskrivninger mot 2030 har SINTEF estimert en 48 prosent økning i antall liggedager, men antatt at omstillinger og effektivisering skal ta hånd om 30 prosent så bare 18 prosent gjenstår som behov for kapasitetsøkning. Fra AHUS sin side er man bekymret for at man forutsetter så stor effektivisering, og mener dette innebærer en betydelig risiko for kapasitetsbrist i fremtiden. 10
Til slutt: Redigert av Andreas Moan, Spesialrådgiver dr. 11 med. Andreas.moan@hod.dep.no