Hva er arbeidsrettet rehabilitering? Fagrådet i ARR september 2007 Arbeidsrettet Rehabilitering Definisjon: Tidsavgrensede planlagte prosesser med klare virkemidler og deltagelse i arbeidslivet som definert hovedmål, hvor flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltagelse i arbeidslivet. 1
Mål med ARR Lærings-og treningsprosesser som fremmer bevisstgjøring av egne ressurser og muligheter og som bidrar til å gjenvinne eller beholde arbeidsevnen og som bidrar til deltakelse i arbeidslivet. Funksjonsvurdering/funksjonsbedring. Bidra til riktig og rettferdig bruk av ytelser. Sentrale elementer i ARR: Medisinsk faglig rehabiliteringskompetanse. Veiledningskompetanse/kognitiv tilnærming. Arbeidslivskompetanse Samhandlingskompetanse - med lokale aktører som arbeidsgiver/arbeidsplass, primærlege, BHT, NAV, lokale behandlere, arbeidslivssentre, attføringsbedrifter, utdanningsinstitusjoner m.fl. 2
Medisinsk rehabilitering Medisinsk rehabilitering vs. behandling Ikke å gjøre frisk, men hjelp til å mestre funksjonsproblem med mål om aktivitet og deltakelse. Tverrfaglig / tverretatlig kompetanse. Rehabilitering vs. pleie og omsorgsvirksomhet Tidsavgrensede prosesser. Brukermedvirkning: Egen målsetting Egen styring Egeninnsats Inntakskriterier til ARR 1. Oppholdet skal ta sikte på tilbakeføring til arbeidslivet. 2. Oppholdet skal skal være et tiltak utover det det ordinære hjelpeapparat kan gi (1.og 2. linjetj.). 3. Brukeren må være godt medisinsk utredet. 4. Målgruppen er personer med kroniske muskel/skjelettplager, lettere psykiske lidelser og sammensatte plager der deltakelse i arbeidslivet er en problemstilling. 3
Inntaksprosess ARR Et tverrfaglig team vurderer potensialet for arbeidsrettet rehabilitering til bruker. Problemstillinger som ut fra vurdering av hyppighet og kompleksitet ikke er blitt ivaretatt av lokale aktører (1.og 2. linjetj). Medisinske utredninger vurderes. Oppfølgingsplan fra arb.g vurderes. Yrkesmessig plan fra NAV vurderes. Modell for tiltak for sykmeldte ARR Vurdering av spesialist/poliklinikk IA og BHT Oppfølging arbeidsgiver/arbeidstaker 4
Hva kjennetegner den langtidssykemeldte brukeren? Trygdeytelser Rettigheter Økonomi Funksjon Helse/jobb/familie MÅL: Deltakelse i arbeidslivet Fysisk form ICPC/ICD-10 Diagnose Objektive Ressurser Subjektive Begrensninger Motivasjon Fra brikke til aktør ARR`s grunnlagstenkning: Hvert enkelt menneske har ansvar for eget liv og egne valg! helhetlig menneskesyn. fra Functional Restoration til aktørmodell. fra sykdomsmodell og diagnosetenkning til autonomi-modell og fokus på funksjon. Målet er: at brukeren skal gis mulighet til å sitte i førersetet i egen rehabiliterings-prosess! 5
I arbeidsrettet rehabilitering vektlegges: Bio-psyko-sosial og fenomenologisk forståelse av sykdom. Funksjonsevne, brukeren må ses i sammenheng med sine opplevelser og erfaringer, dagligliv og arbeidssituasjon. Fokus på ressurser mer enn begrensninger. Fysisk aktivitet. Kontakt med arbeidsgiver, NAV, lokale hjelpeapparat. ICF - International Classification of Functioning, Disability and Health WHO`s klassifikasjon av funksjon og funksjonshemming relatert til helse (2001). 6
ICF som grunnlag for fokus i ARR (opphold / journal) - diagnose -Muskelstyrke -Bevegelsesutslag -Utholdenhet -Tretthet -Svimmelhet -Søvnproblemer -sitte, gå, kommunisere -Evne til å delta i samfunnsog arbeidslivet -Økonomi -Omsorgsoppgaver -Reisevei til jobb -Konflikter f.eks på jobb -Identitet -Verdier -Indre ressurser -Selvfølelse Vanlig tilbud innen ARR Fysisk aktivitet Allsidig aktivitet, friluftsliv og innendørs. Fokus på mestring og glede, lek. Veiledning/kognitiv tilnærming i grupper og individuelt Økt bevisstgjøring av egne ressurser. Hvordan sette og nå mål. Undervisning om ulike temaer om arbeid og helse som f.eks: Fysisk aktivitet Attføring Kropp og bevegelse Kosthold 7
Veien videre ARR skal ende opp i en funksjonsvurdering og en konkret handlingsplan mot deltakelse i arbeidslivet som skal forankres lokalt med angivelser om hvem som har ansvar for iverksetting/ oppfølging av planen. Nasjonalt kompetansesenter i ARR I 2004 fikk AiR tildelt oppgaven med å utvikle et nasjonalt kompetansesenter. Kompetansesenteret er underlagt HOD. Utvikling av en nettverksmodell sammen med rehabiliteringsinstitusjoner som har konkrete ARR tilbud - for kunnskapsutveksling og fagutvikling. Bidra med kompetanse mot øvrig del av samhandlingskjeden / lokale aktører samt rehabiliteringsinstitusjoner som ønsker å videreutvikle sin ARR-profil. 8
Formålet med kompetanssenteret Gjennom forskning få bedre kunnskap om Hvem er de rette brukerne av ARR Hva er best praksis og metodikk i ARR Hvilken effekt har ARR Hva er optimal samhandling med øvrige aktører Bidra til kompetanseutvikling i hele samhandlingskjeden; nasjonalt nettverk Oppgaver for kompetansesenteret Bidra til og delta i forskning innen feltet Bygge nettverk nasjonalt og internasjonalt Bidra i arbeid med dokumentasjon og kvalitetsutvikling Utvikle og drifte nettsted Arrangere kurs og konferanser møteplasser Bidra til kompetanseutvikling i hele samhandlingskjeden Være rådgivende instans for beslutningstakere 9
ARR - Institusjoner Attføringssenteret i Rauland, Helse Sør Bakke, senter for mestring og rehabilitering, Helse Øst Hernes Institutt, Helse Øst Muritunet, Helse Midt Rehabiliteringssenteret Hokksund Kurbad, Helse Sør Rehabiliteringssenteret Nord-Norges Kurbad, Helse Nord Røde Kors Haugland Rehabiliteringssenter, Helse Vest Krokeide Yrkesskole, Helse Vest Røros Rehabiliteringssenter, Helse Midt Stiftelsen Catosenteret i Son, Helse Øst Valnesfjord Helsesportsenter, Helse Nord 10