Barmhjertighet, omsorg og respekt bare floskler? - og litt om ondskap. 12. Mai 2016 Arne Okkenhaug Psykiatrisk sykepleier/ Medlem i rådet for sykepleieetikk
Tenkt agenda Først og fremst fortelle noen historier Men noe om Rådet for sykepleieetikk Litt om moral og etikk Svever innom barmhjertighet, omsorg og respekt Redskaper til bruk i etikken og moralens tjeneste? YRL: medarbeidere og arbeidssted.
HVA TAS OPP PÅ MØTENE I RÅDET FOR SYKEPLEIEETIKK Rådet arbeider ut fra følgende mandat: 1 Fremme etisk standard i sykepleiepraksis og utdanning 2 Drøfte saker og avgi uttalelse om etiske spørsmål som bringes inn for rådet. 3 Være høringsinstans og påvirke saker av etisk karakter internt i NSF 4 Fremme etisk refleksjon og diskusjon internt i NSF 5 Bidra til å styrke helsetjenestens generelle verdibevissthet 6 Ta initiativ og påvirke den offentlige debatt i saker av etisk karakter
Hva forstår vi med moral og etikk Både moral og etikk handler om verdier og normer. Verdier er det du verdsetter; det som virkelig er viktig for deg. Normer er krav og føringer som er gitt i lover, forskrifter, regler mv.
Moral er praksis Moral kommer til uttrykk i det vi gjør; i de verdier og normer vi praktiserer. Moralen har sin basis i hva vi oppfatter som godt eller ondt, rett eller galt, rettferdig eller urettferdig. Moral handler om det praktiske livet og hvordan man lever i samspill med medmenneskene, og hvilke verdier man ønsker å leve etter. Kort sagt viser moral hvilket menneskesyn man har.
Etikk er refleksjon Etikk er moralens teori. Det kommer til uttrykk i vår refleksjon om hvorfor en handling er riktig; våre verdimessige argumenter for en handling. «Hvorfor er dette riktig? Hvordan kan jeg begrunne det?»
Etikk i praksis Handler om forvaltning av makt og avhengighet Praktisk etikk eller hverdagsmoral handler om å sikre kloke, grundige vurderinger av det vi gjør, før vi velger hva vi bør gjøre. Praktisk etikk er «grunnmuren» i et menneske. Praktisk etikk kalles ofte «taus kunnskap». Vil vi lære om moralsk praksis, må vi sette ord på det tause som skjer inni oss og mellom oss, og se grundigere etter hva som styrer det vi gjør. Marie Aakre, «Jakten på dømmekraft» Gyldendal Akademiske, 2016.
Yrkesetiske retningslinjer for sykepleiere Sykepleiens grunnlag: Grunnlaget for all sykepleie skal være respekten for det enkelte menneskets liv og iboende verdighet. Sykepleie skal bygge på barmhjertighet, omsorg og respekt for menneskerettighetene, og være kunnskapsbasert.
Barmhjertighet «Med hjerte for de fattige» Feminin og maskulin tilnærming til ordet. En historie
Omsorg Profesjonaliteten og medmenneskeligheten vi ble møtt med gjorde det enklere å mestre sorgen og tapet. Jeg vil aldri glemme varmen og omsorgen fra sykepleieren og mange andre som vi kom i kontakt med. Det er godt å vite at det finnes slike fagpersoner som er klare til å ta imot pasienter og pårørende når man er aller mest sårbar og trenger det som mest. Så mye er omsorg og sykepleie verdt! «Når ingenting annet kan gjøres, er sykepleie ekstra viktig.»
Respekt Respekt eller aktelse er et begrep der vi anerkjenner at den andre er verdig en aktelse enten som vår likemann eller som en vi setter høyere enn oss selv. Respekt (latinsk): «å se», eller «å skue fremfor seg». Det norske verbet «respektere» = «å se om igjen» eller «å se en gang til».
Respekt Jeg har en enorm respekt for sykepleiere og for den jobben de gjør. Men som vaskedame, en stilling under dem i det enorme systemet, eller i hierarkiet om du vil, var det ikke like lett å omgås dem. Selv om et arbeid som mitt ikke krever utdanning eller spesielle kvalifikasjoner, kan det likevel være viktig. Og personen som gjør det, fortjener respekt. Jeg finner det paradoksalt at denne respekten og normale folkeskikken var vanskelig å finne blant mange av sykepleierne, som jo er utdannet til å utøve omsorg. Ingvild, 20 år, Stavanger Aftenblad, 13.07.15. «Sykepleierne så meg ikke.»
Hvor kan vi gå? Hva skal vi ikke gi slipp på? Redskaper til å hjelpe oss Muligheten til refleksjon Hvordan når vi inn til de som forvalter ressursene? Slagordenes potensiale Er noe laget som vi bare kan bruke?
Et etisk dilemma Er det brudd på taushetsplikt å be nabo om hjelp? En sykepleier har i mange år fulgt opp en mann i 40-årene med alvorlig psykisk sykdom. Han har bodd i den samme kommunale bolig i 18 år. Mannen kjøpte ny TV, men verken han eller sykepleieren kunne stille den inn. Han ber sykepleieren spørre naboen om hjelp. Denne har hjulpet ham med mange praktiske ting tidligere. Naboen ordner TVen raskt. Sykepleieren fører dette i journalen og informerer sin nærmeste overordnede som ikke har noen kommentarer. En tid etter blir sykepleieren innkalt til personalsjefen som vil gi henne en skriftlig advarsel for brudd på taushetsplikten; hun har avslørt for naboen at pasienten er mottaker av et kommunalt tjenestetilbud. Skulle sykepleier bedt pasienten selv ta kontakt med naboen? Eller kan man etisk forsvare sykepleiers handlemåte?
Nok et etisk problem? Bilder og sosiale medier En sykepleier på en sengepost har flere ganger sett kollegaer ta bilder på jobb og har også sett at en del av bildene er publisert på sidene deres på Snapchat, Facebook og Instagram. Hun tenker at dette må være brudd på taushetsplikten. Når hun tar det opp med kollegaene svarer de at de passer på ikke å publisere noe som gjør at informasjon om pasienter eller journaler kommer ut. Sykepleieren mener at det likevel ikke er riktig verken å ta eller publisere bilder, men får beskjed om at det ikke er noe å bry seg om og at ingen synes det er så nøye. Er dette et etisk problem? Hva er det etiske problemet? Hvilke refleksjoner gjør du deg, og hva er de etiske argumentene? Hvordan vil du handle? Bruk gjerne refleksjonsmodellen som hjelpemiddel i drøftingen.
Marie Aakre og Refleksjon «Jeg avslutter mitt yrkesliv med en betydelig moralsk uro. Respekten for livet, verdigheten og helheten har det trangere nå enn på lenge». Taushet og Egenrefleksjon Fortellingens betydning Den etiske refleksjon Ad grupperefleksjon: God sykepleie krever refleksjon
Hva nå? Er det noe «åpenbart» vi kan dra nytte av i etikkampen? Fra HNT HF sin nye direktør? Fra dokumenter skjult i «systemet»?
Det er nøye Pasienten i fokus Vi skal utøve sykepleie på en god måte og erkjenne vi kan bli bedre Vi må ha de yrkesetiske retningslinjene i ryggmargen. Vi skal bygge på barmhjertighet, omsorg og respekt. Drive etter verdiene: Tydelig, modig og stolt.
Gjør naboen god Pasienten Pårørende Kollegaen Samarbeidspartnere Avdeling Klinikk HF Kommune.
Vi skal ha det artig På jobb, og med hverandre!
Tekst Overskrift
Tekst Overskrift
Tekst Overskrift
Om yrkesetiske retningslinjer: medarbeidere og arbeidssted Kampen mellom det gode og det onde. Om mobbing Om åpenhet og folkeskikk
Avslutningsvis Der det etiske språket forblir taust, får etikken lite innflytelse Når vi sier verdighet, (omsorg), barmhjertighet og respekt høyt, åpner det for nye vurderinger. Marie Aakre, Jakten på dømmekraft, 2016
Referanser Aakre, Marie. 2016. Jakten på dømmekraft; Gyldendal Akademisk Brinchmann, Berit Støre. 2016. Etikk i sykepleien; Gyldendal Akademisk https://sykepleien.no/forskning/2014/10/barmhjertighet-i-sykepleien Misje, Ingvild. «Sykepleierne så meg ikke»; Stavanger Aftenblad. 13.07.15. Tennøe, Elisabeth H. «God sykepleie krever refleksjon»; Sykepleien Forskning. 9/2015. Kjølsrud, Elisabeth S. «Har vi ikke lengre tid til barmhjertighet»; Sykepleien. 08.04.2016 Og noe via Google.