Offentlig vs. Privat? - Rettigheter, muligheter og utfordringer i det offentlige og private helsevesen Dr. Grethe Aasved Administrerende direktør Aleris Helse Frokostmøte Bergen Næringsråd Torsdag 31. 5 2012
Innhold 1. Om Aleris Helse 2. Hvilke helsetjenester er viktige for å begrense sykefravær? 3. Er det kunnskap eller forsikring som gir raskest vei til helsetjenester?
1. Om Aleris Helse
Aleris Helse Norges største private helseforetak Virksomhet i Norge, Sverige og Danmark, eies av Investor AB Vi er i alle helseregioner og har avtaler med alle Regionale helseforetak Nøkkeltall 2011: Omsetning ca 450 mill 300 medarbeidere 150 000 konsultasjoner 15 000 operasjoner ISO-sertifisert, både kvalitet og miljø eneste sykehuskjede Trondheim Sykehus og Med.senter Bergen Sykehus og Med.senter Tromsø Sykehus Strømmen Med.senter Oslo Sykehus Med.senter Røntgen Kreftsenter
Hva gjør Aleris Helse? Utfører operasjoner for de regionale helseforetakene innen de fleste fagfelt Deltar i ordningen Fritt sykehusvalg Utfører privatfinansierte helsetjenester Helseforsikring Privatbetalt bedrift eller privatperson Utvikler hele tiden nye tilbud med fokus på områder der det er kapasitetsutfordringer i det offentlige helsevesen; f eks: Kirurgi ved sykelig overvekt Kreftsenteret
Aleris i Bergen etablert i Marken i 2009
Medisinsk senter og bedriftshelsetjeneste Allmennlege HMS-konsulent Sjømannslege Psykolog Psykiater Livsstil/ernæring bro til overvektsklinikken i Oslo Konsultasjoner med bro til Kreftsenteret i Oslo Kardiologi Indremedisin Øre-nese-hals Gynekologi Nevrologi Hudlege Ingen ventetid
Aleris Sykehus i Bergen Avtale med Helse Vest inngår i Fritt sykehusvalg : Generell kirurgi Ryggkirurgi Plastikkirurgi Avtaler med helseforsikringsselskapene: Ortopedi Nakkekirurgi Åreknuter Generell kirurgi Ryggkirurgi Plastikkirurgi Urologi Privatfinansierte operasjoner: Alle over + kosmetisk plastikkirurgi 2 moderne operasjonsstuer Oppvåkningsenhet Sengepost med 8 senger Høyt kvalifisert personell
Vår ryggkirurgi i Marken.
2. Hvilke helsetjenester er viktige for å begrense sykefravær? A. Forebygging B. Utredning/diagnostikk og Behandling
A. Forebygging Bedriftshelsetjeneste (BHT) Mange bedrifter lovpålagt å ha BHT ( Bransjeforskriften ) Mange flere velger å tilknytte seg en BHT Forebygging av sykefravær Forebygging av livsstil-sykdommer Konkurransefortrinn ved rekruttering - etterspurt personalgode NB: viktig å benytte en godkjent BHT unngå lønnsinnberetning og skattlegging av ansatte
Aleris Bedrift Bergen Aleris Bedrift er en offentlig godkjent bedriftshelsetjeneste Systematisk HMS-arbeid Ergonomi Sykefraværsarbeid Arbeidshelse AKAN Livsstil Psykososialt arbeidsmiljø Yrkeshygiene Kurs Hver bedrift sin kontaktperson
Eks. på bedriftstilbud Arbeidsmedisinsk poliklinikk Konsultasjon hos bedrifts-lege, -fysioterapeut eller -sykepleier Helsekontroller Omfattende helseundersøkelse hos lege med individuell rapportering. Supplerende undersøkelser ved behov Attester / sertifisering Sertifisering av personell hvor dette er pålagt Vaksinering Reisevaksine, influensavaksine etc Kurs og veiledning Stressmesting, livsstilsykdom/endring etc
B. Utredning/diagnostikk og Behandling Legekonsultasjoner/spesialister Røntgen/MR Medisinsk behandling Operasjon NB: tidsaspektet viktig for å unngå: Langtidssykmelding Dårligere prognose (NB: kreftområdet)
Aleris er eneste private helsetjeneste i Bergen som har hele spekteret; fra godkjent BHT til behandling Vi gir råd og veiledning om både offentlige og private helsetjenester Vi bruker hele vår organisasjon med spesialiserte tjenester på andre Aleris-sykehus, inkl. Kreftsenteret
3. Er det kunnskap eller forsikring som gir raskest vei til helsetjenester?
Viktige offentlig finansierte ordninger som næringslivsledere må kjenne til Lov om pasientrettigheter Prioriteringsforskriften/ventetidsgaranti/fristbrudd Fritt sykehusvalg Raskere tilbake
Prioriteringsforskriften/ventetidsgaranti/fristbrudd Pasient som henvises til sykehus eller poliklinikk har rett på vurdering innen 30 dager: vurdere om pasienten har rett til nødvendig helsehjelp fastsette frist for når helsehjelpen senest skal ytes Dersom fristen brytes: Fristbruddspasient Men hvor mange vet om HELFO?
Pasientrettigheter oppfylles ikke pga manglende kunnskap. 69 000 68 000 48 000 37 000 Totalt antall fristbrudd årlig (Helsedirektoratet, oversikt ventelistedata) Fristbruddpasienter HELFO: (Fristbruddpasienter som har tatt kontakt, årlig) Fristbruddpasienter Aleris Helse: (Totalt antall behandlede fristbrudd årlig) 2008 75 2 000 2009 79 2 000 209 2010 2 700 224 2011 2 205 Kilder: Helsedirektoratets Ventelistedata, HELFO og Aleris Helse 2011
Fritt sykehusvalg Pasienten har rett til å velge sykehus eller der behandlingen skal foretas Sykehuset må være eid av regionalt helseforetak eller ha avtale med dette (eks: Aleris Helse)
Raskere tilbake Det offentliges helseforsiking Skal sikre rask behandling dersom en person er sykmeldt eller står i fare for å bli det Oversikt over tilbudene i Helse Vest finnes på: http://www.helsevest.no/pasient/behandlinger/sider/raskare-tilbake Somatikk Rehabilitering Rus Psykisk helsevern
www.frittsykehusvalg.no
Men det offentlige kan ikke dekke alle behov innen helt nødvendige helsetjenester Omsetning Aleris Helse privatfinansierte pasientbehandlinger: økt x 2 på 4 år Omsetning Aleris Helse behandling av pasienter med helseforsikring: økt x 4 på 4 år 450 400 350 300 250 200 150 100 50 - Omsetning pr segment i MNOK 2007-2011 34 23 20 15 220 9 190 172 147 129 14 4 10 21 5 132 136 156 109 127 2007 2008 2009 2010 2011 Offentlige avtale HELFO fristbrudd Privatfinansierte Helseforsikring
Er det kunnskap eller forsikring som gir raskest vei til helsetjenester? Næringslivet bør ha begge deler. It doesn't matter whether the cat is black or white, as long as it catches mice Deng Xiaoping