DRAMMEN KOMMUNE SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Kari Jokstad Arkiv: G00 Arkivsaksnr.: 13/874-46 Dato: 25.02.15 HELSE, SOSIAL OG OMSORGSPLAN 2015-2018 DRAMMEN KOMMUNE â INNSTILLING TIL BYSTYREKOMITE FOR HELSE, SOSIAL OG OMSORG / BYSTYRET: Rådmannens forslag til vedtak: 1. Temaplan for helse, sosial og omsorg 2015 2018 vedtas med de anbefalte strategiområdene brukerrollen, bolig, hverdagsmestring og tjenestekvalitet. 2. Bystyrets vedtak av 17. Feb 2015 følges opp ved at det utarbeides en del II av Temaplan for helse, sosial og omsorg 2015 2018. Temaplanens del II konkretiseres med politiske målformuleringer, samt strategier for å nå målene. 3. Det nedsettes en redaksjonskomite bestående av fraksjonslederne for de fire partiene i bystyrekomitè helse, sosial og omsorg som konkretiserer planens veivalg i planperioden i en HSO plan, del II og legger dette frem for bystyrekomiteen første halvår 2015. Rådmannen legger til rette for prosesstøtte. 4. Alle komiteens medlemmer oppfordres til å komme med skriftlige innspill til redaksjonskomiteen. 5. Det utarbeides deretter en kortversjon av temaplanen med mål og tiltak for planperioden 6. Det legges frem en egen sak om fremtidens helsehus Osmund Kaldheim rådmann á Eva Milde helse og sosialdirektør
â HELSE, SOSIAL OG OMSORGSPLAN 2015-2018 DRAMMEN KOMMUNE Hensikten med saken Temaplan for helse, sosial og omsorg fremmes på nytt med bakgrunn i vedtak gjort i Bystyrets møte 17.02.15 hvor felles forslag fra H, KrF og FrP ble vedtatt mot 15 stemmer. Forslaget lød: Høyre, KrF og FrP foreslår å sende Temaplan for helse, sosial og omsorg tilbake til Bystyrekomité for helse, sosial og omsorg for å gjøre planen mer konkret slik at den gir klarere politiske styringssignaler. Følgende må omarbeides: Konkrete politiske målformuleringer. Konkrete strategier for å nå målene. På detaljnivå savnes bla følgende: Avklaring av kommunens forhold til de private fysioterapeutene. Strategi for bruk og omfang av sykehjemsplasser i planperioden. Strategi for lindrende enhet og øyeblikkelig hjelp tjenester. Komiteen forutsettes å gå inn i det de forøvrig finner nødvendig HSO har fulgt prosessen med utarbeidelse av temaplanen og er i gang med kompetansehevingstiltak, etablering av brukerråd og ansettelse av ergo- og fysioterapiressurser i tråd med Bystyrets budsjettvedtak for 2015, og de overordnede strategiene for temaplanen. Dette arbeidet kan videreføres samtidig med at det arbeides med konkretisering av mål og strategier. Saksutredning Bakgrunn Temaplan for helse, sosial og omsorg skal gjelde for perioden 2015 2018, men den skal også bidra til oppnåelse av de langsiktige målene i Bystrategien fram mot 2036. Planprosessen Arbeidet med temaplanen startet høsten 2013. I planarbeidet har det vært lagt til rette for medvirkning og involvering gjennom en politisk prosess, innbyggerprosess og organisasjonsprosess. Av hensyn til tid og ressurser har eksisterende arenaer og møtepunkter i stor grad blitt benyttet. I tillegg har det blitt arrangert seminarer, work shops, studietur og arbeidsgruppemøter. Det ble oppnevnt en tverrpolitisk saksordførergruppe for å sikre politisk forankring underveis i planarbeidet. Oversikt per 15.01.2015
Politisk prosess Innbyggerprosess Organisasjons(intern)prosess Politisk saksordførergruppe: 11 møter Hospitering i virksomhetene i helse, sosial og omsorg Planen som tema på 7 møter i Eldrerådet og Rådet for funksjonshemmede. Tillitsvalgte og verneombud: 2 medbestemmelsesmøter 1 verneombudsmøte 1 work shop om kompetanse Deltatt på studietur til Fredericia / Kolding og Odense Bystyrekomiteen for helse, sosial og omsorg: Planen som tema på 10 komitemøter. 2 work shops Studietur Fredericia og Kolding for bystyrekomite helse, sosial og omsorg 2 åpne verksteder, Brukerrollen og Bolig som virkemiddel Åpent møte i Pensjonistforeningen Dagsseminar om hverdagsrehabilitering med 70 deltakere, ledere og medarbeidere 1 café-dialog, Frivilligsentralene Studietur til Fredericia og Kolding og studietur til Odense for ledere / rådgivere 12 dialogmøter i virksomhetene 29 temamøter og work shops med ulike grupper 2 verksteder, Brukerrollen og Bolig som virkemiddel (Eldrerådet, Rådet for funksjonshemmede, Pensjonistuniversitetet) 2 verksteder, Brukerrollen og Bolig som virkemiddel Bystyrekomite for helse, sosial og omsorg la Temaplan helse, sosial og omsorg 2015 2018 ut på åpen høring i sitt møte 10.11.14. Høringen ble kunngjort i DT og på kommunens hjemmeside. I tillegg ble aktuelle organisasjoner og aktører gjort særskilt oppmerksom på høringen via e-post eller brev. (vedlegg 2) Ved høringsperiodens slutt 31.12.14 var det kommet inn 12 høringsuttalelser til temaplanen (vedlegg 3 14). Temaplanen har følgende oppbygging og innhold: I kapittel 1 beskrives planprosessen, planens status og avgrensninger Kapittel 2 inneholder en oppsummering I kapittel 3 presenteres nasjonale mål og føringer I kapittel 4 presenteres lokale mål og føringer I kapittel 5, kunnskapsgrunnlaget, presenteres mandatets fokusområder med status i form av tall, fakta og føringer. Utfordringer og muligheter som følge av disse beskrives Kapittel 6 inneholder strategier for planperioden og beskriver retningsvalg for årene fremover Kapittel 7 inneholder en oversikt over kilder og underlagsmateriale Planen anbefaler fire strategiområder: brukerrollen, bolig, hverdagsmestring og tjenestekvalitet med retningsvalg som kort oppsummert innebærer : Strategiområder BRUKERROLLEN Kort oppsummert En dreining fra et klient/pasientperspektiv til et
medborgerperspektiv individets selvbestemmelse og ansvar som mottaker av tjenester - brukerråd (hvor bruker defineres som bruker av tjenestene og / eller pårørende) i alle virksomheter Pårørende, nettverk og frivillig innsats gis større plass tilrettelegging av arenaer for deltagelse BOLIG HVERDAGSMESTRING Det satses på boliger fremfor institusjoner antall langtidsplasser på sykehjem holdes på 2014 nivå, og fremtidig behov møtes med boliger tilknyttet hjemmetjenestebaser Det forebygges mer for å redusere behov for behandling av sykdom lavterskeltilbud, lærings-og mestringsaktivieter. Antall korttidsplasser følger befolkningsutviklingen. TJENESTEKVALITET Tjenestene bidrar til egenmestring fremfor behov for passiv hjelp intensivert, tverrfaglig rehabilitering i eget hjem, støttet av velferdsteknologiske løsninger Kunnskap omsettes til innovasjon og ny praksis nytt system for kvalitetsledelse - minimumskunnskap hos alle ansatte. I tabellen under vises høringsinnspillene og forslag til oppfølging / endring i temaplanen. Aktør Innspill Forslag til endring / tillegg i temaplanen Pensjonist - universitetet Styret finner at temaene ligger på siden av pensjonistuniversitetets virksomhet og de avstår fra å levere en formell høringsuttalelse. Peker på behovet for bredt kulturliv for alle pensjonister Tas til orientering. Drammen pensjonistforening Drammen eldreråd og at midler må brukes målrettet. Leder melder at høringsperioden er for kort til at foreningen kan uttale seg. Beskriver planen som gjennomtenkt med nye og viktige innspill med betydelige endringer. Understreker viktighet av informasjon om tilbud og forventninger til innbyggerne. Presiserer kommunens ansvar som sikkerhetsnett særskilt viktig der det ikke er familiære ressurser til deltagelse. Fremhever frivilligheten i eldreomsorgen og opprettelse av stilling som frivillighetskoordinator. Økt behov for Tas til orientering. Foreningen er oppfordret til å komme med innspill til Eldrerådet i forkant rådets møte i januar. Uttalelsen understreker og fremhever momenter i planen. Innspill tas med i arbeidet med iverksettingen av planen. Ingen endringer i planen.
Rådet for funksjons - hemmede Norsk Ergoterapeut -forbund Fagforbundet Drammen DELTA Norsk sykepleierforbund dagsenterplasser og lavterskel aktivitetstilbud. Rådet bifaller at det har vært saksordførergruppe, men hadde ønsket å delta i dette. Synes RFF har vært for lite involvert i planarbeidet. Positive til styrking av brukermedvirkning og har forslag til fremtidig organisering av brukermedvirkning og samspill med frivillige i form av hovedbrukerråd /brukerråd. Informasjonen i planens kap 5.10.3 om ergoterapitilbudet er mangelfullt. Positiv til strategisk arbeid for å få resultater. Understreker viktigheten av kompetanse hos medarbeidere samt tilstrekkelig antall ansatte for å løse fremtidens utfordringer sammen med frivillig innsats og velferdsteknologi. Etterlyser fortløpende kartlegging av behov for institusjonsplasser. Understreker satsing på forebyggende innsats og psykisk helse. Fornøyd med planprosess og medvirkning og at det ble nedsatt politisk saksordførergruppe. Understreker at det er behov for flere ansatte, og høyere kompetanse, for å drive hverdagsrehabilitering. Pårørende er viktige ressurser, men erstatter ikke fagpersoner. Understreker konkrete tiltak for å bedre folkehelsen; forebyggende tiltak knyttet til ikkesmittsomme sykdommer, synliggjøring og utvikling av Lærings- og mestringssenter. Ønsker økt satsing på omsorgsboliger fremfor sykehjem, med bemannede baser i boligkompleksene, flere korttidsplasser og dagsentertilbud samt botilbud til alvorlig psykisk syke. Etterlyser oversikter over ansatte på ulike tjenesteområder og behov i fremtiden mht antall og kompetanse og hva dette vil koste. Gir anerkjennelse for arbeidet med planen. Samhandlingsreformen setter større krav til kompetanse; spesialisert behandling, kompetanse innen rus og psykisk helse, innen tjenester til personer med demens og behovet for sykepleiere og helsefagarbeidere er en kvalitetsutfordring som underkommuniseres i planen. Tilbudet til personer med demens har for lite oppmerksomhet. Forslag til system for brukermedvirkning følges opp i iverksettingen av planen. Ingen endringer i planen. Dette tilføyes kap 5.10.3: Ergoterapeutenes kjernekompetanse er å fremme helse gjennom aktivitet og deltagelse og å gjøre hverdagslivet mulig. Arbeid rettet mot barn, habilitering, rehabilitering og forebygging dekkes i dag i for liten grad. Innspill tas med i iverksetting av planen. Ingen endring i plandokumentet. Endring i kap 5.12.2 siste avsnitt som tydeliggjør at det er en gjeldende Strategiplan for kompetanse og rekrutteringsbehov 2011 2021. Innspill tas med i iverksettingen av planen. Tas til orientering. Innspill tas med i iverksettingen av planen. Ingen endring i plandokumentet.
Norsk fysioterapeut - forbund PFF Buskerud Manuellterapeut Åsmund Andersen Pasient- og brukerombudet Fornøyd med fokuset på forebygging, hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering. Ønsker styrking av kommunalt ansatte fysioterapeuter og forpliktende avtaler med privatpraktiserende fysioterapeuter for å lykkes med dreiningen. Bekymret for kompetansen innen rehabilitering på institusjon ved organisatoriske endringer. Ønsker mer og synligere frisklivstilbud for flere. Behov for tverrfaglighet i personalgruppen når det etableres korttidsplasser. Fremhever privatpraktiserende fysioterapeuters mulighet til å jobbe utenfor instituttet og med alle pasientgrupper. Folkehelseutfordringer og konsekvenser av samhandlingsreformen gir økt etterspørsel og bør tilsi at privat fysioterapitjeneste opprettholdes og utvikles Etterlyser omtale av manuelle terapeuter; deres rolle som primærkontakter bl.a. Fremhever privatpraktiserendes fysioterapeuters mulighet til å jobbe på flere områder. Oppfordrer til tettere samarbeid med manuelle terapeuter. Støtter de fire strategipunktene, spesielt fornøyd med brukerrollen. Påpeker at planen ikke omfatter alt i programområdet da den er begrenset til voksne generelt og eldre spesielt. Synes det er vanskelig å se hvordan de ulike planene som er / skal utarbeides er tenkt å henge sammen. Manglende utfordringsbilde når det gjelder kvalitet og peker på tildeling av tjenester, tjenesteutøving og styringssystemer. Etterlyser større synliggjøring av brukergruppen som utgjøres av de sykeste. Gir råd når det gjelder utvikling av brukermedvirkning på systemnivå. Presiserer viktighetene av god kommunikasjon med innbyggerne, og å lytte til medarbeidernes tilbakemeldinger. Peker på kompetanse, tid og få tjenesteytere å forholde seg til som en betingelse for å lykkes. Tas til orientering. Innspill tas med i iverksettingen av planen. Ingen endring i plandokumentet. Tas til orientering. Ingen endring i plandokumentet. En god dialog om iverksetting av planen på områder som berører fysioterapitjenesten sikres i tråd med lover, forskrifter og avtaler. Tas til orientering. Innspill tas med i iverksettingen av planen og i videre samarbeid med privatpraktiserende fysioterapeuter, inkludert manuelle terapeuter. Ingen endring i plandokumentet. Innspill og råd tas med i iverksettingen av planen. Ingen endring i plandokumentet. Rådmannens vurdering
Temaplan for helse, sosial og omsorg er et overordnet styringsdokument som klargjør og konkretisere de utfordringer Drammen kommune står overfor, samt nødvendige strategiske grep for å møte disse på sentrale områder. Temaplanen omhandler primært perioden 2015 2018, men den skal også bidra til oppnåelse av de langsiktige målene i Bystrategien fram mot 2036. Rådmannen foreslår at det etableres en redaksjonskomite bestående av fraksjonslederne for de fire partiene som er representert i bystyrekomite helse, sosial og omsorg hvor de anbefalte strategiområdenes veivalg konkretiseres for planperioden i en HSO plan, del II. Rådmannen legger til rette for prosesstøtte. I tråd med brukerrollen og system for brukerdialog som er beskrevet i kap 5.2 vil brukerdialog og brukermedvirkning på system og individnivå være sentral i utvikling og evaluering av tiltak. Særlig gjelder dette paradigmeskiftet knyttet til hverdagsmestring som tankesett og hverdagsrehabilitering som arbeidsform, beskrevet i kap 5.10. Innspillene fra høringsinstansene tas med i arbeidet. Rådmannen vil sørge for at dialog med privatpraktiserende sikres og at håndtering av avtaler med privatpraktiserende fysioterapeuter er i tråd med lov, forskrift og avtaleverk. Status på gjennomføring av planen vil være tema i årsmeldinger i planperioden. Sett i lys av kommunereformen er det naturlig å se nærmere på helsehus bruk og funksjon knyttet til dette. Planene for Helsehus som er beskrevet i planens kap 5.11 er basert på befolkningsfremskrivingen for dagens Drammen. En kommunereform kan innebære at befolkningsgrunnlaget endres. Arbeidet med kommunereformen vil gi viktige avklaringer i løpet av 2015 når det gjelder hvilke kommuner som søker nærmere samarbeid. Rådmannen vil derfor komme tilbake til bystyret med egen sak om fremtidens helsehus som er tilpasset fremdriften i kommunereformarbeidet. Dette vil gi bystyret et bedre beslutningsgrunnlag uten at fremdriften i planperioden endres vesentlig. For å gjøre planens innhold lettere tilgjengelig, vil det etter prosessen i komiteen utarbeides en kortversjon av planen i trykket versjon i tillegg til at den publiseres på kommunens hjemmeside. Rådmannen foreslår at 1. Temaplan for helse, sosial og omsorg 2015 2018 vedtas med de anbefalte strategiområdene brukerrollen, bolig, hverdagsmestring og tjenestekvalitet. 2. Bystyrets vedtak av 17. Feb 2015 følges opp ved at det utarbeides en del II av Temaplan for helse, sosial og omsorg 2015 2018. Temaplanens del II konkretiseres med politiske målformuleringer, samt strategier for å nå målene. 3. Det nedsettes en redaksjonskomite bestående av fraksjonslederne for de fire partiene i bystyrekomitè helse, sosial og omsorg som konkretiserer planens veivalg i planperioden i en HSO plan, del II og legger dette frem for bystyrekomiteen første halvår 2015. Rådmannen legger til rette for prosesstøtte. 4. Alle komiteens medlemmer oppfordres til å komme med skriftlige innspill til redaksjonskomiteen. 5. Det utarbeides deretter en kortversjon av temaplanen med mål og tiltak for planperioden
6. Det legges frem en egen sak om fremtidens helsehus Vedlegg: 1 Temaplan for helse, sosial og omsorg 2015 2018 2 Oversikt over høringsinstanser som særskilt ble invitert til å gi uttalelse 3 14 Høringsuttalelser á