Etikk og demens Demenskonferanse Innlandet Lillehammer 26.januar 2016 Hanne Norum Hollekim Rådgiver i Stange kommune/samarbeid om etisk kompetanseheving, KS
Et samarbeidsprosjekt mellom: -Helse- og omsorgsdepartementet -Helsedirektoratet - Arbeidstakerorganisasjonene -KS Forankret i St. melding nr. 25- Omsorgsplan 2015 Prosjektperiode: 2007-2015. Oppfølging av kommunenes etikkarbeid videreføres fra 2016 243 deltagerkommuner Hedmark: 14 Oppland: 20 27.01.2016
Mål for Samarbeid om etisk kompetanseheving Styrke etisk kompetanse og systematisk etikkarbeid i kommunenes helse- og omsorgtjenester Fokus på: Grunnleggende etiske prinsipper i yrkesutøvelsen Holdninger og verdier i møte med brukerne Hvordan håndtere etisk vanskelige valg God etisk praktisk til beste for brukerne Deltagerkommunene etablerer et kontinuerlig etikkarbeid med egnede møteplasser for etisk refleksjon 27.01.2016
Etikk er moralens teori.. - Refleksjoner og systematiske tilnærminger til verdispørsmål. - Hva er rett og galt, rettferdig og urettferdig? 27.01.2016
«Autonomi og verdighet er etikkens grunnpilarer. Når vår autonomi og verdighet blir avhengig av andres hjelp, medfører dette en betydelig etisk utfordring for hjelperen» Stein Husebø
«Du må skape deg et liv» Demens er så mye mer enn kognitiv svikt. Det handler om tap av andres beundring, av nye muligheter, av gjensidighet, autonomi og egne hemmeligheter Å leve med en demensdiagnose innebærer en lang vandring, med stadige forandringer og perspektivskifter Kjersti Wogn-Henriksen 2012
Etikk er like mye et spørsmål om hvordan en handling skal utføres, som hva som skal gjøres. Beate Indrebø Hovland
«Eldrebølgen»
Verdier Verdier er tilstander og gjenstander, både materielle og immaterielle, som er umistelige og som det er ubetinget viktig å fremme, å sikre eller å ta i bruk. Verdier kan ha ulik betydning for ulike mennesker og til ulike tider. Det er sjelden å se en definisjon av begrepet «verdi», men de fleste av oss forbinder umiddelbart verdi med noe som er positivt og noe vi ønsker å oppnå. Det er noe som er verdifullt for oss. Skjulte verdier Verdiene vi har kommer til uttrykk i handlingene vi gjør.
Min etikk / moral er det jeg gjør når ingen ser meg Marie Aakre Foto:ElinKløvstad
Etisk kompetanse Praktisk dømmekraft, klokskap, i faglig utfordrende situasjoner hvor verdier står på spill 2012 Aadland/Eide
Etisk refleksjon = systematisk utforsking av en situasjon Se en sak fra flere sider, få nye perspektiver Identifisere en verdikonflikt. Hvilke hensyn veier tyngst? Ta en begrunnet og informert avgjørelse: Hva er det beste, gitt de rådende omstendigheter? - Bidrar til faglig og etisk skjønn fremfor synsing! Aadland og Eide 2012 27.01.2016
Hvorfor er etisk kompetanse viktig? o Brukernes autonomi vs nødvendig helsehjelp (tvang) o Ivaretagelse av brukernes verdighet, integritet vs rutiner og effektivitet o Brukermedvirkning vs faglige vurderinger o God omsorg, hva er egentlig det? Kan det gå på bekostning av egenmestring? o Hva gjør vi når pårørende vil noe annet enn brukeren ønsker eller helsepersonell vurderer? o Hvordan ivareta brukerens verdighet og integritet når vi føler vi har det så travelt? o Hvilke verdier er vi forpliktet av på jobb / praksis? o Prioriteringer av ressurser o Demensvennlig samfunn o Velferdsteknologi: Effektivt og økonomisk eller realisering av brukers verdier? o Å ville den andres beste
Hva er viktig for deg?
Hva er viktig å få ivaretatt når vi snakker om mestring, selvstendighet, og god livskvalitet Hva inneholder en hverdag med meningsfull aktiviteter, tilhørighet og samfunnsdeltagelse? Hvordan skaper vi sammen et inkluderende samfunn med møteplasser, åpenhet og forståelse for demens? Hva gir oss følelse av trygghet og respekt når vi møter mennesker som skal hjelpe oss? Trygg hjemme et godt sted å bo - Hva skal til for å få til det?
Verktøy og metoder for etisk refleksjon
Hva er etisk lederskap? Gå foran og vise vei i det etiske kvalitetsarbeidet, blant annet ved: Å legge til rette for at hensynet til brukernes ve og vel settes først i den daglige praksis. Å se til at pasienter, brukere og pårørende blir lyttet til, behandlet med respekt og opplever å bli involvert i beslutninger som angår dem. Å skape en verdibasert kultur med felles mål og retningslinjer, hvor det å si fra om sviktende kvalitet oppleves som trygt og selvfølgelig av medarbeiderne. Å sørge for kontinuerlig etisk refleksjon i en egen virksomhet, og bidra til å fremme gode løsninger på etiske utfordringer. Å ha tilstrekkelig kompetent personale til enhver tid, slik at virksomheten kan drives kunnskapsbasert. Å se til at helse lovgivningens krav om å gi faglig forsvarlig og omsorgsfull hjelp er inkludert i virksomhetens handlingsplan og følges opp i praksis. Eide, Landmark og Martinsen 2015
Mennesker med demens har også et liv å leve Kjersti Wogn-Henriksen 2012