Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011 ALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN Rosemarie Braun Hudavd., Unn 2011
OVERSIKT Allergi bakgrunn/ definisjon Allergiske sykdommer, symptomer Allergitester Allergier ervervet på arbeidsplassen Omgang med allergier: Forebygge Allergi har oppstått-hva gjøres? Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun, Skindep., Unn 2010, after Føreland og Flo
DEFINISJON Immun system Normalt: Celler og molekuler fra immunsystemet er viktige våpen i forsvar mot sykdom og skader og beskytter mot mikroorganismer, kreft, ved skader m. m. Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
DEFINISJON Allergi Immunsystemet reagerer på feile (ikke skadelige) substanser Allergener En gang utviklet etter sensibilisering - varer allergi vanligvis livet ut Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
DEFINISJON Eksem = inflammasjonsreaksjon i hud Allergi-relatert eksem: Allergisk kontakteksem type IV allergisk reaksjon Atopisk eksem..kan være relatert til type I allergi Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
DEFINISJON Atopisk eksem = barne eksem Debut oftest i barndommen Genetisk disposijon: Feil i hudens forsvarssystem fysikalsk, biokjemisk, immunologisk Hypersensitivitet av hud og slimhud i øyne og luftveier IgE antistoffer (type I allergi) vanlig Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011 ALLERGI - ÅRSAK Arv Miljø arbeid fritid
ALLERGIER Type I allergi (IgE antistoffer) Type IV allergi ( eksem allergi ) Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
HYPPIGHET AV ALLERGIER Skandinavia 30 40 % får allergi / allergi symptomer?? Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
ØKER ALLERGIER? OM DET ER RIKTIG, HVA KAN ÅRSAKEN VÆRE? Luftforurensing Røykevaner Mat Infeksjonsmønster Vaksinasjon Kontakt med nye stoffer Økt registrering Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
TYPE I ALLERGI Høysnue (røde øyne, øvre luftveier:tett nese, nysing, kløe) Elveblest Astma (tette nedre luftveier, hoste, piping ved pust, pustevansker) Allergisk sjokk (anafylaksi): livsfare!! Ev. Eksem Nevnte symptomerer ikke nødvendigvis tegn til allergisk reaksjon, kan være uttrykk for hypersensitivitet Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
ELVEBLEST, ALLERGISK SJELDEN, ELVEBLEST ER SOM REGEL IDIOPATISK Etter hudkontakt, inntak eller inhalasjon av et allergen oppstår rask (innen ca. 20 min til få timer) kløende vabler på huden Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
ALLERGISK ASTMA Allergen inhaleres Tette luftveier Slim i luftveier Hoste, piping pustevansker Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011 ALLERGISK SJOKK Allergiske symptomer fra hele kroppen
TYPE IV ALLERGI Eksem, ofte relatert til påvirkninger under arbeid Kontaktallergisk eksem Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
KONTAKTALLERGIER RELATERT TIL ARBEID Hånd/ finger kan brige allergener til andre lokalisasjoner, spesielt ansikt Luftbåren kontaktallergi : pudder, aerosoler Kjemikalier på arbeidsplassen: Vanlige allergener: Metaller (nikkel, krom, kobolt) Gummi kosmetica Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
VED MISTANKE OM ALLERGI Anamnese ved mistanke om arbeidsrelatert allergi Symptomer og sammenheng med arbeid Klinisk undersøkelse allergi test kan vurderes. Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
ALLERGI TEST KUN ET SUPPLEMENT!!! Ved positiv test: Er det relevant? Er pasienten på arbeidsplassen eksponert for positiv testet stoff? Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
TYPE I ALLERGI Blodprøver: Høy serum IgE må ikke være tegn på allergi Spesifisk serum IgE : gradert fra 1 6 1 og 2 som regel ikke relevant Relevans må vurderes ift. eksponering!! Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun, Skindep., Unn 2011 NÅR TESTRESULTATER KOMMER: Skyt katten! 36
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011 TEST TYPE I ALLERGI Prikktest Avleses etter ca. 15 min.
TEST TYPE IV ALLERGI Lappetest Avleses etter 72 timer og 7 dager Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun, Skindep., Unn 2011 39
Rosemarie Braun, Skindep., Unn 2011 40
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
PATCH TEST, VARIANT ROAT Repeated open application test Rosemarie Braun, Skindep., Unn 2011 45
RELEVANSVURDERING AV TEST Vurdering om testeresultatet er relevant i forhold til eksemet og påvirkninger fra arbeid er ofte svært vanskelig Er pasienten utsatt for aktuelt kjemisk stoff? (Produkt deklarasjon) Kan eksposisjon forklare det kliniske bilde? Kontaktirritativt eksem kan ha et svært likt klinisk bilde og kan også skyldes påvirkninger fra arbeid. Er hyppigere enn kontaktallergisk eksem. Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
ALLERGENKILDER PÅ ARBEIDSPLASSEN Type I allergier Laboratorie dyr (mus, rotter:protein fra urin) Naturgummilateks (kryssreaksjon med banan, kiwi ) Proteiner (kollagener, albumin) Legemidler (antibiotica) Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
ALLERGENKILDER PÅ ARBEIDSPLASSEN Type IV allegener Kjemikalier på arbeidsplassen Ikke glem luftbårene allergener Ikke glem overføring via hender (hansker) Gummitilsetningskjemikalier Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
PUDDER PÅ HANSKER BLITT LITE AKTUELT Pudder bindes lett til lateks partikler og spres i luften, ventilasjon Pudder kan ved intraabdominal kirurgi føre til adheranser Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
INTOLERANSE idiopatisk miljøsensitivitet eller intoleranse Årsak ukjent Er ikke allergi Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
ALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN, LABORATORIET HVA KAN GJØRES??? Forebygging viktigst: minimal kontakt med potentielle allergener Verneutstyr Valg av hansker!! Ventilasjon/avtrekk (obs. Veie-rom for kjemikalier) Rengjøring Hygiene, spes. Håndhygiene Opplæring om kjemikalier i arbeidsmiljø (HMS, produktdatablad) Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
ALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN, LABORATORIET HVA KAN GJØRES??? Når allergi har oppstått Finn allegen kilde Hvordan unngå direkte kontakt med allergen Bytt ut produkt, om mulig eller forandre prosedurer Utredning hos spesialist Informasjon om rettigheter Yrkesrettet omplassering, ev. attføring Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011
ANSVAR Hos arbeidsgiver (tilrettelegging, opplæring) Hos arbeidstaker (riktig bruk av verneutstyr, opplæring) Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011