Kornstøveksponering og helseeffekter

Transkript

1 Kornstøveksponering og helseeffekter Funn og forslag til tiltak Forsker Wijnand Eduard STAMI

2 Oversikt Kort bakgrunn Resultat eksponeringsmålinger Resultat helseeffektmålinger Forslag til tiltak

3 Bakgrunn Helseeffekter av kornstøv Effekter i: Luftveier Hud Slimhinner Symptomer: Hoste Slimproduksjon Piping i brystet Pusteproblemer Lungefunksjonsendringer Akutte luftveissymptomer Redusert lungefunksjon ODTS Kronisk luftveissykdom Kronisk bronkitt Astma Hypersensitivitets pneumonitt Økt kreftforekomst Reproduktive forstyrrelser Corey et al. 1982; Huy et al. 1991; Manfreda et al. 1986; Dopico et al. 1983; Melbostad et al. 1997; Spurzem et al 2002; Swan and Crook, 1998; Kristensen et al. 1996, 1997, 2000

4 Nærbilde av kornstøv Sopp-hyfe Bakterier Soppsporer

5 Formål Kartlegge eksponeringsforholdene ved norske kornsiloer og kraftfôrmøller Støveksponering Biologisk innhold i støvet (mikroorganismer, toksiner) Undersøke helseeffekter som kan være relatert til arbeidet/eksponeringen Lungefunksjon Nesetetthet Biomarkører for inflammasjon Selvrapporterte helseplager

6 Vurdering av eksponering Normer og grenser: Organisk støv: 5 mg/m 3 totalstøv (Arbeidstilsynet) Soppsporer: sporer/m 3 (Eduard W 2007) Endotoksiner: 90 EU/m 3 (Helserådet i Nederland 2010) Kornstøv 1.5 mg/m 3 inhalerbart støv (Helserådet i Nederland 2011) Soppsporer i elektronmikroskop

7 Resultater Eksponeringsmålinger Alle prøver Personer Prøver Gj. snitt Median (min-max) Kornstøv(mg/m 3 ) ( ) Endotoksin (EU/m 3 ) ( ) Bakterier (antall/m 3 ) ( ) Soppsporer (antall/m 3 ) ( ) β-1 3-glukan (µg/m 3 ) ( )

8 Støveksponering Kornsilo Kraftfôrmølle Transport Kornsilo og kraftfôrmølle Inhalerbart kornstøv (mg/m 3 ) n mg/m 3 Totalstøvnorm for organisk støv 1.5 mg/m 3 Anbefalt grenseverdi for kornstøv i Nederland

9 Eksponering for endotoksin Kornsilo Kraftfôrmølle Transport Kornsilo og kraftfôrmølle EU/m 3 90 EU/m 3 Anbefalt grenseverdi for endotoksin i Nederland n

10 Eksponering for sopp Kornsilo Kraftfôrmølle Transport Kornsilo og kraftfôrmølle Soppsporer/m sporer/m 3 Laveste observerte effekt nivå n

11 Arbeidsplass-spesifikke oppgaver med spesielt høy eksponering Kornsilo: Rengjøring (alle eksponeringsparametre) Prosesskontroll (kornstøv) Kraftfôrmølle: Rengjøring (støv og bakterier) Inspeksjon/vedlikehold (endotoksin, glukan, sopp) Både kornsilo og kraftfôrmølle: Rens av såkorn Kornmottak Sekketapping

12 Helseeffektmålinger Lungefunksjon Ingen forskjeller i lungefunksjon mellom eksponert gruppe og referenter Ingen forskjell mellom arbeidsplasser I kraftfôrmøller: Jo høyere støveksponering, dess lavere lungefunksjon

13 Helseeffektmålinger Nesetetthet Eksponert gruppe ble tettere i nesa enn referenter i løpet av dagen Ingen forskjell mellom arbeidsplasser Ingen påvisbare sammenhenger med eksponeringsnivåene

14 Helseeffektmålinger Biomarkører i blod Eksponert gruppe hadde høyere nivå av CC-16 og IL-6 enn referenter Kan indikere en pågående inflammasjon Ingen sammenheng med eksponeringsnivåene ble påvist

15 Selvrapporterte akutte plager Utslett Kløe eller svie på hendene Rennende eller hovne øyne Kløe eller svie i øynene Rennende eller tett nese Kløe eller svie i nesa Tung pust Piping i brystet Trykk for brystet/tett i brystet Sår hals Hoste med slim Hoste Forkjølet Muskelverk Feberanfall Tretthet Hodepine Diaré Kvalme og oppkast Eksponerte Referenter (%)

16 Sammenheng mellom akutte plager og eksponering p=0.04 p=0.03 p=0.01 n=56 n=12 n=58 n=9 n=64 n=4

17 Forslag til tiltak Siden høye eksponeringsnivå kan forekomme på anleggene bør det primært fokuseres på eksponeringsreduserende tiltak

18 Forslag til tiltak forts. Rengjøring: - hvordan? Sentralstøvsuger Kosting

19 Forslag til tiltak forts. Rens av såkorn mulig å bygge inn?

20 Forslag til tiltak forts. Sekketapping fokuser på eksponeringsreduserende løsninger Småsekk Storsekk

21 Påfylling av premiks til kraftfôr Mulig å bygge inn? Må det være så finpartikulært?

22 Prosesskontroll

23 Inspeksjon/vedlikehold Vedlikehold Filterskift

24 Hyppig rengjøring og vedlikehold hjelper til å holde støvnivået nede

25 Forslag til tiltak forts. Godt renhold og god ventilasjon, eventuelt med støvavskiller, må alltid tilstrebes ved anleggene Verneutstyr (friskluftmaske, arbeidsklær, hansker) må benyttes dersom reduksjon av eksponeringen er utilstrekkelig

26 Forslag til tiltak forts. Overvåking av arbeidsmiljøet: Høyt nivå av biologiske komponenter i kornstøvet tilsier at spesifikke eksponeringsmålinger bør vurderes ved overvåking av arbeidsmiljøet, spesielt i kornsilo. Måling av endotoksiner og sopp er å foretrekke, men støvmålinger kan også benyttes dersom nivåene benyttes strengere, basert på innhold av disse komponentene

27 Helsefokus For å fange opp mulige effekter av langtidseksponering anbefales lungefunksjonsmålinger annet hvert år Vær oppmerksom på helseplager som kan skyldes eksponering Forbigående feberanfall, tretthet, hodepine Piping i brystet og tung pust Slimproduksjon, hoste Irritasjoner i øyne og øvre luftveier (kløe, svie, rennende øyne og/eller nese) Utslett Skap gode rutiner for beskyttelse

28 Samarbeidspartnere: Deltakende kornsiloer og kraftfôrmøller Bedrifthelsetjenestene NHOs arbeidsmiljøfond NHO Mat og Landbruk NHO Mat og Drikke Veterinærinstituttet Institutt for Oral Biologi, UiO Sahlgrenska Universitetssykehus, Gøteborg Institute of Risk Assessment Sciences, Utrecht National Institute of Occupational Safety and Health, USA

29 Prosjektmedarbeidere på STAMI Kari Kulvik Heldal Hegra festning Dag G. Ellingsen Marit Skogstad Wijnand Eduard Per Ole Huser Sande Mølle Anne S. Halstensen

30