HelsIT, 20. september 2012 Statistikkportal for sykmeldere System for regelmessig tilbakemelding til sykmelder om egen sykmeldingspraksis sammenlignet med andre Sjeflege Grete Damberg, Arbeids- og velferdsdirektoratet
IA-avtale med protokoll 2010-2013 En rekke tiltak rettet mot de ulike aktører i sykefraværsarbeidet NAV, 02.10.2012 Side 2
IA-avtalen 2010-2013 2001 1.mars 2010 31. desember 2013 Sykmelder bør i samråd med den enkelte sykmeldte vektlegge arbeidsevne og aktivitet for i størst mulig grad ta i bruk gradert sykmelding Faglig støtte/veiledning i sykmeldingsarbeidet Regelmessig tilbakemelding til sykmelder om egen sykmeldingspraksis Protokoll mellom partene i arbeidslivet og myndighetene om felles innsats for å forebygge og redusere sykefraværet og styrke inkludering, 24. februar 2010 NAV, 02.10.2012 Side 3
Statistikkportal for sykmeldere - hensikt Laget for sykmelder Gir kunnskap om egen sykmeldingspraksis, sammenlignet med andre Til refleksjon og diskusjon Skal bidra til god kvalitet på sykmelders sykmeldingspraksis og dermed også bidra til god sykefraværsoppfølging av pasientene Er ikke et kontrollverktøy Sensitive opplysninger - ikke til bruk i media NAV, 02.10.2012 Side 4
Statistikkportalen Arbeidsgruppe: Kompetanse på sykefravær og statistikk fra Arbeids- og velferdsdirektoratet, representant fra Helsedirektoratet og to fastleger fra Den norske legeforening. Innspill fra: Norsk forening for allmennmedisin, Allmennlegeforeningen, Praktiserende Spesialisters Landsforening, Norsk overlegeforening, Yngre legers forening, Norsk kiropraktorforening, Norsk manuellterapeutforening, Norsk fysioterapiforbund/faggruppe for manuellterapeuter og partene i arbeidslivet NAV, 02.10.2012 Side 5
Statistikkportalen Ble åpnet 29.11.2011 Oppdatert utgave med nye statistikkbilder blir lansert oktober 2012 NAV, 02.10.2012 Side 6
Sykmeldinger 2011 fordeling 3, 79 mill. sykmeldinger 87 % fra allmennpraktiserende Ca 12 % fra sykehusleger/ spesialister 1,2 % (46 661 sykm.) fra kiropraktorer 0,2 % (7 443 sykm.) fra manuellterapeuter Tannleger - minimalt NAV, 02.10.2012 Side 7
Sykmeldingen 85% av alle sykmeldinger sendes elektronisk 95% av fastlegene sender elektronisk Sykehus ingen elektronisk 15% av sykmeldingene sendes inn på papir Scannes - NAVs saksbehandlersystem NAV, 02.10.2012 Side 8
Sykmeldingsprosessen Arbeidsgiver Alt-Inn B2G Oppfølgingsplan Rapport fra dialogmøte Interne NAV system Sykmelding Legerklæring Lege Pasient Journal NHN NAV ekstern Samhandlingsplatform Kontrollsystem (Ei@) Sykmeldingsprosessen Kontroll og validering Regeltjenester Nav Saksbehandling/ Arkiv PKI Arbeidsgiver Pasient Bank Oppdrag/Utbetaling NAV, 02.10.2012 Side 9
Utfordringer Regelmessige tilbakemeldinger sykefraværstallene kommer hvert kvartal, etterskuddsvis Til alle sykmeldere ca. 25 000 potensielle sykmeldere Sammenlignet med andre hvem skal man sammenligne med hvem? Like sykmeldere geografisk område NAV, 02.10.2012 Side 10
Organisering av arbeidet i NAV Bestillers prosjektlederteam Prosjektleder: Grete Damberg Prosessleder Akseptansetestleder Leveransesenteret (SPA) Koordineringsansvar IKT-enheten Fag/statistikk Ans: Grete Damberg Fag - sykefravær Fag statistikk Sekretariat - sykmelderprosjekt Øvrige fra Fagstab tjenester og statistikk ved behov Datavarehus (SMP) Prosjektleder - delleveransen Teamleder ETL Funk.ansv. SMP Modellering/datakvalitet Utvikler BO Utvikler ETL Utvikler ETL Portal (TMS) Prosjektleder delleveransen Prosjektansvarlig portal Funksjonelt ansvarlig TMS Interaksjonsdesigner Testleder leverandør Testleder portal Teknisk ansv./qa Enheter/ leveranser fra IKT-drift (testsenteret, PAD, andre) PibA SKILL (Arkitektur, integrasjon) Brukerstøtte Mo i Rana Testleder Teamleder utvikling Ansvarlig datakvalitet 4-5 utviklere Ansvarlig datakvalitet NAV, 02.10.2012 Side 11
Frysperiode IKT-drift Tidslinje for implementering av regelmessig tilbakemelding til alle sykmeldere om egen sykmeldingspraksis sammenlignet med andre 2010 2011 Leveranse1: Utsendelse til alle fastlegene 22/3 Når sykefraværstall for 2010 er klar Utvikling og test pilot fastlegene PROD Utsendelse uke 14 Leveranse2: Elektronisk løsning for alle sykmeldere Analysere, modellere og tilrettelegge data Portalløsning med pålogging System test Aksept. test Prod og verifikasjon Lansere sykmelder Uke 39 OKT NOV DES JAN FEB MAR APR MAI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES NAV, 02.10.2012 Side 12
Om statistikken
Alle sykmeldere Alle som har rett til å skrive sykmeldinger (sykmeldere) får individuell tilbakemelding Unntak: Tannleger Tallene er basert på informasjon fra alle sykmeldinger i NAVs systemer som er registrert på sykmelder. Inkluderer både papirbaserte og elektronisk mottatte sykmeldinger Ca. 7 % av alle sykmeldinger var i 2011 registrert på institusjonskoder og inngår derfor ikke i statistikken. De som ikke har skrevet sykmeldinger i aktuell periode får se statistikk for sin statistikkgruppe NAV, 02.10.2012 Side 14
Sykmeldinger og sykefraværstilfeller Det opereres med to typer statistikk: Statistikk på sykmeldingene som er hver enkelt sykmelding som skrives ut av en sykmelder Skrives det flere sykmeldingsperioder på èn sykmeldingsattest, vil hver av disse bli regnet som èn sykmelding. Statistikk på sykefraværstilfeller Er perioden hvor en pasient har vært sammenhengende sykmeldt. Et sykefraværstilfelle kan bestå av flere sykmeldinger. NAV, 02.10.2012 Side 15
Statistikken gir oversikt over NAV, 02.10.2012 Side 16
Registerkilder Infotrygd Alle sykmeldinger ei@ Informasjon om tilbakemelding til arbeidsgiver og/eller NAV TSS Informasjon om sykmelder Autorisasjon, geografi, yrkesgruppe og spesialitet TSS Oppdateres fra Helsepersonellregisteret (HPR) 1 gang per uke HELFO i forbindelse med refusjonsordningen kontinuerlig Fastlegeregisteret Fastlegeavtaler (lege kommune) Innbyggere på fastlegens liste Arbeidstakerregisteret Arbeidsforhold, næringstilknytning NAV, 02.10.2012 Side 17
.Barriære. Forenklet løsningsskisse alle sykmeldere foreløpig Sykmelder TMS (for detaljer se Teknisk skisse) LSP rapporter NAV ansatt Autorisert bruker Business Objects Fra Helsedirektoratet Helsepersonellregisteret (HPR) Fastlegeregisteret TSS Fastlegereg uttrekk NAV Datavarehus Database (DVH) Fra sykmelders EPJ ei@ InfoTrygd NAV, 02.10.2012 Side 18
Sammenligne med andre sykmeldere Sykmeldere er inndelt i statistikkgrupper for å kunne gi best mulig grunnlag for sammenligning: leger undergrupper manuellterapeuter kiropraktorer Ikke anledning til å sammenligne på tvers av yrkesgrupper. Det må være minst 4-5000 sykmeldinger i året på landsbasis for etablering av egen statistikkgruppe NAV, 02.10.2012 Side 19
Sensitivitetsbegrensninger Regler ved sammenligning med andre Sammenligningsgrunnlaget består av minst 4 sykmeldere og minst 500 sykmeldinger i en 12 måneders periode For spredningsrapportene: minst 20 sykmeldere og minst 500 sykmeldinger Statistikk vises ikke for valg/kombinasjoner av kjennetegn når antall sykmeldinger/sykefraværstilfeller er færre enn 6. Sykmelder ser all egen statistikk Skjerming og visning av sensitive data er avklart med Datatilsynet. NAV, 02.10.2012 Side 20
Sykmelder kan se egen sykmeldingspraksis: Etter varighet kjønn alder diagnose næring gradering utvikling over tid Sammenlignet med andre i forhold til gjennomsnittet i egen sykmeldergruppe i forhold til kommune/bydel, fylke, landet spredning for utvalgte variabler anonymisert utvalg av sykmeldere i egen sykmeldergruppe innen geografisk område NAV, 02.10.2012 Side 21
NAV, 02.10.2012 Side 22
Oppdatering av statistikken I henhold til avtale mellom NAV og Statistisk sentralbyrå blir ny statistikk tilgjengelig i Statistikkportalen fortløpende etter offentliggjøring av sykefraværsstatistikk hvert kvartal. Data for perioden gjøres tilgjengelig 01.01-31.12 Påfølgende mars 01.04-31.03 Påfølgende juni 01.07-30.06 Påfølgende september 01.10-30.09 Påfølgende desember NAV, 02.10.2012 Side 23
Pålogging via ID-Porten Løsningen krever buypass sikkerhetsnivå 4 (med kortleser) og PC tilknyttet internett Alle buypasskort sikkerhetsnivå 4 kan brukes Buypasskort anskaffet via Norsk helsenett Alle sykmeldere som sender sykmeldinger elektronisk til NAV har dette Buypasskort i forbindelse med rapportering til Altinn Buypasset kort anskaffet fra buypass.no Buypasskort fra Norsk tipping (må oppgraderes til nivå 4 kort) https://tjenester.nav.no/statistikkforsykmelder NAV, 02.10.2012 Side 24