Samhandlingsreformen Samhandling er vedtatt, vi er i gang! Men. (Kva veit vi no, eit år etter?) Hva vet vi nå etter fire år? Hvor står vi hvor går vi? Tor Arne Gangsø, rådmann, 20.02.16
Formål; 14. juni 2011; Ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. Retningsreform utvikling over tid Sikre et bærekraftig, helhetlig og sammenhengende tjenestetilbud av god kvalitet, med høy pasientsikkerhet og tilpasset den enkelte bruker. Det skal legges økt vekt på helsefremmende og forebyggende arbeid, på habilitering og rehabilitering.. Det kommunale tjenesteomfanget skulle økes! Tillitserklæring til kommunehelsetjenesten!
Nye virkemiddel ble tatt i bruk; Avtaler, juridisk bindende Unngå intensjoner.. Forhandlinger mellom to aktører Økonomi Utskrivingsklar Medfinansiering Ø-hjelp/KAD Somatikk, deretter rus og psykiatri
Pasientforløp Kommune 20% av kostn. Sjukehus Kommune Frisk? Innlegging Utskrivingsklar pasient Kr pr døgn
Utfordringene; Kommune 20% av kostn. Sjukehus Kommune Frisk? Innlegging Forebygge.. Redusere unødvendige sykehusinnleggelser Utskrivingsklar pasient Utvikle eit differensiert rehabiliterings-tilbud Alene/saman med andre kommuner
Virkemiddel; Finansiering/Økonomi Økonomi vekker alltid interesse, virker!! Men, virker pengene? Fokus var tidlig; Utskrivningsklare pasienter Avtaler, varslingsfrister noen omkamper? «Overdrevet» varslingsaktivitet
Virkemiddel; Finansiering/Økonomi Medfinansiering, Skulle øke fokus på forbygging og folkehelse Ble fjernt!!!! Var det klokt, uten å erstatte virkemiddelet med noe tilsvarende? Kanskje det sterkeste virkemidlet for å øke fokus på forebygging og folkehelse??
Utskriving - status Kommunesektoren har gjort en formidabel jobb Har tatt imot flere pasienter, raskere og opplevd som sykere (større behov) Re-inleggesler ser ut til å ha økt! Spennende faglige utfordringer for kommunens ansatte. Stort press på eksisterende tjenester - konsekvenser?? Økonomi?
Utvikling i kommunene Noen eksempel fra kommunene i Ahus opptaksområde
Vekst i bemanning
Realvekst i antall ansatte Kommunegruppe Endring fra 2007 Endring 80+ Follo 31 % 25 % Nedre Romerike 33 % 17 % Øvre Romerike 19 % 7 % Totalt 29 % 17 % Per 1.000 innbyggere 13 % Per 10 innbyggere 80+ 10 %
Kompetanse/utdanning
AHUS, opptaksområde, utvikling i kommunene
Eksempel på utvikling
Overskrift
Oppsummering; Evalueringsprosess juridiske virkemiddel Nye avklaringer: IKT Rydde i lov og regelverk La pasientinformasjon følge pasienten i pasientforløpet! Bostedskommune/sykehuskommune Veiledningsplikt? Større forståelse for hverandre Kommunal akutt plasser i kommunene, bruk?
Pasienterfaringer Pasienterfaringer fra sykehus viser allerede tidlig i samhandlingsreformen (perioden 2011-2013) en svak forbedring når det gjelder pasientenes erfaringer med hvordan helseforetak og kommuner samhandler. Samtidig viser det seg at pasientenes erfaringer med planlegging av utskrivninger fra sykehus(2014) i liten grad viser at det er en plan for hva som skal skje etter sykehusoppholdet.
Oppsummering; KAD bruk - fastlegeforankring Rus og Psykiatri Det er nødvendig at samhandling mellom sykehus og kommuner vektlegger hele pasientforløpet. Gjensidig gevinst! Endring og kompetansebygging tar tid!
Kanskje er det beste; Samhandlingsreformen har skapt kommunikasjon mellom parter som har avdekket feil, mangler og svakheter som burde ha blitt avdekket for lenge siden! Oppfordring; Legg godviljen til! Utfordring; Skap trygghet i befolkningen!
Vi mener vi er godt i gang og på god vei! Takk for meg! www.ullensaker.kommune.no