Kommentarer knyttet til OECD Health at a Glance 2012 Norsk helsetjeneste sammenlignet med andre europeiske land Ingrid Sperre Saunes, seniorrådgiver Medvirkende: Anne Karin Lindal, Ånen Ringard og Jon Helgeland
Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Vår visjon: God kunnskap bidrar til gode helsetjenester Hva gjør vi? Innhenter, vurderer og formidler kunnskap Fremmer og måler kvalitet
3
De første oppslaget i mediene.. 4
5
Å måle helsetjeneste: Norge og OECD. Health at a Glance (HAG) Rammeverk for helsesystem/helsetjeneste Helsestatus, risikoadferd og ressurser Kvalitet i helsetjenesten Utgifter og finansiering Metodeutfordringer og problemer Sammenfatting og spørsmål 6
Rammeverk for helsesystemanalyse Rammeverk for analyse Folkehelse Identifisere risikoadferd 7
Lalonde 1974: A new perspective on the health of Canadians 8
OECD HCQI Framework Kap 1 Kap 2 Kap 5 Kap 4 Kap 3 9
Helsestatus, risikoadferd og ressurser 10
Kap 1 Selvmord 11
Kap 1 Relasjon mlm forventet levetid og HLY ved 65 års alder 12
Kap 1 Helsestatus i Norge ift OECD Europa Indikator Dårligste Midtre Beste tredel tredel tredel Forventet levealder ved fødsel Forventet levetid ved 65 års alder Dødelighet av hjerteinfarkt og hjerneslag Dødelighet av kreft Dødelighet av trafikkulykker Selvmord Spedbarnsdødelighet Spedbarnshelse: lav fødselsvekt Egenvurdert helse Diabetes utbredelse og forekomst AIDS forekomst 13
Kap 2 Risikofaktorer i Norge Indikator Dårligste tredel Midtre tredel Beste tredel Daglig røykere blant voksne Ukentlig røyking blant 15 åringer Alkoholforbruk blant voksne Alkoholforbruk blant 15 åringer Overvekt og fedme blant voksne Overvekt og fedme blant 15 åringer 14
Kap 3: Ressurser og aktiviteter: leger 15
Kap 3: Konsultasjoner, stabil bruk av legetjenester? 16
Kap 3: Pleiepersonell per lege 17
Kvalitet i helsetjenesten 18
Kap 4 Innleggelse sykehus KOLS 19
Kap 4 Postop blodpropp (Pasientsikkerhet) 20
Kap 4 Fødselsskader vanlig fødsel m/instrument 21
Kap 4: Fødselsskader vanlig fødsel u/instrument 22
Kap 4 Kvalitet i helsetjenesten Kvalitetsindikator Unngåelig innleggelse astma Laveste tredel Midtre tredel Unngåelig innleggelse KOLS Unngåelig innleggelse diabetes 30 dagers overlevelse akutt hjerteinfarkt 30 dagers dødelighet akutt slag (blodpropp) 30 dagers dødelighet akutt slag (blødning) Postoperativ blodpropp ben/lunge Fødselsskade mor, vanlig fødsel med instrument Fødselsskade mor, vanlig fødsel uten instrument Screening livmorhalskreft 5 års overlevelse kreft livmorhals, bryst, endetarm Mammografiscreening Øverste tredel 23
Kap 4 Kvalitet i helsetjenesten Kvalitetsindikator Innleggelse astma Laveste tredel Midtre tredel Innleggelse KOLS Innleggelse diabetes 30 dagers overlevelse akutt hjerteinfarkt 30 dagers dødelighet akutt slag (blodpropp) 30 dagers dødelighet akutt slag (blødning) Postoperativ blodpropp ben/lunge Fødselsskade mor, vanlig fødsel med instrument Fødselsskade mor, vanlig fødsel uten instrument Screening livmorhalskreft 5 års overlevelse kreft livmorhals, bryst, endetarm Mammografiscreening Øvre tredel 24
25
Kap 5: Utgifter Indikator Laveste tredel Midtre tredel Øvre tredel Helseutgifter per innbygger Helseutgifter i prosent av BNP Årlig vekst i helseutgiftene 1997 2007 26
Metodeproblem og utfordringer 1. Utvalgsstørrelse utfordrer sammenligninger 2. Utvalgsstørrelse begrenser analysevalg 3. Manglende og ulik rapportering 4. Tverrsnittstudier gjør det vanskelig å konkludere 5. Formidling av resultater og usikkerhet 27
Sammenfatting OECD bidrar til: Åpenhet og systemanalyse Unik mulighet til å sammenligne land Undersøkelsene må brukes med varsomhet og bør understøtte andre resultatsystemer Helsetilstanden i Norge er bra Tjenestene ser ut til å ha god kvalitet Behov for systematisk arbeid på helsetjenesteanalyse i Norge Media spør: Men er vi best? Eksperiment: Verdenscup i helsetjeneste 2011 Gir alle indikatorer lik verdi, trekker ikke for missing, og summerer og avrunder og bryter alle prinsipp for god metode 28
29