Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse & rus FACT Gamle Oslo Flexible assertive community treatment Fleksibel aktiv oppsøkende behandling Besøk fra Danmark onsdag 3. februar 2016
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse & rus Velkommen kjære kollegaer fra Danmark! Klinikksjef Andreas Joner Lovisenberg DPS (Distriktspsykiatrisk Senter) Lovisenberg Diakonale Sykehus www.lds.no Presentasjonsrunde
Lovisenberg Diakonale Sykehus Ca. 1300 årsverk Omsetning ca. 1,8 milliarder NOK pr. år Består av 6 klinikker: - Medisinsk klinikk - Kirurgisk klinikk - TAKO (spesialisert tannbehandling for sjeldne tilstander) - Nic Waals institutt (barne- og ungdomspsykiatri) - Psykiatrisk klinikk (døgnposter, både lukkede og åpne) - Lovisenberg DPS
Stor andel unge mennesker men høy mobilitet. Ca. 30% flytter ut eller inn i løpet av ett år Beboere med betydelig sosial problematikk; - høy arbeidsledighet - lav sosioøkonomisk status - fattigdom - mange sosiale boliger - mange hushold med en person - avhengighet og rusmisbruk
Klinikkledelse Poliklinikk Gamle Oslo Poliklinikk Grünerløkka Poliklikk St. Hanshaugen Raskere Tilbake,, side 5 Lovisenberg DPS Hagegata 32 Oslo Hospital Trondheimsveien 80 Spångbergveien 25b TIPS Rus. Pol Akutteam SOFT ROP Døgn Gruppe MERKANTIL 4. FACT 2. FACT 1. FACT Depotteam
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse & rus BAKGRUNN FOR VALG AV FACT Prosjektleder Tor Helge Tjelta Forprosjekt 2012 Prosjektet og teamets organisatoriske plassering Opptaksområde/Befolkningsgrunnlag Målgruppebeskrivelse www.factgo.no
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo for psykisk helse & rus Firn et al (2012) Conclusions: Enhancing multi-disciplinary CMHTs with FACT provides a clinically effective alternative to AO teams. FACT offers a cost-effective model compared to AO. CMHT Community mental health teams (N=112)
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo for psykisk helse & rus PROSJEKTET OG TEAMETS ORGANISATORISKE PLASSERING Prosjektet FACT Gamle Oslo er organisert i Bydel Gamle Oslo i Mestringsenhet for psykisk helse & rus og har flere underprosjekter: Pårørendeprosjektet Tverrfaglig utdanningsprogram SEPREP Somatikkprosjektet FUI (Forskning, utvikling & innovasjon), e-tavle, IKT, evaluering, samarbeid med miljøer i inn- og utland
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo for psykisk helse & rus PROSJEKTET OG TEAMETS ORGANISATORISKE PLASSERING Teamet FACT Gamle Oslo er organisert i Lovisenberg DPS i Seksjon ambulant virksomhet (SAV). Det er en prosjektgruppe og en styringsgruppe. Referansegruppe etableres ved behov. Prosjektet skal vare ut 2018.
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo for psykisk helse & rus OPPTAKSOMRÅDE/ BEFOLKNINGSGRUNNLAG FACT-modellen er laget til et befolkningsgrunnlag på 50 000 innbyggere og skal med et fullt bemannet team kunne ta opp til 200 pasienter i Nederland. Hvor mange skal de kunne ta i Norge, Danmark og Sverige? I Bydel Gamle Oslo er det nå 50 000 innbyggere. Vi vokser fort til 60 000 (vokser raskest i Oslo de 10 neste årene).
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Enhet Gamle psykisk Oslo helsearbeid MÅLGRUPPE I FACT Gamle Oslo: Alvorlig psykisk lidelse. Schizofreni, schizoaffektiv lidelse, alvorlig bipolar lidelse. Uavklarte tilstander. Utredning. Avgrensning mot ROP i Lovisenberg DPS og psykisk helse- og rusteam i bydel.
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse & rus LUNSJ
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus Teamleder Eirik Ystad FACT Gamle Oslo Teamstruktur Teamprosess Diagnostikk, behandling, intervensjoner Organisering av tjenesten Sosialfaglig oppfølging Monitorering Kompetanseutvikling
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus ARBEIDSMILJØ FØR OG ETTER FACT Seksjonsleder Per Reidar Andersen, Eirik Ystad og Tor Helge Tjelta Sykefravær Arbeidsskader, trusler om vold Trivsel Utfordrende og varierte arbeidsoppgaver Tverrfaglig miljø som utnytter hverandres kompetanse
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus OVERORDNEDE KRAV Per Reidar Andersen og Tor Helge Tjelta Myndighetskrav (lovverk, tilskudd, m.m.) Aktivitetskrav Krav i prosjektet FACT Gamle Oslo
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus SAMARBEID MED EKSTERNE INSTANSER Per Reidar Andersen, Eirik Ystad & Tor Helge Tjelta Sengeposter Andre kommunale tjenester Pasient- og pårørendeorganisasjoner Somatikk Arbeidsrettede tiltak Politi
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus SAMARBEID MED ANDRE FACT- TEAM Teamledere og erfaringskonsulenter Felles fagforum Felles inntaksmøte Teamledermøte Erfaringskompetanse/støtte til recovery
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus KAFFEPAUSE
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus REHABILITERING/RECOVERY Spesialergoterapeut Katrine Neverdal Utredning av funksjonsnivå Planverktøy Gruppetilbud
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus Per Reidar Andersen FORELØPIGE DATA Innleggelser Uønskede hendelser Medisinforbruk Risikofaktorer
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus SERTIFISERINGSPROSESS Eirik Ystad og Tor Helge Tjelta Quick-scan Veiledning Studietur Forberedelser til og gjennomføring av audit
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus EVALUERING AV FACT-TEAM I NORGE Forskningsleder Anne Landheim, Dr.philos, Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse www.rop.no
ACT og FACT To lokalbaserte modeller som skal gi oppsøkende og helhetlige tjenester til personer med alvorlige psykiske lidelser Nasjonal kompetansetjeneste ROP www.rop.no
Ulike samhandlingsmodeller
Satsning på ACT og FACT anne.landheim@sykehuset-innlandet.no
Tilskuddsordning 2015 Cirka 200 millioner kroner årlig: Tverrfaglige aktivt oppsøkende behandlingsteam (ACT/FACT-team) Storbysatsingen- psykisk helse (Oslo, Bergen, Stavanger og Trondheim) Utvikling av organisatorisk forpliktende samhandlingsmodeller innen psykisk helsefeltet Utprøving og utvikling av samhandlingsmodeller på rusfeltet Samarbeid om utskrivningsklare pasienter i tverrfaglig spesialisert rusbehandling Fylkesmannen forvalter tilskuddet
Implementering av ACT og FACT i Norge 20 mill. i stimuleringsmidler fra Helsedirektoratet hvert år fra 2009-2014 Modellforsøk fra 2007 i Moss 11 ACT-team startet opp fra 2009-2013 Flere ACT-team har gått over til å bli FACT-team (Tre team) Nye ACT og FACT-team er etablert 200 mill. til blant annet ACT- og FACT-team fra 2015
STATUS ACT OG FACT 8 ACT-team 10 FACT-team på åtte steder
Implementering av ACT-modellen MODELLFORSØK Håndbok for ACT teamene - Beskriver modellen og kunnskapsbasert praksis Opplæringsansvar lagt til N-ROP og NAPHA Årlig erfaringskonferanse (Skandinavia) Følgeforskning: N-ROP og A-hus Stimuleringsmidler
anne.landheim@sykehuset-innlandet.no
Evaluering av FACT-team i Norge
Evaluering av FACT-team Oppdrag fra Helsedirektoratet Evaluere et utvalg av FACT-team etter samme opplegg som ACT-evalueringen Nasjonal kompetansetjeneste ROP har fått oppdraget Manglende evidens for FACT og FACT i en norsk kontekst
Evaluering av FACT-teamene Inkludere FACT-team som startet opp i 2015 Evaluere fem eller seks FACTteam som har som mål å følge modellen Følge teamene i tre år og pasientene i to år Evalueringen godkjennes av Norsk Samfunnsvitenskapelig Datatjeneste (NSD)
Problemstillinger Hva kjennetegner pasienter som er inkludert i FACTteam? Hvordan går det med pasientene i FACT- teamene to år etter inntak mht psykisk helse, rusbruk, bosituasjon, sosial og praktisk fungering og livskvalitet? Er det endringer i oppholdsdøgn og innleggelser i psykisk helsevern to år før og etter inklusjon i FACTteamet? Hvor tilfredse er brukere med tjenestetilbudet fra FACTteamet?
Problemstillinger Arbeider FACT-teamene i henhold til modellen? Hva kjennetegner tjenestene som gis av FACTteamene? Hvordan er pasientflyten mellom CM og ACT i teamenes første år? Hvilke tjenester får pasientene fra FACT-teamet og fra andre instanser i kommunen/bydelen? Hva er erfaringene med gjennomføring av FACTmodellen i Norge? (teamansatte, samarbeidspartnere)
Delundersøkelser Pasientutredning Pasienttilfredshet og pasienterfaringer Innleggelser før og etter inntak Tjenestekartlegging Pasientflyt mellom CM og ACT Modelltrofasthet Erfaringer fra teamansatte og samarbeidspartnere
Datainnsamling For det enkelte FACT-team 2016 2017 2018 Gjøres av FACT teammedlemmer: Rekruttering av brukere til evalueringen Utredning av brukere ved inntak Gjøres av forskergruppen: Registrering av tjenester Vurdering av modelltrofasthet mot FACT Undersøkelse med teamansatte/samarbeidspartnere Undersøkelse med brukere om FACT
Teamenes datainnsamling om den enkelte bruker Om pasienter/brukere 0 mnd 24 mnd Livssituasjon Eget skjema x x Psykiatriske symptomer BPRS X X Problemer på ulike livsområder HoNOS x x Symptombelastning GAF-S X X Funksjonsnivå GAF-F X X Rusmiddelproblemer Audit, Dudit X X Praktisk/sosial fungering PSF x x Livskvalitet MANSA x x 0 mnd 24 mnd
Pasientutredningen Pasientutredningspakka skal fylles ut på bakgrunn av situasjonen til den enkelte pasient ved inntak (eventuelt retrospektivt) Fylles ut igjen 24 måneder etter inntak Pasientutredningen er en del av ordinært klinisk arbeid Utredningsverktøy som er klinisk nyttige og gir viktige opplysninger om pasienten
Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus TAKK FOR I DAG! www.factgo.no