1 Levanger 110403 Status Rapport Rus - Forprosjektet : Rapporten tar utgangspunkt i forstudiets syv punkter i mandatet : Punkt 1: Utrede en felles strategi for forebygging mot rus i de fire kommunene. Arbeidet skal føre til både konkrete tiltak og et program som målretter forebyggingsarbeidet i regionen og avklarer rolle og ansvar mellom aktørene. Kommentar : Inderøy har trukket seg fra samarbeidet. Prosjektgruppa er i gang med å utarbeide felles forebyggingsstrategi. Vi samarbeider med Midt - Norsk kompetansesenter for rusfaget ( MNK - RUS ) med fokus på primærforebygging/ sekundærforebygging. Gjennomføring : Det er nedsatt ei forebyggingsgruppe som består av tre representanter, en fra hver kommune. Guri S. Røstad, Levanger kommune, Siri Leraand, Frosta kommune og Bård Skjørholm Verdal kommune. Denne gruppa skal stå for framdriften av forebyggingsprosjektet i samarbeid med prosjektleder og MNK - RUS. En viktig suksessfaktor i det videre arbeidet fremover med forebyggingsdelen er dette blir forankret i kommunene og i de skolene hvor vi eventuelt skal prøve ut konkrete tiltak. Forebyggingsgruppa har ett hovedansvar for at dette skjer. For å konkretisere tiltak og program bør forprosjektet forlenges frem til 15.06.03. En viktig del av arbeidet er at det må skje en samkjøring i de tre kommunene på hva som angår kommunale aktiviteter og samarbeidspartnere. En mulig kartlegging av alle tiltak i de tre kommunene bør sannsynligvis gjøres. Finansiering: Vi har sendt en søknad til fylkeskomiteen for helseutvikling der vi søker om kr 80.000- til å utvikle ett forebyggingsprogram i de tre kommunene. Det søkes også MNK om midler til gjennomføring av tiltak. ( søknad sendes høsten 2003 ). Det er også rettet en forespørsel til Sosial og helsedirektoratet hvor Innherred samkommune ber om at direktoratet vurderer om Innherred samkommune kan bli en pilotkommune på forebygging. http://www.levanger.kommune.no/nytt/flv/dok/rus/pilotkommune_soknad_030205.pdf Dette i henhold til Regjeringenes handlingsplan mot rusmiddelproblemer 2003 2005. Hvis vi blir pilotkommune, søkes det om midler til utvikling / videreutvikling av forebyggingsarbeidet.
Arve Strandheim dr. philos ved sykehuset Levanger skal skrive en doktorgrad på TIDLIG DEBUT LIVSLANG RISIKO. Han ønsker å plukke ut to til tre kommuner for å studere dette. Han er interessert i ett samarbeid med FLV rusprosjektet. Punkt 2: Være med å utvikle lavterskeltilbudet som Verdal er i gang med. Verdal kommune har fått prosjektmidler fra staten til å prøve ut ett lavterskel helsetilbud. Prosjektleder er av styringsgruppa for lavterskeltilbudet på Verdal blitt invitert til å sitte i referansegruppa. Innherred samkommune v/ prosjektgruppa har ikke vært involvert i utviklingsarbeidet av lavterskeltilbud. Prosjektgruppa ønsker å bidra til utvikling av lavterskeltilbud gjennom faglig støtte, og vurdere eventuell samordning av tilbudene på bakgrunn av de erfaringer som gjøres. Prosjektgruppa ber om at lavterskeltilbudene rapporterer til samkommunen. Levanger kommune søker Sosial og helsedirektoratet om midler til oppstart av lavterskel helsetilbud. Ved en eventuell godkjenning kan dette vurderes lagt i samkommunen. Punkt 3: Arbeide ut en konkret modell for bruk av tiltakskjede / individuell plan i ettervern generelt og spesielt ved avslutta soning og institusjons- opphold. Det skal legges vekt på å utvikle arbeid, bolig og fritid. Som en del av dette forholdet til pårørende. Avklaring av roller og ansvar er viktige element. Kommentar : Prosjektgruppa er i gang med å utvikle en rehabiliteringsmodell for rusmisbrukere. Det forslås å leie egnede lokaler hvor deler av rehabiliteringen kan foregå. Denne modellen skal videreutvikles i tiden fremover og det fremlegges sluttrapport den 15.06.03 med konkretisering av tiltaket. En viktig avklaring i dette arbeidet er ansvarsfordeling mellom de enkelte kommunene og samkommunen. Kommunene utfordres på å finne egnede lokaler for tiltaket. Arbeidsgruppa jobber videre med dette. 2
REHABILITERINGSMODELLEN Mål: Kvalifisering for livet Målgruppe :Rusmisbrukere m/individuell plan Fritid Skole/ utdanning Arbeidstrening Botrening Sosiale ferdigheter Fam / venner Fysisk fostring Økonomistyring Foreldrerollen Nettverksbasert tilnærming 3
Punkt 4: Foreslå konkret hvordan en kan opprette nettverk mellom brukere. Prosjektgruppa har med dette lagt vekt på at det var nettverk mellom brukere som er i gang / ønsker å komme seg ut av rusmisbruket. Innherredsprosjektet,Kirkens sosialtjeneste, som er lokalisert i Steinkjer prøver å få i gang ei gruppe for metadon brukere. I det videre arbeidet vil prosjektgruppa vurdere å legge dette inn i rehabiliteringsdelen og eventuelt i rehabiliteringshuset. Prosjektgruppa må fram til sluttrapport avklare samarbeid med andre rustiltak i regionen. Punkt 5: Foreslå strategi for å påvirke NT - Fylke og Helseforetaket Midt-Norge til å få et fungerende avrusingstilbud. Forprosjektet er kjent med at det skal etableres ei arbeidsgruppe i helse regionen vår som skal jobbe med å lage en plan for rusomsorgen i de tre fylkene. Viser til det som er sakset fra foreslått psykiatriplan,for å imøtekomme mandatet bør prosjektet søke å få inn en representant i denne gruppa. Sakset fra Psykiatriplan for Midt Norge ( ute på høring ) I de fylkeskommunale rusplanene er det planlagt spesialiserte døgnenheter for pasienter med rus og psykiatriproblemer. Hvis HMN får ansvaret for rusfagfeltet står foretakene overfor en stor utfordringen i å behandle rusavhengighet. Spesialisert døgnenhet i psykiatri HMN foreslår at det etableres en døgnenhet i hvert foretak Det etableres en utrednings- / behandlingssenhet for pasienter med alvorlige psykiatriske lidelser og rusproblem i hvert helseforetak. Kompetanseheving i rus Ruspasienter har behov for alle typer helsetjenester. Akuttmedisin, indremedisin, kirurgi, pediatri, psykiatri mfl. vil alle motta pasienter med rusproblemer. For alle fagfeltet vil hovedutfordringen være å øke kompetansen i å behandle pasienter med kombinasjonen rusproblem og andre lidelser. Det er det enkelte helseforetak som må prioritere utvikling og oppbygging av kompetanse om rus i alle deltjenestene. Flere pasienter vil ha behov for flere helse- og sosialtjenester samtidig. Spesielt for denne pasientgruppen vil individuell plan (IP) være et viktig virkemiddel for å gi pasientgruppen sammenhengende og målrettede tilbud i behandlingskjeden. HMN vil gi foretakene ansvar for å prioritere oppbygging av kompetanse om rusproblematikk i alle deltjenestene. Punkt 6: Gi en konkret vurdering av kompetansebehovet innen rusfeltet i kommunene og foreslå hvordan det skal fylles. 4
Prosjektet har fått innvilget kr. 85.000,- av Midt Norsk kompetansesenter for rusfaget til kompetansehevingstiltak på forebyggingsdelen. Plan for gjennomføringen av kompetansehevingen er laget av MNK - RUS. Kompetansehevingsprogrammet er planlagt igangsatt i slutten av mai 2003. Vi har ett samarbeid med Nord - Trøndelags forskning som skal evaluere selve kompetanseprogrammet / opplegget. Det er utarbeidet et spørreskjema for å få kartlagt kompetanse samt erfaring / praksis i rusfeltet. Skjema distribueres 01.04.03 og resultat av dette skal være klart innen 01.05.03 Punkt 7: Foreslå konkret hvordan samarbeidsforum mellom kommunene, FMS, MNK - RUS og lensmenn skal fungere og hvilke oppgaver som forumet skal ha. Vi er orientert om at det blant annet i MNK RUS jobbes med en nasjonal tilpasning av et kartleggingssystem, kalt Early Warning. Målsettingen med Early Warning er at den enkelte by, kommune, eller region skal være kontinuerlig oppdatert på trender og utvikling i rusmiljøet. Forumet skal følge med på trender og utvikling. En kan for eksempel innhente offentlig statistikk fra for eksempel politi, psykiatrisk ungdomsteam, personer som jobber med ungdom etc. På denne måten kan en avdekke trender og potensielle forebyggingsområder. Prosjektgruppa vil undersøke nærmere hvorvidt dette er noe som kan nyttiggjøres i Innherred samkommune. En kan se for seg at det etableres en link i mellom etablerte rusgrupper i de tre kommunene og samarbeidsforumet. Slutt kommentar fra enhetsleder Tore Fjerdingen : For at en skal kunne gjennomføre det som er planlagt igangsatt, må styringsgruppa ta stilling til en videreføring av prosjektlederstillingen fra 01.10.03. Dette må være avklart senest innen den 010703. Oddveig A. Hegdahl Prosjektleder - Rus 5