Bruk av forsknings- og utviklingskompetanse i praksis Tove Aminda Hanssen, Helsefaglig forskningsleder, Ph.D. Klinisk Forskningsavdeling UNN, Tromsø Photo Credit: Mark Ledingham, Tromsø kommune Tove A. Hanssen 2014 1
Forskning i praksis Hvorfor forskning i helse og sosialfagligpraksis? Utfordringer ved UNN Strategisk satsing på helsefaglig forskning Eksempler på FoU-prosjekt fra praksis Hvorfor helsefaglig forskning? Forskning er en av spesialisthelsetjenestens fire oppgaver Forskningsbasert kunnskap en del av grunnlaget for faglige beslutninger og i evalueringen av tiltak Forskning en forutsetning for høy kvalitet på utdanning og opplæring av helsepersonell Forskning er nødvendig for at helsetjenesten skal holde seg oppdatert og utvikles. (HOD Forskningsstrategi 2006-2011) Tove A. Hanssen 2014 2
I følge HOD forskningsstrategi (2006-2011) skal medisinsk, helse- og sosialfaglig forskning bl.a. gi kunnskap om: Grunnlaget for god psykisk og fysisk helse Årsaker til sykdom og nedsatt funksjonsevne Effektive metoder for forebygging, diagnostikk, behandling og rehabilitering Helse og funksjonseffekter ved bruk av ny teknologi Forholdet mellom kostnader og nytte i forebygging, diagnostikk, behandling og rehabilitering Effekter av ulike organisasjonsmodeller i helse og sosialtjenesten Effektiv og kvalitativ god tjenesteutøvelse innen pleie- og omsorgssektoren og helsesektoren Tove A. Hanssen 2014 3
Utfordringer ved UNN: Helsefaglig forskning et forskningssvakt område (Forslag til plan helsefaglig forskning ved UNN (2006), Forskningsstrategi UNN 2008-2012) Dialogbaserte avtale, lederavtale for HLK 2009: Et mål å ansette fag- forskningssykepleier på klinikknivå for å få i gang helsefaglig forskning 2010: Fokus på helsefaglig forskning i klinikken og utvikle handlingsplan med mål på kort og lang sikt for å legge til rette for å stimulere til helsefaglig forskning Tove A. Hanssen 2014 4
Mandat og begrepsklargjøring Helsefaglig forskning: Forskning hvor i hovedsak sykepleiere og/eller andre høgskoleutdannede helseprofesjoner deltar i alle faser av forskningsprosessen fra ide til ferdig publikasjon Nødvendig med kompetanse på minst mastergradsnivå ledet av forskere med phd- kompetanse iht. internasjonale definisjoner og Helseforskningsloven Mandat: En handlingsplan for å fremme helsefaglig forskning som også inkluderer kompetanseutvikling og utviklingsarbeid for å stimulere til forskning, med mål på kort og lang sikt, fremlegges innen 01.04.2010. Tove A. Hanssen 2014 5
Mål for helsefaglig FoU v/hlk: 1. Hjerte- og lungeklinikken legger til rette for vitenskapelig karriereutvikling for sykepleiere for å styrke den kliniske virksomheten. 2. FoU er en integrert del av sykepleietjenesten og bidrar til at det utvikles og anvendes kunnskap innen alle deler i pleie og behandlingskjeden for kunnskapsbaserte, kosteffektive helsetjenester av høy faglig kvalitet. 3. Kunnskapen som utvikles er i hovedsak fra et pasientperspektiv og publiseres i vitenskapelige tidsskrift med fagfellebedømming. 4. Forskningen som gjennomføres er i hovedsak del av klinikkens flerfaglige forskningsprosjekt og i samsvar med klinikkens satsingsområder. Hovedmålene i handlingsplanen: 1. Stimulere til forskning og utviklingsarbeid 2. Skape kultur for helsefaglig forskning 3. Legge til rette for helsefaglig forskning i klinikken 4. Legge til rette for økt FoU samarbeid med UiT 5. Flere sykepleiere ved klinikken har forskningskompetanse og bidrar til å oppnå klinikkens forskningsmålsetning Tove A. Hanssen 2014 6
1. Stimulere til forskning og utviklingsarbeid Eksempel på tiltak: Arrangere kurs: Fra ide til FoU-prosjekt Kunnskapsbasert praksis Det utarbeides minst en kunnskapsbasert sykepleieprosedyre på hver avdeling Sykepleiere som tar videreutdanning presenterer oppgavene som abstrakt og/eller artikler til fagtidsskrift Det finnes helsefaglig forskningskompetanse på klinikken for å bidra med undervisning, rådgivning og støtte innen alle element innen FoU fra problemstilling til publikasjon/presentasjon. 2. Skape kultur for helsefaglig forskning Eksempel på tiltak: Helsefaglig forskning settes på dagsordenen på møter, internundervisning og fagdager Helsefaglige delprosjekt vurderes ved oppstart av nye medisinske forskningsprosjekt Helsefaglig forskning etterspørres ved endring av praksis/prosedyrer /retningslinjer Tove A. Hanssen 2014 7
3. Legge til rette for helsefaglig forskning i klinikken Eksempel på tiltak: Ved utlysning av fagstillinger vurderes krav om kompetanse på mastergradsnivå Ansatte som ønsker forskningskompetanse gjennom master- og phd-utdanning prioriteres for deltagelse i FoU prosjekt For ansatte som ønsker å kvalifisere til mastergrads utdanning gis det mulighet for permisjon med lønn for deltagelse på undervisning dersom denne faller i arbeidstiden, i henhold til kontrakt utarbeidet ved klinikken 4. Legge til rette for økt FoU samarbeide med UiT Eksempel på tiltak: Det utvikles minst ett prosjekt det kan søkes om praksisveiledningsmidler til per år fra klinikken Lektorer/1. amanuenser/professorer som har ansvar for studenter i klinikken på bachelor- og videreutdanningsnivå, inviteres til FoU samarbeid med avdelingene Tove A. Hanssen 2014 8
5. Flere sykepleiere ved klinikken har forskningskompetanse og bidrar til å oppnå klinikkens forskningsmålsetning Eksempel på tiltak: Ved oppstart av nye forskningsprosjekt i klinikken tilstrebes det tilknytning av både medisinske og helsefaglige stipendiater (Hjerteposten 2012 nummer 1) Tove A. Hanssen 2014 9
Kurs/undervisning i FoU ved HLK: Emne Omfang Læringsmål Forkunnskaper Målgruppe Tidsramme Sykepleiefaglig FoU ved Hjerte- og lungeklinikken Fra ide til prosjekt med eksempler Hvordan skrive abstrakt, lage posters eller skrive fagartikler KBP 1-4 GCP- planlegging og gjennomføring av kliniske studier Masterstudium retning helsefaglig eller sykepleievitenskapelig forskning 45 min Kjenne til hva som menes sykepleiefaglig FoU arbeid og muligheter for dette ved klinikken 45 min Kjenne til hva som må til for å komme i gang og gjennomføre med fou prosjekter 2x45 min Kunne lage abstrakt, posters eller fagartikler for nasjonale kongresser og fagtidsskrift 12 timer Kompetanse i planlegging og gjennomføring av kliniske studier ved UNN iht Helseforskningsloven 120 studiepo eng (2 år fulltid) Delta i de fleste deler av forskningsprosessen i forskning som pågår/ledes fra klinikken Ingen Ingen Deltatt på innføringskurs i Fou eller gjennomført videreutdanninger Deltatt på innføringskurs i Fou eller gjennomført videreutdanninger Alle nyansatte innen pleiepersonale i klinikken Alle sykepleiere/ pleiepersonale i klinikken Erfarne sykepleiere/ sykepleiere med videreutdanninger Sykepleiere som skal arbeide med/i kliniske studier Sykepleiere i klinikken som ønsker akademisk kompetanse På avdelingsmøter/ undervisningsdager/ fagteam dager og på oppsatte datoer På avdelingsmøter/ undervisningsdager/ fagteam dager og på oppsatte datoer På faste dager/ undervisningsdager eller etter behov 2-dagers kurs arrangert av KFS ved UNN PhD-studium retning helsefaglig eller sykepleievitenskapelig 3 år fulltid Tar aktivt del i forskning i klinikken i alle faser av forskningsprosessen Sykepleiere i klinikken som ønsker akademisk karriere Veier til deltagelse i FoU-arbeid Delta som studiesykepleier Lære forskningshåndtverket gjennom å delta i forskning som pågår i avdelingen Delta i fagutviklingsprosjekt Lære mer om forskning gjennom bruk av resultat fra forskning i praksisprosjekt Komme i gang med egen forskning Formelle kvalifikasjoner minimum mastergrad eller doktorgrad nødvendig Tove A. Hanssen 2014 10
Hva har skjedd på klinikken? Systematisk opplæring av pleiepersonalet innen kunnskapsbasert praksis og forskning og utviklingsarbeid Kvalitetsforbedringsprosjekt på alle avdelingene Flere sykepleiere har startet opp og flere har gjennomført mastergradsutdanning Gode muligheter for økt kompetanseheving og å delta i forskning og utviklingsarbeid for sykepleiere i klinikken! Økt kompetanse og tilrettelegging: Systematisk opplæring av pleiepersonalet innen kunnskapsbasert praksis og forskning og utviklingsarbeid 1 sykepleiere avlagt MA i 2012 (MBA) 2 sykepleiere avlagt MA våren 2013 (Helsefag og Sykepleie) 1 sykepleier avlagt MA våren 2014 (Helsefag) 2 sykepleier starte MA høsten 2013 (Sykepleie) Undertegnede bistilling ved IHO UiT fra 2010-2014 og Helse Nord postdoktorstipend (50 % i 6 år fra 2011-2016) Tove A. Hanssen 2014 11
Ny prosedyre for smertelindring ved atrieflimmerablasjon systematisk kvalitetsforbedring Torhild Tollefsen, Synøve Lyngmo, Thomas Solheim, Geir Bjørsvik, Pål Morten Tande og Tove Aminda Hanssen Test av den nye prosedyren: Registreringsskjema VAS skala for registrering av smerter Registrering av annet ubehag som kvalme, BT-fall Registrering av prosedyretid ablasjonstid og antall ablasjoner Registrering av medikament Noe vi kunne gjort annerledes? Tove A. Hanssen 2014 12
Tove A. Hanssen 2014 13
Berit Gravrok Spesialsykepleier Hjertemedisinsk avdeling Kjønnsforskjeller innen livskvalitet hos pasienter med koronar sykdom Master i klinisk sykepleie med fordypning i kardiologisk sykepleie ved Høgskolen i Bergen Veiledere: Tove A. Hanssen og Tone M. Norekvål Erfaringer og veien videre Hva var det nyttigste jeg har lært Jeg har fått en økt forståelse rundt både det å drive og forstå forskning. Hvordan benyttes min kompetanse i praksis Jeg jobber i dag som prosjektsykepleier i NorStent studien med fokus på oppfølging og endepunkter. Anbefalinger til andre som ønsker å ta master Hopp i det! En god dose arbeid, men kunnskapen du sitter igjen med er verdt det. Det er viktig at også sykepleiere får mere fokus og kompetanse innen forskning. God tilrettelegging og permisjoner fra avdelingen! Tove A. Hanssen 2014 14
Siw Lillevik Sykepleier Hjertemed. Avd. Master i Helsefag, flerfaglig retning, UiT Er CROQ et valid og reliabelt instrument for måling av helserelatert livskvalitet hos pasienter med koronar hjertesykdom Veileder Tove A. Hanssen This study showed that the Norwegian translation of the CROQ PCI version is a valid and reliable scale, sensitive for assessing HRQOL and adverse effects due to PCI treatment in CHD patients. We recommend to use the CROQ PCI both in clinical practice and research to assess health outcomes and HRQOL after angioplasty. Tove A. Hanssen 2014 15
Erfaringer og veien videre Har lært mye bla hvordan holde seg faglig oppdatert og søke etter litteratur i inn- og utland, hvordan gjennomføre studier og økt forståelse for andre studier Hjerteinfarktregistret, undervisning, bruk av skjema er målet Masterstudiet anbefales! Hjerte Medisinsk avdeling lagt veldig godt til rette og gitt mulighet for permisjon med lønn Mye jobb, men verdt det! Anbefaler statistikk kurs Drivende faktorer: Nødvendig med kompetanse for å veilede på både utviklings og forskningsprosjekt Langsiktig satsing godt forankret i klinikk- og sykepleieledelse Handlingsplanen gir både kort og langsiktige mål og tiltak å arbeide etter Kliniske utfordringer i praksis utgangspunkt for FoU-satsing Godt samarbeid med legene Tove A. Hanssen 2014 16
Veien videre: Å bygge forskningskompetanse tar tid Prosjektsamarbeid med universitetet Kombinerte stillinger forskning/klinikk - undervisning /klinikk Nettverk viktig (lokalt- nasjonalt-internasj.) Lite ressurser/søkbare midler for kvalitetsprosjekt Takk for oppmerksomheten! Tove A. Hanssen 2014 17