Hva er nyttig klinisk forskning? Hvordan blir forskning brukt? Hva slags forskning trengs det mer av?

Transkript

1 Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Hva er nyttig klinisk forskning? Hvordan blir forskning brukt? Hva slags forskning trengs det mer av? KLINISK FORSKNING til det beste for pasienter og samfunnet NFR 24. november 2015 Ole Tjomsland HSØ

2

3 Forskningsstrategi bakteppet Forskning en av fire lovpålagte oppgaver i Lov om spesialisthelsetjenester Styrking av forskningen i Helse Sør Øst inngår som en del av oppdraget gitt fra eier (HOD) Skal komme pasientene til gode gjennom produksjon av ny kunnskap som kan forbedre behandling Legge grunnlaget for kunnskapsbasert praksis

4 Helse Sør-Øst utfører over 60 prosent av all forskning i spesialisthelsetjenesten Regional forskningsstrategi bygger på Plan for strategisk utvikling i Helse Sør-Øst RHF Helse Sør-Øst brukte ca 2,1 milliarder millioner kroner på forskning i 2013 Oslo universitetssykehus står for nesten 75 prosent av helseforskningen i regionen Nært samarbeid med Universitetet i Oslo Utstrakt samarbeid med andre universiteter og høgskoler

5 Forskning og innovasjon i Helse Sør-Øst skal føre til kunnskap og kompetanse som grunnlag for spesialisthelsetjenester av høy kvalitet. Forskning skal frembringe kunnskapsgrunnlag for forebygging, diagnostikk, behandling, omsorg og rehabilitering samt innovasjon og næringsutvikling.

6 Nytteverdi.. Med nytteverdi menes her prosjektets forventede betydning/ nytteverdi for pasientbehandling sykdomsforebygging helsetjenestens organisering og kvalitet.. Vurderingskomiteene som foretar vurderingen av både kvalitet og forventet nytteverdi En søknad må befinne seg blant de 30% høyest rangerte søknadene ut fra kvalitetsvurderingen for å kunne bli innstilt til støtte, uavhengig av resultatet av nyttevurderingen. Ved vurdering av søknadene vektes kvalitet med 60 % og nytte med 40%.

7 Definisjoner Forskning aktiv, grundig og systematisk granskning for å finne ny viten og øke kunnskapen Forskning og utviklingsarbeid FoU (OECD) + utnyttelse av den eksisterende viten

8 Hva er nyttig klinisk forskning? Hvordan blir forskning brukt? Hva slags forskning trengs det mer av?

9 Nyttig klinisk forskning... Bedre implementeringsgrad NIH 2010: $ 0,1 milliard Klinisk forskning Redusere uakseptabel praksis Innovasjon nyutvikling NIH 2010 $ 61 milliarder 9

10 I praksis..

11 Figure 1 Hvorfor bedres resultatene?? Source: American Journal of Medicine, The 2013; 126:74.e1-74.e9 (DOI: /j.amjmed ) Copyright 2013 Elsevier Inc. Terms and Conditions

12 Guideline compliance..

13 30 d survival AMI

14 Hva slags forskning trengs det mer av? Outcome research Sammenheng mellom forbruksrater og helseeffekt Basal og klinisk forskning innen fag som styres etter forbruk og ikke innhold i tjenestene Psykisk helse og rus Rehabilitering og habilitering Screening

15 Data hva trengs???? Klinisk forskning vs outcome research Klinisk forskning outcome = patient + provider + therapeutic intervention outcome research

16 Behovet for outcome research

17 Sammenheng forbruksrater - helseeffekt lyskebrokk meniskreseksjon

18

19 Aldersfordeling meniskreseksjoner Evidence?

20 Kne alder

21 Donabedian: avtagende (evt. negativ) grensenytte

22 Koronarsykdom i Norge 2014 Koronarangiografi, PCI og CABG rater per helseregion Prosedyrer pr Kilde NHKiR & NPR

23 Finansiering av tilbudsstyrt behandling Medicare: it is not surgery it is the use of hospitals and post-acute care for managing acute and chronic illness

24 Screening.

25 Hva slags forskning trengs det mer av? Outcome research Sammenheng mellom forbruksrater og helseeffekt Basal og klinisk forskning innen fag som i stor grad styres etter forbruk og ikke innhold i tjenestene Psykisk helse og rus Rehabilitering og habilitering Screening

26 Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Takk for oppmerksomheten!