Bodø 22.mai 2012 KLAR, FERDIG, GÅ! Lena Heitmann, prosjektleder og psykiatrisk sykepleier Linnéa Rosell Olsson, prosjektmedarbeider og psykolog
Agenda Bakgrunnen for JobbResept? Metode Praktisk gjennomføring Resultat Fremtid
Bakgrunn Tidsaspektet og livskvalitet Skille mellom symptom- og funksjonsnivå Ett gap mellom sysselsetting, og ønsket sysselsetting Myter om psykisk helse og arbeid Logo
JobbResept Offisiell oppstart januar 2007 Samarbeidsprosjekt NAV Rogaland - Psykiatrisk divisjon/sus Målgruppe: Unge voksne med alvorlig psykisk lidelse Målet er å komme i jobb/skole på et tidlig stadium i behandlingsforløpet 4 ansatte Organisatorisk plassering: Spesialisthelsetjenesten, Psykiatrisk divisjon, SUS(Stavanger Universitetsjukehus)
Visjon "Å øke opplevelsen av mestring og livskvalitet hos den enkelte. Skape mindre stigma rundt psykiske lidelser, og bidra til bedre prognose."
Metode Individual placement and support (IPS) Fokus er rettet mot det ordinære arbeidsliv, og vanlig betalt arbeid er målet. Rask etablering av en arbeidsplass etter første henvendelse. Tett samarbeid mellom rehabiliterings- og behandlingstiltak for psykisk helse. Fokus på individet. Arbeidsplassen må matche deltakerens ønsker og forutsetninger. Kontinuerlig og omfattende kartlegging ved oppstart og senere. Tidsubegrenset oppfølging. Fokus på økonomiske rettigheter og bistand i forhold til dette. (Becker & Drake, 1994)
Et vanlig forløp i JobbResept 1. Fra samfunn. 2. Opprettes beh.kontakt i Avd.unge voksne, SUS. 3. Henvisning til JobbResept 4. Kartlegging starter, målene settes, og prosessen mot ordinært arbeid er i gang. 5. Jobbsøk og jobbetablering, kontakt med NAV. 6. Ut i ordinært arbeid/studier eller arbeidsavklaring. 6. Behandlingen vidr.føres til det kommunale hjelpeapparat. 7. Til samfunn. 72 56 13 4.
Kartlegging Motivasjon Bosituasjon Sosialt nettverk Økonomi Helse (fysisk og psykisk) Utdanning Tidligere arbeidserfaring Interesser og forventninger Utfordringer/muligheter Arbeidsønsker generell utforming og spesifikke stillinger
Jobbsøk Alternativ 1: - Valg av bedrift/skole - Kontakt med arbeidsgiver - Info samtale - Jobbforberedende samtale - Jobbintervju/Samtale Alternativ 2: - Sjekke ut aktuelle stillingsannonser - Skrive CV og søknad - Sende søknad
Jobb Individuell tilrettelegging Tett oppfølging i starten Jevnlig evalueringsmøter Kontraktskriving Fra praksis til ordinær jobb
Diagnose Jobbsøk Arbeids -praksis Avsluttet til: Arbeid/skole behandling Annet Totalt Psykose F 20-29 7 5 22 33 16 83 Affektive lidelser F 30-39 Ruslidelser F 10-19 4 12 13 12 8 49 8 17 10 26 6 67 Andre F 40-90 4 10 18 22 2 56 Totalt 255
Eksempel fra virkeligheten
Tidsaspektet F 20-30: Gj.snittlig 3,52 mnd før de er i arbeid og 8,5 mnd i prosjektet totalt F 30-39: 3,4 mnd og 12,8 mnd (totalt i prosjektet); F 10-19: 3,75 mnd og 10,1 mnd(totalt i prosjektet); F 40-90: 4,9 mnd og 8,3 mnd (totalt i prosjektet)
Oversikt Siden oppstart er 255 pasienter blitt inkludert. Hovedsaklig mellom 18-30 år. Ca.40% av alle deltakere har dobbeltdiagnose. Gjennomsnittsalder 24.5 år, hovedvekt menn. 2012, 52% til ordinært arbeid/skole, 30% tilbake til 2012, 52% til ordinært arbeid/skole, 30% tilbake til behandling, 18 % andre årsaker/tiltak.
Utfordringer i fremtiden blir å oversette gapet fra forskningsevidens til klinisk praksis. De indirekte kostnadene ved å ha schizofreni og være uten arbeid, koster dobbelt så mye som de totale kostnadene ved sykdomsbehandlingen Richard Warner(1986)msk.med schizofreni er de siste til å bli ansatt i økonomiske opptider, og de første til å miste jobben i økonomiske nedtider.
Videre planer Forskningsprosjekt; WorkTIPS Rapport på bakgrunn av eksisterende data/erfaringer Økt fokus på skole/utdanning Forbedring av kartlegging/oppfølging av de ulike gruppene. Fra prosjekt til poliklinikk
WorkTIPS - Vocational rehabilitation for patients with firstepisode psychosis
1. Background Low employment rates Decreased employment rates within first year after illness onset Large benefits of work IPS has strong evidence Lack of effect studies in a Norwegian context
2. Aim The aim of this study is to test the effects on employment rates and mental health of a specific vocational rehabilitation intervention, called IPS, on patients first episode psychosis (FEP) in a Norwegian context.
3. Research questions What is the effect of IPS on employment rates, income and benefit usage in FEP patients? What is the effect of IPS on quality of life, hospitalisation and PANSS of FEP patients?
4. Hypothesis IPS leads to higher employment rates among FEP patients IPS leads to higher income for FEP patients IPS leads to lower rates of benefit costs for FEP patients Employment leads to better quality of life for FEP patients Employment leads to less hospitalisation among FEP patients Employments leads to lower PANSS scores among FEP patients
5. Research Methodology 5.1 Study design The study will be a randomized controlled trial (RCT). The study is going to be designed as a parallel group that is the participants will be randomly assigned in to one of two groups.
5.2 Study Population 7.2.1 Recruitment Participants in this study will be recruited from the TIPS project. The recruitment will start the first of May 2012 and continue until the required target number of participants is achieved, or for two years whichever is first.
5.2.2 Inclusion and exclusion The inclusion and exclusion criteria for this study will be the same as for the TIPS project.
5.2.3 Sample size Power analysis indicates 60 participants In the TIPS study approximately 30 participants are included each year. This means that a recruitment period for two years will give n=60.
5.3 Group design 5.3.1 Group Randomization Simple randomisation will be used to allocate the participants. The trial will include 60 participants equally allocated between the experimental and control group.
5.3.2 Experimental group The experimental group will receive a vocational rehabilitation intervention named individual placement and support (IPS). The intervention will be distributed via JobbResept. The IPS approach given to the participants will be adapted, meaning that the first principle given (open employment is the goal) will besides work also include education.
5.3.3 Control group The control group will receive treatment as usual (TAU).
6.3.4 Drop out To prevent drop outs from the study, time will be spent on establishing and maintain a good and continuously contact and cooperation between the participants therapist and the intervention administrator.
5.4 Instruments Different instruments, that already are included in the TIPS battery,will be used to measure the outcome of the intervention. As outcome measurements Lehman quality of life interview, PANSS, GAF, Social adaptation and Strauss Carpenter Level of Functioning Scale, will be used. The Individual Placement and Support fidelity scale will be used for assessing the quality of the implementation of IPS.
5.5 Data 5.5.1 Data collection Follow up data on participants in the TIPS project is collected after three months, one year, two years and five years. The follow ups are connected to the time the single participant was enrolled in the project. In this study data collected at baseline and at one year follow up will be used for calculating trial outcome.
5.5.2 Data analysis Group differences will be calculated using independent samples t-test and chi-square analysis. Logistic regression will be conducted to ensure that differences observed in main outcome variables are related to group membership rather then variables that are different at baseline.
Spørsmål? Send en epost til: JobbResept@sus.no eller ring oss: 51 51 51 46 Tusen takk for oppmerksomheten!