Jobbglidning i patologifaget trussel eller mulighet? Erfaringer med patologiassistenter i OUS M.Sc. Lisa Yuen Løvold KDI Avdeling for Patologi
Dagens Næringsliv april 2012 Dagbladet 1/5-2012
Krise! Krise! Krise! Overfylte prøvemottak Makro Stadig mer komplisert og tidkrevende diagnostikk
Kan Patologiassistenter være en del av løsningen? Jobbglidning - avlaste patologene Raskere utdanningsløp for spesialistkandidatene Mer standardisert makrodiagnostikk Publiserte data viser at kvaliteten på makroarbeidet øker Kuijperset al J ClinPathol2013, Galviset al ArchPatholLab Med 2003, Galviset al. AmJ ClinPathol2001
OUS Radiumhospitalet har hatt patologiassistenter siden 2005. OUS: Fra 2010 er det ansatt seks patologiassistenter (to på hvert sykehus) Ansatt i lege-gruppen Leder: Kathrine Lie Ulik bakgrunn: bioingeniør, kjemiingeniør og master i molekylærbiologi
OUS Patologiassistenter fra 2010
Mottak og preparering av vev før fiksering. Uttak av ferskt vev til biobank og cytogenetikk+ pågående forskningsprosjekter Fotografering og makrobeskjæring av formalinfikserte operasjonspreparater Kvalitetssikring, metodeutvikling og forskning Hva gjør vi? KDI Avd. for Patologi
Statistikk Lungelapp Wertheim Ekstirpert lever Mamma
Fotodokumentasjon og makrobeskjæring
Biobanking CoMet(metastase til lever fra CRC) NET ( Nevroendokrin tumor) Keratoakantom Tematisk pancreas prosjekt (biobanking av Whippel resektat) Biobanking av ekstirperte PSC-lever Hirschsprung Radikal prostatectomier Placenta
Patologiassistentene deltar i forskningsprosjekter På Rikshospitalet: Lager cellekultur fra levermetastase fra colorektalkarsinomer Bistår med validering av antistoffer ved immunhistokjemiog Western blotting.
DNA ekstraksjon fra biobanketvev, samt kvalitetssikring av DNA ved bruk av PCR. Tillaging av Tissue micro array(tma) parafinblokker.
Ullevål: Placentaforskning
Radiumhospitalet: forskningsprosjekter innen urologi og gynonkologi Biobanking av prostata
Hva kreves av patologiassistentene? Vårt arbeid danner grunnlaget for at patologene skal kunne stille en korrekt diagnose! Krav: god observasjonsevne evne til å huske og gjenkjenne strukturelle detaljer nøyaktighet kritisk vurderingsevne ansvarsfølelse være fingernem faglig nysgjerrig, ønske om en spennende og mer utfordrene hverdag. KDI Avd. for Patologi
Opplæring Overlegene er viktigste redskap for åforme en god pat.ass Gis av overleger eller erfaren LIS (måsitte sammen på makrobordet i starten). Internundervisning Snitt gjennomgang med legene for åvise interessante kasus, vise hva som er gjort bra og vise feil og mangler ved makroarbeidet Vi tilkaller ALLTID patolog dersom det er problemer med å orientere preparate og for å diskutere snittuttak på kompliserte preparater Vi måkjenne våre begrensninger og spørre ved den minste tvil
Hva mener erfarende OUS patologer? Jeg ønsker ikke barfotleger i Patologien!! Prof. B. Roald, OUS I starten var det en del skepsis men holdningene har snudd! KDI Avdeling for Patologi Radiumhospitalet
Bodil Bjerkhagen, overlege og seksjonsleder Patologiassistenter har kommet for åbli Utdanningen måstyrkes og formaliseres De skal ikke erstatte LIS deres utdanning på makro må opprettholdes
Patologiassistentene har bedre tid, evne til åarbeide systematisk og følge prosedyrebeskrivelser Viktig i overvåkning av adekvat fiksering og organhåndtering Viktig for en god biobanking Fyller små rom i den daglige rutine som leger og annet personale ikke får tid til I et langt perspektiv er de en stabil arbeidsressurs og styrker den faglige kvalitet i patologi Tor J. Eide, professor og seksjonsleder Patologiassistentene vil bli en viktig ressurs for videre utvikling av faget
Hva sier neste generasjons patologer? Svært fornøyd med patologiassistentene, de avlaster LIS Mengdetrening i kombinasjon med faglig oppdatering og påfyll gir økt kvalitet påmakrobeskjæringen Flinke til åoppdatere dere på relevante anatomiske strukturer i relasjon til sykdomsprosesser, slik at beskjæringen blir best mulig. Emma Caroline Sonden LIS Noen trenger tettere oppfølgning fra overlegene
Hva sier bioingeniører påhovedlaben? 2 yrkesgrupper med bioingeniørfaglig bakgrunn jobber sammen, god og ukomplisert kommunikasjon. Patologiassistenter som er utdannet bioingeniører forstår og anerkjenner laboratorierutinene våre og bedrer kommunikasjonen. Viktig bindeledd mellom patologer og bioingeniører. June Thorvig, bioingeniør, enhetsleder Mer tilgjengelige for bioingeniører på histologilaboratoriet. Viktig for ådiskutere kvalitet og feil påmakro. KDI Avd. for Patologi
Konklusjon Jobbglidning nødvendig for redusere flaskehalsene i kreftbehandlingen Patologiassistentene er ingen trussel for patologifaget, de representerer kontinuitet og øker kvaliteten på makroarbeidet Avlaster legene, bidrar i forskningsprosjekter og oppretting av biobanker Patologene i OUS er meget godt fornøyd, men opplæringen må styrkes OUS vil inngåsamarbeid med HiAfor åopprette en spesialist godkjenning for bioingeniører i patologi
Takk til: Kathrine Lie Åsmund Nybøen Tine Jansson