Patologi og fremtidens teknologi. Ying Chen Leder, Den norske patologforening Avd.sjef Avdeling for patologi, Ahus

Transkript

1 Patologi og fremtidens teknologi Ying Chen Leder, Den norske patologforening Avd.sjef Avdeling for patologi, Ahus

2 Patologi- hva er det?

3 Bit for bit løser de mystiske gåter. De jakter intenst på små spor hver dag. De sitter på fasiten, men de føler seg misforstått. Romerikes blad, 23 nov-2002

4

5 Patologi betyr sykdomslære Patos lidelse Logos lære

6 Patologien i historien Obduksjon påp begynnelsen av 1700-tallet

7 Mikroskopisk patologi På 1800-tallet

8 Moderne diagnostisk patologi En forutsetning for diagnostikk, særlig s kreftdiagnostikk og -behandling.

9 Patologi All diagnostikk og behandling av kreft er basert på patologisk-anatomiske diagnoser. Vevsprøver (biopsi, histologi) Celleprøver (cytologi) Obduksjoner

10 Oppgaver Patologiservice for hele landet, spesielt kreftdiagnose Tverrfaglig møte med klinikere Utdanning av spesialister og andre yrkesgrupper Kvalitetsarbeid Fagutvikling og forskning O.s.v.

11 Avd. for patologi, Ahus 16 leger, 20 bioingeniører, 4 sekretærer 2 obd.preparanter og 1 lab. assistent

12 Aktivitet Ahus Histologi Cytologi Obduksjon År År År År Kompleksiteten øker

13 Patologi er et fag i rask utvikling Nye diagnostiske metoder som kan gi målrettet behandling. Stadig høyere befolkningsalder gir økt antall krefttilfeller. Økende behov for spesialister i Norge.

14 Det er mye manuelt arbeid i patologifaget. Hver enkelt undersøkelse baserer seg på en grundig og tidkrevende vurdering av patologer ved hjelp av mikroskop.

15 Prøvemottak

16

17 Fremføring - Innstøping - Farging

18 Montering Sortering - Fordeling

19 Vevsmateriale

20

21 Cellemateriale Urinprøve grunnet blod i urin

22 Carcinoma in situ i urinblære re (tidlig kreft) Fotodynamisk diagnostisk bilde

23 Blærekreft

24 Benign eller malign tumor? Laszlo Tabar

25 Operasjonsprep.. skal være v orientert av kirurgen Resektat av brystkreft

26

27 Makrobeskjæring ring László Tabár

28

29

30 Molekylærpatologi Molekylær diagnostikk er i ferd med revolusjonere behandlingsoppleggene.

31 Diagnostisk senter

32

33

34 Å stille riktig diagnose er avgjørende for videre behandling og sykdomsprognose

35 Tett samarbeid med klinikere Tverrfaglig møtevirksomhet Nært samarbeid og kommunikasjon

36 Investering i moderne utstyr Automatiserte maskiner som brukes til preanalytiske prosesser. Digital bildedokumentasjon og arkivering. Digital bilde/videooverføring ved konsultasjoner og konferanser.

37 IT-styrt sykehus

38 Væskebasert cytologi

39 Væskebasert screening system The BD Totalys System BD SurePath M ulti-test Vial C-Tube Rack BD HPV BD CT/GC B D Totalys Multiprosessor Cyt ology Cell Pellet HPV Dataløs ning Cytology BD SurePath BD Totaly s SlidePrep

40

41 Mobilmikroskop In vivo mikroskop

42 Legene kan lytte seg frem til kreft Fotoakustisk tomografi - Laser kombinert med lydb Laser kombinert med lydbølgerlger Illustrert Vitenskap nr.4/2011

43 Rapportering Arkivering - kvalitetssikring Biobank

44 OBDUKSJONER Styrking av obduksjonsvirksomhet som viktig kvalitetssikring Ved hjelp av ny teknologi

45 Utdanning av spesialister Fokus på utdanning av flere nye spesialister for å kunne imøtekomme fremtidens behov.

46 Fagutvikling og forskning For å øke presisjonen i behandling av kreft, er det nødvendig med mer forskning og kompetanseutvikling innen patologi.

47

48 Senter for fremragende forskning Centre for Cancer Biomarkers Ledes av prof. Lars Akslen, UiB

49

50 Utfordringer - IKT Ta i bruk moderne IT-utstyr Felles trygt IT- patologisystem i hele landet som vårt naboland Danmark? Elektronisk rekvirering/svar både fra og til våre rekvirenter (har arbeidet med dette i flere år)

51 Stor trusel: økonomi Budsjett

52 Det vil være god helseøkonomi å sørge for at patologiavdelingene kan fungere optimalt. Dette sikrer kvaliteten og svartiden på diagnosene som i sin tur vil være avgjørende for at riktige behandlingsvalg blir tatt.

53 The future of Pathology depends on our adaptability- Anna M. Moran MD Will microscopy as we know it eventually become obsolete? Will glass slides be replaced by high definition digital images that can be carried around on small portable storage devices or transported long distances via internet? Will pathologists find themselves competing not with pathologists across town, but on the other side of the world?

54 Is there a future for pathology as we know it today? -Fred T Bosman Stop doing things with little added value The future pathologist will dispose of insight in cellular and molecular aspects of disease, provide clinicians with the science behind the cure If we pathologists do not adequately respond to these challenges we might end as Latin as language: historically essential, intellectually challenging but no longer in dynamic evolution

55 If we do not respond, others will take over Robotpatolog?