Pårørendesamarbeid Utarbeidet av: Linda Marie Kjøniksen, Gry Tjernshaugen Gjefle og Irena Stjepanovic 1
Innledning Beskrivelse av Miljøtjenesten Visjon: " Sammen skaper vi det gode livet", "Rom for alle blikk for den enkelte" Vi vektlegger en åpen dialog med brukere og pårørende som vi ønsker et godt samarbeid med. Bakteppet vi alltid som profesjonelle tjenesteytere må ha med oss 2
Pårørendes ulike ansvar/oppgaver Store pleie- og omsorgsoppgaver. Skyld og skamfølelse. Erfarer ydmykende og hjelpeløse situasjoner. Traumatiske situasjoner Stort ansvar `Stå på-følge med osv`. Kan ha opplevelsen av å bli `masete, og `vanskelig pårørende. Å måtte være den ``sterke`. Takle dårlige nyheter. 3
Statlige føringer Rollen som pårørende blir en avhengighetsrelasjon til den profesjonelle tjenesteyter på flere måter. Pårørende kan oppleve å bli: Avlastet ved at de som yter tjenester utfører oppgaver den pårørende har gjort, eller måttet utføre. Belastet ved at brukers behov er større enn dem som tilfredsstilles gjennom den tjeneste de profesjonelle gir. Inkludert i tjenesten gjennom veiledning og avtaler om konkrete oppgaver. Ekskludert ved at de profesjonelle skyver pårørende til side eller på andre måter signaliserer at det ikke er noen plass for den pårørendes bidrag (NOU 2011: s. 70). 4
Forhold som virker inn på pårørendes rolle og ansvar Diagnose/symptombildet hos bruker og hvordan dette blir håndtert. Travelhet i hverdagen (mange pårørende er i jobb). Hvem er nærmeste pårørende? 5
DIKT Diagnosen Det var den dagen himmelen falt i hodet vårt. Det var den dagen livet endret seg, selv om alt var som det hadde vært. Det var den dagen vi slapp usikkerheten, men fikk masse å sette oss inn i. Det var den dagen vi følte vi mistet deg litt, selv om det var nå vi virkelig fikk lære deg å kjenne. Det var den dagen, en helt vanlig dag, vi forandret oss som foreldre, som par og som mennesker. Den dagen startet resten av livet. - Elisabeth Skredlund- 6
HVORDAN FORELESNINGEN LEGGES OPP VIDERE Ivaretakelse av pårørende i de tilfellene hvor de ikke er fornøyd med de tjenestene vi tilbyr Systematisk arbeid for å sikre profesjonalitet Opplæring av ansatte og ledere Eksempler på hvordan tjenesteyternes profesjonalitet kan virke inn på pårørendesamarbeidet 7
Rollespill 8
Rollespill Analysert og gjennomgått hendelser. Det har vært vektlagt tjenesteyters atferd, og om vi må endre vår egen atferd i samhandling med pårørende 9
Endring av praksis Datainnsamling - pårørendeundersøkelser Gjennomgang av klagesaker/avvik 10
Pårørendeundersøkelse KS - brukerundersøkelse/pårørendeundersøkelse Flere tiltak for å bedre samarbeidet: systematisk arbeid med internkontroll, dialog kafe, fagdager 11
Pårørendeundersøkelse 2014: 6 av 16 2015: 3 av 15 2016: 2 av 13 2017: 4 av 14 12
Klagebehandling Utarbeidet rutiner for håndtering av klager Mangel i system. Har hatt gode rutiner, men nå blir disse mer systematisert. Klassifisering av klager. Hva oppleves som klage. Hva er tilbakemelding eller et ønske. 13
Klageskjema 14
Klagebehandling Utarbeidet flere prosedyrer som omhandler klagebehandling. Hver av dem inneholder nøye beskrevet instruks på hva man skal gjøre ved klagesaker. Ansvarsfordeling. Formålet er å sikre at klagemål som gjelder tjenesteyter/tjenesteyting behandles til beste for involverte parter på lavest mulig tjenestenivå. 15
Lokalt kvalitetsutvalg (LKU) LKU kvalitetssikre lik praksis. Overføringsverdi for hele virksomheten
Overordnet målsetting: 1. Kvalitetssikring og utvikling av helse- og omsorgstjenestene etter lov, forskrift og nasjonale retningslinjer. LKU 2. Kvalitetssikre avvikshåndtering. 3. Fremme samarbeid på tvers og tverrsektorielt ved behov 17
LKU Ansvarsområdene: 1. Avvikshåndtering 2. Klagebehandling 3. Prosedyreutvikling 4. Evaluering 5. Kapittel 9 6. Samhandling og helhetlig tjenesteyting, lik praksis; 7. IKT
Dialog kafe Gjennomført dialog kafe med pårørende Temaer som ble diskutert: 1. Forventinger til tjenesten (forbedringsforslag) 2. Taushetsplikt, kommunikasjon 3. Selvbestemmelse 4. Profesjonell versus privat Enkeltsaker ble ikke tatt opp i plenum 19
Fagdag med ansatte Innledning av en pårørende. Rollespill i 2 variasjoner Et av eksempler på refleksjonsoppgave: Vi har forskjellige roller rundt en bruker, men felles vil vi brukers beste. Noen ganger kommer rollene i konflikt i forhold til forventingene (f.eks. «En ansatt er på vei hjem fra jobb, og skal rekke barnehage. Pårørende kommer og har noe å ta opp med den ansatte») Begrunnelse for valg av type oppgaver 20
Tilbakemeldingene Pårørende: Respekt for de ansatte Riktig arena for diskusjon Viktig med rolleforståelse Overlapping/ informasjonsformidling må fungere slik at den som er på jobb er informert Be om et møte Ansatte: Be om et møte Kolleger på vakt tar ansvar Viktigheten av spørsmålet styrer om man tar det der og da 21
Forbedringsforslag Pårørendes innspill: - God dialog og tillit - Ressurser og fordeling av ressurser - Ingen forskjell i behandlingen - Pårørende må være åpen for innspill - Overordnet forståelse for begrepet livskvalitet - At planene følges opp i praksis, respekt og lojalitet for etablerte rutiner Ansattes innspill: - Samarbeid/kommunikasjon rundt bruker - Selvbestemmelse/egen stemme/valgmuligheter - Kartlegge interessene til bruker - God dialog med pårørende og bruker se pårørende som ressurspersoner. Lytte til hverandre toveiskommunikasjon og legge til rette for møter (kontaktmøter, ansvarsgruppemøter) 22
Rollespill Bevisstgjøring gjennom etisk refleksjon 23
Veien videre Fokusområder: kommunikasjon og selvbestemmelse Pårørendesamlinger Temaer: Livskvalitet og selvbestemmelse; Tildeling av tjenester, kartlegging og det juridiske som ligger til grunn; Aldring og helsesvikt Lokale samlinger i hver avdeling med pårørende (fokus på kommunikasjon og rolleavklaring/ forventninger) 24
Takk for oss! 25