Det må være noe med hormonene, doktor Kristian Løvås overlege professor
Oppdrag..å gi oss en pekepinn på når vi bør mistenke endokrin sykdom, og hva vi bør lete etter. Har alle 50 år gamle damer som legger på seg, hypotyreose? Eller er det riktig å sjekke alle som er trett og sliten for overgangsalder, stoffskifte og diabetes?
Trøtthet, Smerter overvekt søvnapne hypertensjon
Innhold Begreper om hormoner Alternative fakta Diffuse symptomer Når mistenke hormonsykdom Betydningen av diagnose Hva kan vi måle?
Hormonsykdommer i 2018 er ikke synsing Diagnosene stilles biokjemisk Alt annet er spekulasjon mmol/l µmol/l nmol/l pmol/l Natrium Glukose Kolesterol DHEAS Kortisol Aldosteron ACTH FT4
Immunassay Spesifikk, men mulighet for analysefeil
Massespektroskopi (LCMSMS)
Hormonbalanse Hormonforstyrrelse Hormonsykdom
ALT ER HORMONER
Det må være noe med hormonene, doktor JA!
Hormon Fysiologisk parameter
X Hormonbalanse Hormonforstyrrelse Hormonsykdom
Det må være noe primært med hormonene, doktor Primært eller sekundært, det er spørsmålet
Er kortisol høyt fordi jeg er syk? (fysiologisk respons, stress) eller er jeg syk fordi kortisol er høyt? (hormonsykdom, Cushings syndrom)
Skal vi kalle uforklarte symptomer hormonforstyrrelse og forsøke med hormontilskudd?
Symptomer og funn Diagnose Behandling
Det er enkelt å sette fram en teori Binyretrøtthet Relativ binyrebarksvikt Hypotyreose (type 2) Testosteronmangel Østrogendominans alternative fakta?
Trøtthet Binyretrøtthet Livsstilsendring
Hypotyreosesymptomer Hypotyreose type 2 Tyreoideahormon
T3 TRβ TRα Hypofyse Hjerte Metabolisme
Trøtthetscocktail Levaxin, Liothyronin, tyreoideaekstrakt Kortison DHEAS
X X Hormonbalanse Hormonforstyrrelse Hormonsykdom
Oppdrag..å gi oss en pekepinn på når vi bør mistenke endokrin sykdom, og hva vi bør lete etter. Har alle 50 år gamle damer som legger på seg, hypotyreose? Eller er det riktig å sjekke alle som er trett og sliten for overgangsalder, stoffskifte og diabetes?
trøtthet hormonsykdom
Trøtthet + tilleggsymptom kan være hormonsykdom Vekt(utvikling)? Temperatur(opplevelse)? Anfallssymptomer? Salthunger? Menstruasjon? Seksualfunksjon? Utseende?
Det vanlige Tyreoideasykdom Vektendring, hjertefrekvens, temperatur, hud & hår, struma, øyne Diabetes Vektendring, tørste, polyuri Lav terskel for å måle FT4, TSH, HbA1c
Primær hyperparatyreoidisme Trøtthet Mental endring tørste obstipasjon nyrestein osteoporose Lav terskel for å måle kalsium
Cushings syndrom Binyresykdom Vektøkning og spesielt utseende Hypertensjon og metabolske endringer Binyrebarksvikt (Addisons sykdom) Vekttap og hyperpigmentering Salttap og hypotensjon Kortisol måles ved klinisk mistanke
Kortisol når og hvordan?
Hypogonadisme Menn Seksualfunksjon Trøtthet Kvinner menstruasjonssyklus Kjønnshormonstatus når god grunn
Hypofyse Sammensurium av symptomer og tegn Tegn til binyrebarksvikt? Tegn til hypotyreose? Tegn til kjønnshormonmangel? Hypofysestatus når god grunn
Trøtthet, Smerter overvekt søvnapne hypertensjon
Anti TPO svakt positiv
Klinisk problem Ikke bare diffuse symptomer Diagnose Hormonsykdommer verifiseres biokjemisk Behandling Ingen behandling uten diagnose
Oppsummering Hormonbalanse og hormonforstyrrelser finnes ikke Alternative fakta er spekulasjon Hormonsykdommer har ikke bare diffuse symptomer, men også spesifikke symptomer og tegn Diagnosene skal verifiseres biokjemisk Behandling uten diagnose er ikke bra