K1 - Redegjøre for hovedtrekk i norsk kosthold, hvordan utviklingen i kostholdet er, og kunne gi råd om anbefalt kosthold til normalbefolkningen.

Transkript

1 Skjemaversjon Delemne navn: 3.6 Ernæring/metabolisme/endokrinologi 2 Inngår i emne: MED Oppdatert: Delemnekomite: Anne Hafstad, Vidar Isaksen, Yngve Figenschau, Hugo Nilssen, Johan Svartberg, Ragnar Martin Joakimsen Godkjent av Programstyret for medisin: <dato> Omfang 4 uker Faglig innhold Klinisk ernæring Anatomi ogpatologi mhp. endokrine organer Fysiologi og patofysiologi mhp. endokrine organer. Beinmetabolisme, osteoporose og bruddrisiko. Biokjemi og klinisk biokjemi relatert til endokrin sykdom, som ofte diagnotiseres og monitoreres med hormonprøver. Klinisk håndtering av pasienter med pasienter med endokrin sykdom Diagnostisk tankegang utfra de definerte kliniske presentasjonene. Ferdigheter knyttet til endokrin utredning: Blodsukkermåling, klinisk undersøkelse endokrin sykdom. Samfunnsmedisinske aspekter mhp. diabetes, overvekt og osteoporose. (Beskrivelse av det faglige innholdet, hvilke kliniske problemstillinger som inngår) Klinisk(e) problemstilling(er) 33 Høyt blodtrykk 34 Lavt blodtrykk 70 Vekttap 71 Vektoppgang 72 Økt hårvekst/hirsutisme 73 Økt svetting 74 Økt tørste 75 Unormalt blodsukker 76 Unormalt serum natrium 77 Økt serum kalsium 89 Menstruasjonsforstyrrelser Læringsutbytte Kunnskaper K1 - Redegjøre for hovedtrekk i norsk kosthold, hvordan utviklingen i kostholdet er, og kunne gi råd om anbefalt kosthold til normalbefolkningen. K2 - Redegjøre for hvordan inntak av proteiner, karbohydrater og fett innvirker på energiinntak og påvirker kroppens lagring av energi, samt kunne beregne hvor stor %-andel av energien som kommer fra disse forskjellige makronæringsstoffene K3 - Redegjøre for makroskopisk og mikroskopisk anatomi og patologiske forandringer mhp. endokrine organer (hypothalamus, hypofyse, binyrer, glandula thyroidea og parathyroidea). (Gonader dekkes i delemner nyrer/urinveier/genitalia og i internasjonalt semester).

2 K4 - Redegjøre for normal fysiologi og patofysiologi mhp. endokrine organer (hypothalamus, hypofyse, binyrer, glandula thyroidea og parathyroidea). (Gonader dekkes i delemner nyrer/urinveier/genitalia og i internasjonalt semester). K5 - Redegjøre for utredningen av tumores som utgår fra hypofyse, binyrer og glandula thyroidea, spesielt med tanke på hvordan malignitet påvises eller utelukkes, og med tanke på hormonell utredning. K6 - Redegjøre for diagnostikk og behandling av pasienter med diabetes type 1 og type 2. K7 - Beskrive embryologien til endokrine organer (hypofyse, binyrer, glandula thyroidea og parathyroidea). (Gonader dekkes i delemner nyrer/urinveier/genitalia og i internasjonalt semester). K8 - Redegjøre for og forklare prinsippene for styringen av hormoner, både mhp. feed-back sløyfer og nervøs regulering. K9 - Redegjøre for diagnose og behandling av pasient med osteoporose. Ferdigheter F1 - Foreta en forenklet kostanamnese, og ut fra denne kunne gi individualiserte kostråd til overvektige og/eller pasienter med diabetes 2. F2 - Anvende pedagogiske verktøy som forenkler valg av sunne matvarer. F3 - Ta opp anamnese og gjøre klinisk undersøkelse av pasient med kliniske presentasjoner forenlig med hormonell sykdom (Problemstillinger 70 til 77). F4 - Instruere pasienter i hvordan de skal måle blodsukker og injisere insulin og glukagon subkutant. F5 - Injisere Solu-Cortef intramuskulært, og F6 - Legge en behandlingsplan for pasient med diabetes type 2 eller hypotyreose i ulike stadier av sykdommen. F7 - Planlegge utredning av pasient med klinisk presentasjon 70-77, og redegjøre for supplerende undersøkelser. F8 - Forklare utfra fysiologiske prinsipper de vanligste samt farlige (men sjeldne) endokrinologiske tilstander, herunder hypofysesvikt, prolactinom, hyper- og hypothyreose, diabetes type 1 og 2, binyrebarksvikt, primær hyperparathyroidisme, gonadesvikt, mb. Cushing, akromegali, aldosteronisme, pheokromocytom og insulinom.

3 Generell kompetanse GK1 - Gjennomføre anamnese og undersøkelse av en pasient med en endokrinologisk problemstilling på en respektfull og ivaretakende måte, og på en målrettet måte finne oppdatert kunnskap om videre planlegging og gjennomføring av utredning og behandling. GK2 - Skrive en målrettet, men samtidig dekkende henvisning til videre utredning og behandling av en pasient med en endokrinologisk problemstilling utifra anamnese, undersøkelse egen utredning. Læringsaktiviteter Undervisning og arbeidsform: Forelesninger, totalt 48 timer Case basert arbeid, totalt 9 timer Seminar/klinikker med pasient tilstede 8 timer Seminar uten pasient: 24 timer Praktisk klinisk undervisning: Ingen Arbeidskrav Deltagelse i kliniske seminarer Om fordeling av undervisning/arbeidsform: Kurset går over 4 uker, og forelesningene utgjør 12 timer per uke (omtrent som tidligere, men noen av timene er endret fra vanlig forelesning til introduksjon av cases). Forelesninger er basert på faginndeling (anatomi, embryologi, biokjemi, fysiologi, patologi, klinikk, farmakologi), fordi forelesere er inndelt slik, - og tar oftest utgangspunkt i organ eller sykdom. Seminarene tar utgangspunkt i problemstillinger, - men er også inndelt etter faggrenser. Den case-baserte undervisningen vil forsøke å bøte på inndelingen som fag-grensene skaper ved å ta utgangspunkt i de 11 kliniske presentasjonene, og tilhørende algoritmer for diagnostisk tankegang. Arbeidsformen med case vil være at 1-4 cases blir presentert for hele kullet i starten av uken, - og det blir gjennomgang av cases i smågruppene (klinisk rettede elementer i gruppene ledet av kliniker, - og basalfaglige elementer i gruppearbeidet ledet av basalfaglige lærere). Det er nokså mye luft i timeplanen for den enkelte student, - slik at det skulle være tid til å arbeide individuelt med case gjennom uken. Plan for vurdering av studentene Kunnskaper vil bli testet i delemnetest, som er et arbeidskrav. I spørsmål med klinisk presentasjon må studentene anvende kunnskaper, slik at spørsmål med klinisk presentasjon vil ligge på et høyere taksonomisk nivå. Vekten som er oppgitt angir antall spørsmål i delemnetesten, - men meningen er at den relative vektingen skal være omtrent lik i emnetesten. Læringsutbytte Antall spm uten klinisk presentasjon Antall spm med klinisk presentasjon

4 Redegjøre for hovedtrekk i norsk kosthold, hvordan utviklingen i kostholdet er, og kunne gi råd om anbefalt kosthold til normalbefolkningen. Redegjøre for hvordan inntak av proteiner, karbohydrater og fett innvirker på energiinntak og påvirker kroppens lagring av energi, samt kunne beregne hvor stor %-andel av energien som kommer fra disse forskjellige makronæringsstoffene. Kjenne til og kunne anvende pedagogiske verktøy som forenkler valg av sunne matvarer Beskrive embryologien til endokrine organer (hypofyse, binyrer, gonader, glandula thyroidea og parathyroidea). Redegjøre for makroskopisk og mikroskopisk anatomi mhp. endokrine organer (hypofyse, binyrer, gonader, glandula thyroidea og parathyroidea). Redegjøre for og forklare prinsippene for styringen av hormoner, både mhp. feed-back sløyfer og nervøs regulering. Redegjøre for og kunne forklare utfra fysiologiske 6 4 prinsipper de vanligste samt farlige (men sjeldne) endokrinologiske tilstander, herunder hypofysesvikt, prolactinom, hyper- og hypothyreose, diabetes type 1 og 2, binyrebarksvikt, primær hyperparathyroidisme, gonadesvikt, mb. Cushing, akromegali, aldosteronisme, pheokromocytom og insulinom. Legge en behandlingsplan for pasient med 4 4 diabetes type 2, hypotyreose eller gonadesvikt i ulike stadier av sykdommen. Planlegge utredning av pasient med klinisk 6 6 presentasjon 33, 34, 70-77, 89, og redegjøre for supplerende undersøkelser. Redegjøre for diagnose og behandling av pasient med osteoporose. Totalt 36 Ferdigheter Læringsmål knyttet til ferdigheter: Foreta kostholdsanamnese Ta opp anamnese og gjøre klinisk undersøkelse av pasient med kliniske presentasjoner forenlig med hormonell sykdom (Problemstillinger 70 til 77). Disse ferdigheten vil vurderes i tilknytning til praktisk undervisning. Profkom? OSCE i emne-eksamen? Holdninger Det er ikke planlagt vurdering av profesjonalitet eller holdninger i delemnet.

5