Effekten av Grete Roede kurs på. karsykdom. Kine Tangen

Transkript

1 Effekten av Grete Roede kurs på risikofaktorer iikfk for hjerte og karsykdom Kine Tangen

2 Bakgrunn for studien Overvekt er et økende problem. Overvekt ektgir økt risiko for hjerte og karsykdom. kdom Vektreduksjon kan forbedre nivået av kolesterol og glukose i blodet, samt blodtrykk. Livsstilsendring en utfordring å opprettholde på lang sikt. Kilde: Levekårsundersøkelsen Helse, omsorg og sosial kontakt. Statistisk Sentralbyrå.

3 Samarbeidsprosjekt siden 2004 Lipidklinikken idkli ikk behandler bh pasienter med forhøyede lipidverdier i blodet. Mange pasienter sliter med overvekt. LKs pasienter som aktivt ønsket vektreduksjon har fått tilbud om GR kurs til halv pris. LK ønsket å evaluere korttids og langtidseffekten av GR kurset på risikofaktorer for hjerte og karsykdom.

4 Blodprøve: Parametrene målt Totalkolesterol, l l LDL kl kolesterol, lhdl kl kolesterol, l triglyserdier, mcrp, glukose, HbA1c, apoa1, apob Kliniske mål: Vekt, høyde, blodtrykk SmartDiet spørreskjema Egetkomponert spørreskjema

5 Studie design Del 1: Del 2: Prospektiv Observasjonell 0 2 mnd 12 mnd 24 mnd 36 mnd Intervensjon: 8 ukers Grete Roede kurs Måling av parametrene Oppfølgingsstudie Spørreskjemaer

6 Beskrivelse av kursdeltakerne Kvinner Menn Totalt utvalg n (% av totalt utvalg) 30 (79 %) 8(21%) 38 (100 %) Alder, år 52 49,5 51 Vekt, kg 88,7 105,1 92,5 BMI, kg/m 2 32,5 32,2 32,4

7 Vektendring Vektendring uten ekstrem verdi Endring i ve ekt, kg Antall måneder etter GR kurs Ett kurs Flere kurs Etter 6 måneder 3,0 kg 7,6 kg Etter 12 måneder 1,9 kg 7,0 kg

8 Intervensjon versus kontrollgruppe Kontrollgruppe: andre pasienter på LK som ikke hadde gått på GR kurs. Intervensjon versus kontroll 6 4 Ve ektendrin ng, % It Intervensjon Kontroll -6 Utvikling over tid, antall måneder

9 SmartDiet spørreskjema om kostholdsvaner Du bør forbedre kostholdet ditt på mange punkter, for å gjøre det mer hjertevennlig. Du kan forbedre kostholdet ditt på en del punkter, slik at det blir mer hjertevennlig. Du har sunne kostholdsvaner. Poengkategori 1 Poengkategori 2 Poengkategori 3 Før kurs 12,5 % 66,7 % 20,8 % Etter kurs 0 % 70,8 % 29,22 %

10 Blodprøve resultater Korttidsdataene (2 mnd) viste signifikant reduksjon av: Totalkolesterol LDL TG mcrp HbA1c ApoA1 ApoB Langtidsdataene (1 3 år): tilbakegang til utgangsverdier

11 Risiko for å utvikle hjerte og karsykdom kd 10 år frem i tid Ut fra alder, kjønn, totalkolesterol, HDL kolesterol, systolisk BT, røyking. Risikoreduksjon Framingham års risik ko, % Røyk m/bt-med Røyk u/bt-med Ikke røyk m/bt-med Ikke røyk u/bt-med Antall mnd etter GR kurs Risiko etter 3 år redusert med %

12 Spørreskjema 90 % ned i vekt under GR kurs Passe fornøyd med vekttapet Flesteparten (55%/35%) synes det var veldig/litt vanskelig å holde på prinsippene etter kurs. Ca.70 % var fornøyd med informasjonen og kursets evne til å bidra med forståelse for hvordan man skal spise og endre vaner for å gå ned i vekt. 70 % mente at vektvennlig mat gjerne kan inneholde umettet fett 50 % tenkte på kroppsvekten sin hver dag, 40 % ukentlig. 45 % tenkte på kolesterolnivået sitt månedlig eller nesten aldri.

13 Oppsummering resultater Vektendring. Redusert vekt opprettholdt inntil 3 år etter kurs. Intervensjon versus kontroller. Intervensjonen ser ut til å ha bd bidratt positivt til vektreduksjon k i forhold til kontrollgruppa. Langtidsdata viste vektoppgang i begge grupper. BT Lite data, men tendens til god effekt. Positiv korttidseffekt for de fleste blodprøve parametrer. SmartDiet Tendens til forbedrede/stabile kostholdsvaner. Spørreskjema: Misoppfatning om ulike fettsyrer og effekt på vekt. Gode kunnskaper om fettsyrer og effekt på kolesterol. Forskjell på hvor ofte utvalget tenker på vekten sin og kolesterolnivået sitt.

14 Konklusjon Det er en gunstig effekt av GR kurs på biokjemiske og kliniske risikofaktorer for hjerte og karsykdom kort tid etter gjennomført kurs. Langtidsdataene viser tilbakegang til utgangsverdier for de fleste biokjemiske parametrer, mens de kliniske dataene viste at vekten holdt seg lavere enn utgangsvekten inntil 3 år etter gjennomført GR kurs. Risikoreduksjon var opprettholdt på lang sikt.

15 Klinisk betydning Det er grunn til å motivere overvektige pasienter med risiko for hjerte og karsykdom til et moderat vekttap Små livsstilsendringer kan ha en gunstig effekt på den totale risikoprofilen Og mulig bremse opp utviklingen av hjerte og karsykdom Dette kan være en motivasjonsfaktor i seg selv Oppfølging er viktig for å opprettholde livsstilsendringene! i