Frøydis Stornes Lungemedisinsk avdeling OUS 191017 Forløpsteam lungekreft Forløpstider pakkeforløp lungekreft 1
MÅL Andel kreftpasienter som registreres i pakkeforløp er 70% Aktivitetsindikatoren OA1 Rapporters for det HF som har stilt kreftdiagnosen Andel pakkeforløp som er gjennomført innen angitt forløpstid er 70% Forløpsindikatoren OF4 NPR publiserer tall hver mnd Januar til august 2017 2
Ikke registrert i pakkeforløp Ikke registrert i pakkeforløp lungekreft jan aug 2017 Antall av EpisodeICD10kode Lungekreft 71 Seksjon for lungeonkologi 27 Seksjon for sarkom og melanom 8 Lunge diagnostikk og behandling seksjon 7 Seksjon for urologisk onkologi 6 Seksjon for onkologisk plastikkirurgi 4 Lungemedisin 4 Seksjon hode halskirurgi 2 Seksjon for læring og mestring 2 Seksjon for utprøvende kreftbehandling 2 Obstetrisk seksjon, Rikshospitalet 1 Hjertemedisinsk avdeling 1 Akuttmedisinsk intensiv og overvåking 1 Seksjon for lindrende behandling 1 Seksjon for gastromedisin 1 Lungemedisinsk avdeling 1 Rhino laryngologisk seksjon 1 Akuttgeriatrisk seksjon 1 Seksjon for brystonkologi 1 Totalsum 71 Kun : OUS til kirurgi innenfor forløpstid OUS somatikk Lungemedisin 46159237 A26A 10.11.2016 Lungekreft / Start pakkeforløp OUS somatikk Lungemedisin 46159237 A26S 16.11.2016 Lungekreft / Start utredning OUS somatikk Lungemedisin 46159237 A26B 26.11.2016 Lungekreft / Biopsi OUS somatikk Lungemedisin 46159237 A26CK 02.12.2016 Lungekreft / Klin beslutning / Organspesifikt OUS somatikk TKA Gen.thorax 46159237 A26FK 15.12.2016 Lungekreft / Init behandling / Kirurgisk pasientnr OF1 OF1std OF2 OF2std OF3 OF3std OF4 OF4std 46159237 6 7 16 21 13 14 35 42 Målepunkter og forløpstider Start pakkeforløp 1 Start utredning (første fremmøte) Klinisk beslutning 2 4 Hovedparameter Samlet forløpstid Overført annet HF 3 Start behandling 3
Forløpskoordinatorer Sentral og viktig del av forløpet Enhver utredende og behandlende avd. skal ha dette Totalt 6 koordinatorer i lungeforløpet i OUS Navn og telefon nr. finnes på OUS hjemmesider Bindeledd pasient og behandlere Bindeledd avd i OUS/ andre sykehus Koder Fastlegen GOD START / INFORMERT FASTLEGE Henvisning merkes pakkeforløp Medfølgende røngenbilder eller beskrivelse Informasjon til pasient om at vedkommende henvises i pakkeforløp lungekreft/ brosjyre Gi telefonnr. til koordinator slik at pas har et sted å henvende seg Henvisning Hva skjer etter at sykehuset har mottatt henvisning? Pas registreres i pakkeforløp A26A Første konsultasjon innen 7 dager Januar juli 2017 (n=180, kun OUS): Gjennomsnitt 8,3 d, median 7 d. 4
Utredning Bronkoskopi er pasientens første kontakt Pusteprøver Klinisk us/anamnese Legger opp alle us PET Evt EBUS/EUS CT veiledet lungebiopsi Tredemølletest Komorbiditet evt. henvisning cardiolog Hva er gjort for å få det til? Informasjon! Sloter på rtg Stempel PAKKEFORLØP Møter med forløpsteam Møter m flaskehalsavdelinger ( rtg/patologi) Kreftmøter m samarbeidende sykehus Avsatt noe tid til jobben 5
Utredningen får vi det til? OF 2 69% innen 21 dager, 2. tertial 2017 Fra jan tom juli 2017 Gj.snittlig 20,9 dager Median 17 dager Behandling MDT møte / klinisk beslutning Overføres kirurgisk avdeling Operable Kirurgi Ullevål: Innenfor forløpstid på 14 d og lite variasjon Kirurgi RH: Utenfor forløpstid på 14 d og større variasjon så langt i 2017 Overføres onkologisk avdeling Kurative radiokjemoteerapi eller stereotaxi Palliative 6
Konklusjon God informasjon og opplæring Samarbeid forløpsansvarlige/koordinatorer Jevnlige pakkeforløpsmøter Planlegg utredningen jobb m flaskehalser Rapporter i linjen God kontakt inn mot sentrale ansvarlige for alle pakkeforløp Hvordan blir framtiden? 7