15.07.2010 Nytt i Nimes 2010 side 1 av 10 Nytt i NIMES 10.0.3.0 Kapittel: Side: 1. INNLEDNING 1 2. NYTT I NIMES KLINISK (NIMROD.NET) 2 3. NYE ELEMENTER FRA NPR-MELDING FOR SOMATIKK OG PSYKIATRI 2 4. TABELL FOR POSTOPPHOLD 4 5. ETABLERING AV PSYKIATRIDATABASE 5 6. NYE PSYKIATRIELEMENTER 8 1. INNLEDNING Tidligere rapporteringsformat til Norsk Pasientregister var på flatfil (f.eks txt) og det formelle navnet var NPR-record.. Det nye formatet som blant annet inneholder psykiatri er formattert som en XML-melding (Extended Markup Language) og har navnet NPR-melding. I Nimes 10.0.3.0 er ytterligere relevante elementer i NPR-meldingen tatt inn i database og kan håndteres i Nimes VIS. I tillegg leveres funksjon som enten tar bort psykiatridata, eller splitter data i somatikk og psykiatri for lasting i separate databaser, eller man kan velge å laste psykiatri i samme database som somatikk. Vesentlige psykiatrielementer kan nå håndteres i Nimes VIS. Alle nye elementer inngår også i NaxTableExport (se eget dokument) I feltbeskrivelser benytter vi (std) for elementer som er relevante kun for NPR-record og (npr) for elementer som er relevante kun for NPR-melding. Øvrige felt er relevante for begge datasett. For innsikt i NPR-meldingen les dokumentasjonen for NPR 47.0.4 (2010) eller 47.0.5 (2011): http://www.helsedirektoratet.no/norsk_pasientregister/registrering_rapportering/informasjon_sykehus_leverandore/ Nirvaco har utvidet en del elementer for å kunne fremstille ønsket informasjon, særlig der man kan gjøre flere valg som ikke er gjensidig utelukkende; (eks type behandling i psykiatri som samtidig kan være medikamentell og gruppeterapi.)
15.07.2010 Nytt i Nimes 2010 side 2 av 10 Oversikt over nye elementer for både somatikk og psykiatri vises nedenfor som filterfunksjoner, men tilsvarende felter gjelder for nøkkeltallsgenerator (lage nye nøkkeltall). Forarbeid for å starte opp psykiatri og innholdselementene for psykiatri i eget kapittel. 2. NYTT I NIMES KLINISK (NIMROD.NET) Nytt i Nimrod.net i 2010: Kodeboka inneholder en ny seksjon "ZW Diverse tilleggskoder for NCMP" Det finnes koder i kodeboka som ikke brukes i Norge. Disse er merket med (brukes ikke i Norge) Eks. F64 Ved utskrift viser vi nå drg-vekt og korrigert drg-vekt med 3 desimaler og drgrefusjonen med 0 desimaler. Dette kan også settes i utskrift-malen ReportMal.rtf ved å angi antall desimaler i mal-variabelen. Eks. [DRG-REFUND#2] som da vil vise drg-refusjonen med 2 desimaler. Dette gjelder for malvariablene [DRG- WEIGHT] (3) [DRG-CORRECTEDWEIGHT] (3) og [DRG-REFUND] (0) (verdien i parantesene angi default-verdiene). Dessverre er der en kjent feil i DIPS-integrasjon: Dersom pasienten er død vil vil ALLE kontaktene ha ut-tilstand DØD - også de som var før han døde. Og dette gir da feil drg-resultat. Vi har meldt feilen til DIPS. De har erkjent problemet og jobber med saken. 3. NYE ELEMENTER FRA NPR-MELDING FOR SOMATIKK OG PSYKIATRI Kontaktegenskaper
15.07.2010 Nytt i Nimes 2010 side 3 av 10 Organisasjon: Som nevnt kan man laste psykiatri og somatikk i samme base eller separat. Derfor kan man i Nimes VIS arbeide mot begge virksomhetsområdene i samme arbeidsøkt, men skille disse gjennom Virksomhetsområde. Antall inngrep (tjenester), dato for første operasjon og NCMP NaxClinical har tidligere fra flatfil talt antall kontakter som har verdi i prosedyrefeltet og talt disse og benevnt antall operasjoner. I XML kan en skille inngrepene (tjenestene) fra hverandre slik at en episode kan ha flere inngrep. Nimes VIS 10.0.3.0 er telling utvidet og disse kan etableres som akse eller filtreres. Merk! DIPS rapporterer én prosedyre-kode pr. tjeneste, Antall tjenester vil derfor her ikke kunne benyttes som et mål for antall operasjoner, men vil kun reflektere antall prosedyre- som i eksemplet nedenfor hvor 2 NCSP + 10 NCMP + 1 duplett = 13. Derfor kan dette ikke benyttes som telling av antall inngrep.
15.07.2010 Nytt i Nimes 2010 side 4 av 10 Ventetider utskrevne pasienter: Ulike elementer knyttet til venting kan leses ut, men dette gjelder pasienter som har avsluttet kontakt eller avdelingsopphold (og ikke pasienter som venter og har henvisning, ingen kontakt) 4. TABELL FOR POSTOPPHOLD Det er i Nimesdatabasen etablert en egen tabell for alle postoppholdene. I Nimes VIS håndteres fortsatt inn- og utpost. Hjelpetabellen er ment for eventuell spesialanalyse av postopphold og for kopling mot liggetidskosnader i KPP. UnitStays RefUnitcode refererer til post slik den fremstår i ServiceCenterMap (Reference.bin). RefUnitStdNo refererer til post slik noen benytter denne som del av IK44/89 avdelingskodeverk.
15.07.2010 Nytt i Nimes 2010 side 5 av 10 5. ETABLERING AV PSYKIATRIDATABASE NB! Husk at ingen psykiatridata er ISF-refusjonsberettiget, således blir ISFTab ikke lastet med psykiatridata. Heller ikke aggregeres avdelingsopphold og kontakter til sykehusopphold da danning av disse er en ISF-regel. For innsikt i psykiatrielementene les dokumentasjonen på NPR-meldingen kap. 2.6. : http://www.helsedirektoratet.no/norsk_pasientregister/registrering_rapportering/informasjon_sykehus_leverandore/ Det kan virke som om kvaliteten på de psykiatridata vi har hatt tilgang til å teste, er svak. Det er viktig at registreringspraksis følger nasjonale retningslinjer som f.eks er spesifisert i dokumentet: http://www.helsedirektoratet.no/vp/multimedia/archive/00121/is-1541_121379a.pdf 5.1. Generelt om lasting av psykiatridata NB! NPR-meldingen inneholder både somatikk og psykiatri. Dersom ingenting forandres lastes begge i samme Nimes database. For å unngå dette må NaxClinical.exe.config endres som beskrevet nedenfor. Splitting av psykiatri foretas ved setting i NaxClinical.exe.config slik: Dersom en ikke ønsker psykiatridata i det hele tatt settes første linje til yes. Den enkleste form for splitt er om standard avdelingsnummer starter på 6 eller 7, men pga feilregistreringer m.v. benytter NPR også Fagområde i sin etterkontroll. I NaxClinical kan dette konfigureres ExcludePsykCheckFag = no, betyr at en ikke sjekker fagkode (altså overser linjen). Noter at ved å inkludere ExcludePsykCheckFag vil en kunne få avvik med NPK, da denne ikke har tilsvarende sjekk. (men NPR foretar denne i ettertid). 5.2. Splitting av psykiatri og lasting til egen psykiatridatabase Følgende gjelder dersom en har valgt å splitte somatikk og psykiatri og laste psykiatri i egen database. NB! Ved oppdateringer av felter m.v. må en kjøre Oppdater databasetabeller mot aktuell database. 5.3. Lasting etter at database er etablert
15.07.2010 Nytt i Nimes 2010 side 6 av 10 NB! For å få inn feltdefinisjoner i ny database (NimesPsyk) må feltene eksporteres fra eksisterende base og inn i psyk (Pass da på at 15.07.2010 feltoppdateringene er lagt inn i den ordinære Nimes databasen) Vi minner for øvrig om at under funksjonen Fil til forsendelse kan personnummer og navn fjernes fra XML melding før lasting. 5.4. Overføring av feltdefinisjoner til NimesPsyk (og generelt) Overføring utføres i to operasjoner: 1) Eksportere og 2) Importere feltdefinisjoner Feltet Fil for nøkkeltall/definisjoner er felles for begge operasjonene, dette er en fil der du får lagret all relevant database informasjon ved eksport, eller henter fra ved import. Kommentar: Dersom tabellene allerede er bearbeidet før import, må Tøm eksisterende tabeller velges (ikke aktuelt ved opprettelse av NimesPsyk). Ved opprettelse av NimesPsyk bør en unngå å
15.07.2010 Nytt i Nimes 2010 side 7 av 10 overføre nøkkeltallsdefinisjoner da disse for somatikk ikke passer godt for psykiatri. Nye nøkkeltall bør derfor opprettes fra bunn i NimesPsyk 1) Eksportere: Informasjon i Server og Databasenavn (Nimes) hentes fra forrige skjermbilde, og modifiseres etter ønske. Trykk på, da vil du få eksportert til valgt fil, og får følgende dialogboks: Som forteller at eksporten gikk bra, samt hvor fila ligger. (Kan være nyttig hvis vi ønsker å få oversendt nøkkeltalls definisjoner ved problemer etc.) 2) Importere: Fyll ut feltene Server og Databasenavn (NimesPsyk), og du kan da trykke på for å importere. Avkrysningsfeltene Hva skal importeres angir om du vil importere Feltdefinisjoner (Dersom nøkkeltall avkrysses kommer også nøkkeltallene, men ikke alle disse passer til psykiatri, så en bør kanskje opprette nye?) Dialogboksen forteller at alt gikk bra. 5.5. Endre databaseforbindelse i Nimes VIS Dersom en har tilgang til både somatikk og psykiatri og data er lastet i to ulike databaser kan man i Nimes VIS menyen velge Databaseforbindelse som vist nedenfor:
15.07.2010 Nytt i Nimes 2010 side 8 av 10 6. NYE PSYKIATRIELEMENTER Henvisningsformalitet: Spesialistvedtak: Tips: Det er viktig at tvangstiltak kan koples mot spesialistvedtak. Manglende koplinger kan avsløres ved at vedtakid is null
15.07.2010 Nytt i Nimes 2010 side 9 av 10 Tvang og type behandling: Type behandling:
15.07.2010 Nytt i Nimes 2010 side 10 av 10 Individuell plan: Individuell plan er knyttet til pasienten og ikke til episode og kontakt. Rapporterer siste aktuelle status. For ytterligere informasjon kontakt : Nirvaco AS Gjerdrums vei 12G 0484 OSLO Tlf 23 00 60 00 support@nirvaco.no www.nirvaco.no