DRG-FORUM 2016 ISF i psykiatrien

Transkript

1 DRG-FORUM 2016 ISF i psykiatrien

2 Psykiatrisk divisjon Komplette og gode pasientdata i Helse Vest Prosjektleder: Arild Stangeland

3 «Komplette og gode pasientdata» litt om prosjektet Ledelsesforankret Divisjonsledelsen var engasjert Helse Vest RHF Regional gruppe Superbrukere /sekretærer i hovedsak Tok utgangspunkt i felles problemstillinger Avdekket ulikheter org. oppsett, rutiner, arbeidsmåter Laget regionale rutiner God kontakt med NPR i samarbeid avdekket vi feil i DIPS og i tilbakemeldingsfilen fra NPR

4 Datakvalitet «Komplette og gode pasientdata" Midler fra Helsedirektoratet Veileder fra NPR

5 Bakgrunn Helse Vest RHF ble tildelt kroner fra Helsedirektoratet i 2008 som stimuleringsmidler for å bedre datakvaliteten på pasientdata innen psykisk helsevern for voksne. I brev fra Helsedirektoratet av er følgende forventninger skissert: Intensivering av arbeidet med å innføre NPR-melding 1. Implementering av veileder for registrering av aktivitetsdata i psykisk helsevern (IS-1541/2008) 2. Økt kompletthet og kvalitet innen data om tvangsbruk Seksjon for kvalitetsutvikling

6 Prosjektets mål Implementering av Veileder for registrering av aktivitetsdata i psykisk helsevern - Innrapportering til Norsk pasientregister (NPR) (IS-1541) Delmål: a. Alle behandlere og merkantilt personell som har ansvar for registrering av pasientopplysninger, har gjennomgått opplæring og treningsprogram. b. Velfungerende opplæringsprogram og vedlikeholdsprogram regionalt er utarbeidet. Økt kompletthet og kvalitet innen data om tvangsbruk Seksjon for kvalitetsutvikling

7 Prosjektets mål fortsatt Kvalitetssikring av uttrekk av NPR-meldingen Delmål: a. Kunnskap om og beskrivelse av hvordan NPRuttrekket foregår, inkludert mulige feilkilder. b. Internkontrollrutiner som skal sikre NPR-uttrekk uten feil. Seksjon for kvalitetsutvikling

8 Brukere av DIPS registrerer data Foreligger det komplette data? Forståelseskart - registrering av data - mottak hos NPR - tall presentert på web Seksjon for styringsdata bearbeider data Web-portal presenterer tall ved grafisk framstilling Superbrukere kontrollerer data Komplette data IKT tar ut NPRmeldingen NPR mottar XMLformat Helsefagkuben presenterer tall ved grafisk framstilling Brukere av Seksjon DIPS for kan kvalitetsutvikling se egne tall

9 12 viktige punkt fra NPR - Psykisk helsevern 1. Sjekk datoer: det eksisterer datoer fra 1800-tallet. 2. Pasientens bostedskommune og annen privat informasjon bør jevnlig sjekkes og oppdateres, minst ved hver nyhenvisning. 3. Individuell plan: dato og status. 4. Prosedyrekoder registreres ved episodeslutt. 5. Fagområde skal være 310 Psykisk helsevern barn og unge, 320 Psykisk helsevern voksne, 360 Rus, 365 LAR - Legemiddelassistert rehabilitering eller 370 Spillavhengighet. 6. Sjekk om kodeverk er oppdatert: psykisk helsevernloven og gjeldende kodeverk. 7. Paragrafer: henvisningsformalitet, spesialistvedtak, inn-utparagraf også når behandlingen er frivillig, samt dato for alle vedtak. 8. Barn/unge: Tilstander/Diagnoser: skal registreres på alle 6 akser etter maks 6 kontakter eller senest ved avslutning. 9. Barn/unge: henvisningsgrunner - barnet og barnets miljø. 10. Barn/unge: Omsorgssituasjon: hvem har omsorg for barnet og har barnet/og foreldrene samtykket til henvisning. 11. Voksne: Tilstander/Diagnoser: skal registreres ved hver kontakt/episode. 12. Voksne: Omsorg for egne barn: barn av psykisk syke foreldre vil kanskje ha behov for oppfølging, og det er nå kommet lovkrav om ivaretakelse av barna.

10 «Komplette og gode pasientdata«oversikt over hva vi gjorde videre NPR hadde gjennomgang av registreringsveilederne i 2010 Prosjektet ble videreført i 2012 Ny gjennomgang av NPR mars 2012 PHV (VOP og PBU) og TSB Vedtaksopplæring i hele RHF-et Konferanse i Haugesund Regional DIPS-konferanse for psykiatri (VOP og PBU) og rus i Haugesund Etablert godt nettverk i RHF-et Helse Vest IKT NPR (Norsk pasientregister) SSB (Statistisk sentralbyrå) Nirvaco (NIMES for psykiatri) DIPS ASA «Gode og komplette pasientdata i Helse Vest

11 Hva har vi oppnådd? Deler av gruppen jobbet videre i en regional VOP-gruppe > Vi fikk til et «fredningsår i 2014, og venter nå i spenning på neste (des. 2016?) «Gode og komplette pasientdata i Helse Vest

12 Hva nå?

13 Superbrukergruppen Ble etablert på 2000-tallet En kontorleder, 1-2 fra hver klinikk (seng og poliklinikk), de private ideelle (DPI-ene) Utfordring med nye deltakere Månedlige samlinger Undervisning, gjennomgang av rutiner og mange diskusjoner Mangler beslutningsmyndighet «Gode og komplette pasientdata i Helse Vest

14 Samarbeid innad i foretaket De ulike seksjonene i foretaket og samarbeide dem i mellom FOU-avdelingen Seksjon for helsetenesteutvikling Input på kontakter Fagsenter for kliniske system Bestiller på vegne av HBE Økonomi- og finansavdelingen Lønns- og regnskapsseksjonen Økonomi og spm. om takster Fagsenter for administrative system Organisasjonsoppsettet i DIPS

15 Samarbeid - eksternt NPR Forventer mer kvalitetsarbeid i framtiden Leverandør DIPS ASA Mellom ulike foretak på Vestlandet

16 Rutiner I disse dager - nye rutiner er på vei Men er det alltid svaret?

17 Ledelsesforankring Suksessfaktorer Divisjonsledelsen Divisjonsdirektøren Klinikkdirektørene, men det mangler enda noe på mellomnivået Kontorledere og superbrukere (sekretærer)

18 ISF hva betyr overgangen for oss? Fortsette å gjøre de vi alltid skulle ha gjort registrere alle data og bli enda litt bedre!

19