apport%20astrid%20og%20sonja%2001%20februar.pdf

Transkript

1 Fra: Per Jørgen Indergård Emne: VS: Vedr. Høring: Redusert og riktig bruk av tvang i psykisk helsevern i Helse Nord. Tiltaksplan Norsk pasientregister (NPR) i Helsedirektoratet sender med dette inn sin høringsuttalelse. Helsedirektoratet i sin helhet er en av mange høringsinstanser, og direktoratet har vært i kontakt med Helse Nord om en utsettelse av sin høringsfrist. NPR tar i dette høringssvaret utgangspunkt i planen som omhandler datakvalitet. Etter vår mening er det godt fokus på viktigheten av gode data på området, men vi hadde med fordel sett en enda bedre konkretisering av tiltak og hvordan resultater skal oppnås. Først: NPR mener det er bra at det også skal utarbeides en plan for redusert og riktig bruk av tvang innen psykisk for barn- og unge. Det rapporteres i dag ikke tilfredsstillende data om tvangsbruk til Norsk Pasientregister fra det psykiske helsevernet for barn og ungdom. Opplysninger om bruk av tvang (innleggelse, tvangsmidler, tvangsbehandling og skjerming) i det psykiske helsevernet for barn og ungdom skal i utgangspunktet rapporteres til Norsk Pasientregister på samme måte som for voksne. På samme måte som for voksne blir ikke disse opplysningene registrert og rapportert til NPR som forutsatt. Til dette er det å si at BUPteamet i NPR ikke har hatt noen journalgjennomgang ved rapporteringsenhetene og sjekket om det er underrapportering når det gjelder tvangsbruk i PHBU. Her kan det henvises til rapport utarbeidet av RBUP Helse Sør-Øst v/astrid Furre og Sonja Heyerdahl, Bruk av tvang i ungdomspsykiatriske akuttavdelinger. apport%20astrid%20og%20sonja%2001%20februar.pdf Inntrykket er at det har vært dårlig opplæring på barne- og ungdomspsykiatriske avdelinger i forhold til hvor og hvordan tvangsbruk skal registreres i BUP-data. Kravene til registrering oppfylles ved at det føres i protokoller og papirarkiv på enhetene. Det har kanskje vært for dårlig informasjon og opplæring i hvordan registreringen skal gjøres. Brukergrensesnittet i pasientdatasystemet BUP-data kan også ha vært uoversiktlig på dette punktet. Når det gjelder tvang innen Psykisk helsevern for voksne er målet å redusere og kvalitetssikre bruk av tvang der det er nødvendig. En forutsetning er bl.a. at formaliteter rundt innskrivinger registreres og rapporteres korrekt. Dette for å kunne presentere statistikk om bruk av tvang innenfor psykisk helsevern på en riktig måte. Det er vanskelig å ha noen sikker formening om hva årsaken til mangler i rapportering omkring tvangsbruk skyldes. Slik det står i høringsutkastet er det store forskjeller mellom ulike institusjoner og helseforetak, og dette kan tyde på at ulike fagmiljø håndterer dette forskjellig. For tvang er det viktig med mest mulig ensartede vurderinger og synspunkter. Innrapportering av komplette data er helseforetakenes ansvar. For at det skal være mulig å foreta en løpende oppfølging av tvangsbruken så må de rutinemessige rapporteringene prioriteres av RHF og HF. Viktig at lovpålagt rapportering av sentrale parametre blir komplett og korrekt. I rapporten fra Hell (Nasjonal strategigruppe II for psykisk helsevern og Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmisbruk (TSB) og arbeidskonferansen "La oss få det til å virke" 29. og 30 september 2010) anbefales det at det skal iverksettes tiltak for at rapporteringskjeden i forhold til NPR fungerer på alle nivå innen , og at alle enheter/klinikker har gjennomført opplæring i registreringsveilederen. Videre skal de respektive HF med sine IKT enheter sikre at all datafangst fungerer innen Opplæring i egne brukergrensesnitt mot egne system krever at foretakenes systemleverandører og RHF'enes IKT-enheter trekkes aktivt med. Dette fordi lokale oppsett, skjermbilder og uttrekk varierer mellom ulike IT-løsninger. NPR har ofte problem med å få data på laveste mulig behandlingsnivå (dette henger vel også sammen med at klinikere ofte ikke kjenner seg igjen i de rapporterte data til NPR). Rollen til helseregionenes IKT-enheter er sammen med systemleverandørenes rolle ofte undervurdert i diskusjonene rundt kvalitet i aktivitetsdata. Klinikere har ofte problemer med å få sett på gode rapporter lokalt som viser avdelingen ellers postens tall på en fornuftig måte. Man får ofte ikke verifisert tall for behandlingen man utøver. Klinikere og annet fagpersonell har problemer med å ta ut

2 diverse rapporter som gir et riktig bilde av hva og hvem som er behandlet på de ulike enheter. Enkelte behandlingssted mister kontrollen på egne data - dette fordi man har sentralisert denne håndteringen i egne enheter som Helse Nord IKT, Hemit, Helse Vest IKT. etc.. De regionale IKT-enhetene (som altså er en del av sitt RHF) håndterer f.eks. uttrekk av data, oversendelse til NPR etc. Derfor ser ofte enhetene ikke egne data før de sendes. Det må sikres at en lokalt kan ta ut relevante rapporter på bruk av tvang til bruk i det lokale kvalitetsarbeidet. Rapportene må hente data fra de lokale EPJsystemene, og må kunne brukes på post/enhetsnivå. Et problem når det gjelder spørsmål om kvalitet i data er at begrepet "Henvisningsperiode" forstås ulikt. Noen HF bruker ikke begrepet henvisningsperiode, men bruker termen omsorgsperiode som ikke eksisterer i NPR-melding. Mange starter også en ny henvisningsperiode når pasienten blir lagt inn akutt, i stedet for å bruke pågående henvisningsperiode og sette ø-hjelp på episoden. I tillegg kan representanter for sektoren fremheve at registrering av tvangsbruk er viktig, men at man ikke er så opptatt av å registrere henvisningsformalitet eller spesialistvedtak når behandlingen skjer frivillig. På grunn av dette blir det mye feil i innrapportert data. Sektoren påpeker også at det er viktig at man hyppig kan ta ut data lokalt (helt ned på avdelingsnivå) for å følge utviklingen. Det må fremheves at dette må ligge i foretakenes egne pasientadministrative systemer i samarbeid med sentrale IKTenheter, og det bør være en selvfølge at dette skal være mulig og må presiseres i kravspesifikasjonen for systemene. NPR-melding inneholder opplysning om bruk av skjerming og tvangsmidler, men ikke opplysninger om varighet av bruk av skjerming og tvangsmidler. Varighet er en viktig indikator i analyser av omfanget av bruk av tvang, Det psykiske helsevernet er pålagt å føre oversikt over antall og varighet av slike vedtak i egne håndskrevne protokoller som legges frem for kontrollkommisjonene for ettersyn. En overgang til elektronisk registrering av vedtak om tvangsmidler, tvangsbehandling og skjerming vurderes å være en nødvendig forutsetning for at det skal kunne fremskaffes rutinemessig oversikt over omfang og varighet, både lokalt og nasjonalt. Helsedirektoratet har i samarbeid med KITH utarbeidet en standard for registrering av alle vedtak etter psykisk helsevernloven. Standarden kan implementeres i helseforetakenes EPJ-systemer, og inneholder et sett av spesialiserte søkefunksjoner som gir mulighet for å holde oversikt over bruk av tvang på individ-, enhets- og virksomhetsnivå. I praksis vil dette utgjøre elektroniske protokoller som kan erstatte papirprotokollene som benyttes i dag. Når det gjelder en eventuell overgang fra tvangsprotokoll på papirform til system vil dette i praksis si en tilpasning/utvidelse av EPJ-standarden til å dekke tvangsinformasjon, og følgelig tilpasninger i PAS (DIPS mm). En årsak til at NPR sliter med å få inn en del tvangsinformasjon er at mye av informasjonen ikke finnes i PAS, men i tvangsprotokoller (papir-/bokform). Vi er opptatt av at informasjonen vi ber om i NPR-meldingen blir registrert korrekt. Forvirringen som kan oppstå kan skyldes at man ikke skiller mellom rapporteringskrav definert i NPR-meldingen og registrering av data i PAS/EPJ. NPR-meldingen er kun et innrapporteringsformat. I diskusjonene om datakvalitet er det riktig å vise til den upubliserte Strategi for bedre datakvalitet fra Helsedirektoratet v/ NPR. Her har Olav Helge Førde fra Helse Nord RHF og Trine Magnus fra Senter for Klinisk Dokumentasjon og Evaluering (SKDE) bidratt i den eksterne arbeidsgruppen. Når det gjelder riktig registrering av data, ønsker Helsedirektoratet ved NPR å bidra aktivt til å skape forbedringer. Vi vil derfor prioritere å delta på regionale samlinger som bidrar til å etablere et pålitelig og enhetlig informasjonsgrunnlag. NPR kan bistå med gjennomgang av registreringsveilederen. Samlingene må organiseres av RHF/HF. viser til brev vedlagt under - Opplæring i riktig registrering av data i spesialisthelsetjenesten datert 5. august Per Jørgen Indergård seniorrådgiver avdeling Norsk pasientregister tlf , mobil Helsedirektoratet, Trondheim Besøksadresse: Sluppenveien 12C, Trondheim

3 Helse Vest RHF Postboks 303, Forus 4066 STAVANGER Deres ref.: Saksbehandler: JUNEM Vår ref.: 10/5910 Dato: Opplæring i riktig registrering av data i spesialisthelsetjenesten Helsedirektoratet ser behovet for økt fokus på riktig registrering av data i spesialisthelsetjenesten. I et strategidokument for Norsk pasientregister utviklet i samarbeid med bl.a. de regionale helseforetakene 1 er tiltak for å systematisere opplæringen i riktig registrering høyt prioritert. Vi ønsker derfor å etablere et gjensidig, forpliktende samarbeid med RHF-ene for å øke kvaliteten på data fra spesialisthelsetjenesten. Helsedirektoratet forplikter seg til å delta på årlig opplæring i riktig registrering av data innen psykisk helsevern, rus, ventelistedata og data fra avtalespesialister. Norsk pasientregister vil være sentrale her, og tar ansvar for de deler av opplæringen som eksplisitt gjelder registrering og rapportering. Vi stiller med ressurspersoner innen ulike fagområder. Vi vil blant annet foreta en gjennomgang av registreringsveileder for aktuelt fagområde og en orientering om framtidige endringer av betydning for registrering av data. Det er også fint om RHF-et i tillegg supplerer opplæringen med egne krefter eksempelvis ledere og andre som bruker data fra NPR til oppfølging/styring av virksomheten, gjerne også medarbeidere som registrerer og rapporterer data til NPR. Vi ønsker at RHF-et tar ansvar for det praktiske arbeidet med samlingene. Det bør arrangeres samlinger for de ulike fagområdene hvert år. Der det er hensiktmessig kan flere fagområder omfattes på én samling, eksempelvis psykisk helsevern for voksne og tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmisbruk. RHF-et må ta ansvaret med den praktiske gjennomføringen herunder å finne egnede tidspunkter og egnede lokaler, og legge til rette for at personer i egne rekker gis muligheten til å delta. Relevante deltakere vil i denne sammenheng være personer som til rutinemessig gjennomfører registrering av data fra spesialisthelsetjenesten. Vi ønsker også at RHFet gjennomfører evaluering av opplæringen etter samlingene. I tillegg ønskes det en tettere dialog med sektoren spesielt med hensyn til hva som er mest utfordrende ved registreringsarbeidet og hvilke tiltak som bør vurderes iverksettes. 1 Strategi for bedre datakvalitet for Norsk pasientregister Helsedirektoratet Divisjon helseøkonomi og finansiering Avd. norsk pasientregister Julia Németh, tlf.: Postboks 6173 Sluppen, 7435 Trondheim Besøksadresse: Sluppenveien 12 C, Trondheim Tlf.: Faks: Org. nr.: npr@helsedir.no

4 Vi ber om tilbakemelding til Norsk pasientregister innen 15. september 2011 vedrørende gjennomføring av slike samlinger. Vi ønsker at svaret dekker følgende punkter: 1. Kontaktperson(er) for RHF-et samlet, eller kontaktpersoner for de ulike fagområdene 2. Forslag til tidsplan for når samlingene skal arrangeres. For NPR vil siste halvår være å foretrekke, men vi vil være fleksible så langt mulig 3. Tema som trenger særlig oppmerksomhet i opplæringen 4. Oppgi om RHF-et kan supplere opplæringen med egne krefter Vi ser fram til et gjensidig forpliktende samarbeid med RHF ene hvor opplæring i riktig registrering av data i spesialisthelsetjenesten er tema. Tilbakemeldingen på ovenstående punkter sendes på e-post til julia.nemeth@helsedir.no. Ta også gjerne kontakt på telefon Vennlig hilsen Knut Ivar Johansen e.f. seksjonssjef Dokumentet er godkjent elektronisk Julia Németh seniorrådgiver - 2 -

5 Helse Sør-Øst RHF Postboks HAMAR Deres ref.: Saksbehandler: JUNEM Vår ref.: 10/5910 Dato: Opplæring i riktig registrering av data i spesialisthelsetjenesten Helsedirektoratet ser behovet for økt fokus på riktig registrering av data i spesialisthelsetjenesten. I et strategidokument for Norsk pasientregister utviklet i samarbeid med bl.a. de regionale helseforetakene 2 er tiltak for å systematisere opplæringen i riktig registrering høyt prioritert. Vi ønsker derfor å etablere et gjensidig, forpliktende samarbeid med RHF-ene for å øke kvaliteten på data fra spesialisthelsetjenesten. Helsedirektoratet forplikter seg til å delta på årlig opplæring i riktig registrering av data innen psykisk helsevern, rus, ventelistedata og data fra avtalespesialister. Norsk pasientregister vil være sentrale her, og tar ansvar for de deler av opplæringen som eksplisitt gjelder registrering og rapportering. Vi stiller med ressurspersoner innen ulike fagområder. Vi vil blant annet foreta en gjennomgang av registreringsveileder for aktuelt fagområde og en orientering om framtidige endringer av betydning for registrering av data. Det er også fint om RHF-et i tillegg supplerer opplæringen med egne krefter eksempelvis ledere og andre som bruker data fra NPR til oppfølging/styring av virksomheten, gjerne også medarbeidere som registrerer og rapporterer data til NPR. Vi ønsker at RHF-et tar ansvar for det praktiske arbeidet med samlingene. Det bør arrangeres samlinger for de ulike fagområdene hvert år. Der det er hensiktmessig kan flere fagområder omfattes på én samling, eksempelvis psykisk helsevern for voksne og tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmisbruk. RHF-et må ta ansvaret med den praktiske gjennomføringen herunder å finne egnede tidspunkter og egnede lokaler, og legge til rette for at personer i egne rekker gis muligheten til å delta. Relevante deltakere vil i denne sammenheng være personer som til rutinemessig gjennomfører registrering av data fra spesialisthelsetjenesten. Vi ønsker også at RHFet gjennomfører evaluering av opplæringen etter samlingene. I tillegg ønskes det en tettere dialog med sektoren spesielt med hensyn til hva som er mest utfordrende ved registreringsarbeidet og hvilke tiltak som bør vurderes iverksettes. 2 Strategi for bedre datakvalitet for Norsk pasientregister Helsedirektoratet Divisjon helseøkonomi og finansiering Avd. norsk pasientregister Julia Németh, tlf.: Postboks 6173 Sluppen, 7435 Trondheim Besøksadresse: Sluppenveien 12 C, Trondheim Tlf.: Faks: Org. nr.: npr@helsedir.no

7 Helse Nord RHF Sjøgata BODØ Deres ref.: Saksbehandler: JUNEM Vår ref.: 10/5910 Dato: Opplæring i riktig registrering av data i spesialisthelsetjenesten Helsedirektoratet ser behovet for økt fokus på riktig registrering av data i spesialisthelsetjenesten. I et strategidokument for Norsk pasientregister utviklet i samarbeid med bl.a. de regionale helseforetakene 3 er tiltak for å systematisere opplæringen i riktig registrering høyt prioritert. Vi ønsker derfor å etablere et gjensidig, forpliktende samarbeid med RHF-ene for å øke kvaliteten på data fra spesialisthelsetjenesten. Helsedirektoratet forplikter seg til å delta på årlig opplæring i riktig registrering av data innen psykisk helsevern, rus, ventelistedata og data fra avtalespesialister. Norsk pasientregister vil være sentrale her, og tar ansvar for de deler av opplæringen som eksplisitt gjelder registrering og rapportering. Vi stiller med ressurspersoner innen ulike fagområder. Vi vil blant annet foreta en gjennomgang av registreringsveileder for aktuelt fagområde og en orientering om framtidige endringer av betydning for registrering av data. Det er også fint om RHF-et i tillegg supplerer opplæringen med egne krefter eksempelvis ledere og andre som bruker data fra NPR til oppfølging/styring av virksomheten, gjerne også medarbeidere som registrerer og rapporterer data til NPR. Vi ønsker at RHF-et tar ansvar for det praktiske arbeidet med samlingene. Det bør arrangeres samlinger for de ulike fagområdene hvert år. Der det er hensiktmessig kan flere fagområder omfattes på én samling, eksempelvis psykisk helsevern for voksne og tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmisbruk. RHF-et må ta ansvaret med den praktiske gjennomføringen herunder å finne egnede tidspunkter og egnede lokaler, og legge til rette for at personer i egne rekker gis muligheten til å delta. Relevante deltakere vil i denne sammenheng være personer som til rutinemessig gjennomfører registrering av data fra spesialisthelsetjenesten. Vi ønsker også at RHFet gjennomfører evaluering av opplæringen etter samlingene. I tillegg ønskes det en tettere dialog med sektoren spesielt med hensyn til hva som er mest utfordrende ved registreringsarbeidet og hvilke tiltak som bør vurderes iverksettes. 3 Strategi for bedre datakvalitet for Norsk pasientregister Helsedirektoratet Divisjon helseøkonomi og finansiering Avd. norsk pasientregister Julia Németh, tlf.: Postboks 6173 Sluppen, 7435 Trondheim Besøksadresse: Sluppenveien 12 C, Trondheim Tlf.: Faks: Org. nr.: npr@helsedir.no

9 Helse Midt-Norge RHF Postboks STJØRDAL Deres ref.: Saksbehandler: JUNEM Vår ref.: 10/5910 Dato: Opplæring i riktig registrering av data i spesialisthelsetjenesten Helsedirektoratet ser behovet for økt fokus på riktig registrering av data i spesialisthelsetjenesten. I et strategidokument for Norsk pasientregister utviklet i samarbeid med bl.a. de regionale helseforetakene 4 er tiltak for å systematisere opplæringen i riktig registrering høyt prioritert. Vi ønsker derfor å etablere et gjensidig, forpliktende samarbeid med RHF-ene for å øke kvaliteten på data fra spesialisthelsetjenesten. Helsedirektoratet forplikter seg til å delta på årlig opplæring i riktig registrering av data innen psykisk helsevern, rus, ventelistedata og data fra avtalespesialister. Norsk pasientregister vil være sentrale her, og tar ansvar for de deler av opplæringen som eksplisitt gjelder registrering og rapportering. Vi stiller med ressurspersoner innen ulike fagområder. Vi vil blant annet foreta en gjennomgang av registreringsveileder for aktuelt fagområde og en orientering om framtidige endringer av betydning for registrering av data. Det er også fint om RHF-et i tillegg supplerer opplæringen med egne krefter eksempelvis ledere og andre som bruker data fra NPR til oppfølging/styring av virksomheten, gjerne også medarbeidere som registrerer og rapporterer data til NPR. Vi ønsker at RHF-et tar ansvar for det praktiske arbeidet med samlingene. Det bør arrangeres samlinger for de ulike fagområdene hvert år. Der det er hensiktmessig kan flere fagområder omfattes på én samling, eksempelvis psykisk helsevern for voksne og tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmisbruk. RHF-et må ta ansvaret med den praktiske gjennomføringen herunder å finne egnede tidspunkter og egnede lokaler, og legge til rette for at personer i egne rekker gis muligheten til å delta. Relevante deltakere vil i denne sammenheng være personer som til rutinemessig gjennomfører registrering av data fra spesialisthelsetjenesten. Vi ønsker også at RHFet gjennomfører evaluering av opplæringen etter samlingene. I tillegg ønskes det en tettere dialog med sektoren spesielt med hensyn til hva som er mest utfordrende ved registreringsarbeidet og hvilke tiltak som bør vurderes iverksettes. 4 Strategi for bedre datakvalitet for Norsk pasientregister Helsedirektoratet Divisjon helseøkonomi og finansiering Avd. norsk pasientregister Julia Németh, tlf.: Postboks 6173 Sluppen, 7435 Trondheim Besøksadresse: Sluppenveien 12 C, Trondheim Tlf.: Faks: Org. nr.: npr@helsedir.no

11 IS-1890 Strategi for bedre datakvalitet Norsk pasientregister

12 Innhold Generell del Norsk pasientregisters formål Sikkerhet, personvern og innsyn Hvorfor har vi en strategi for bedre datakvalitet Hva er god datakvalitet? Strategipunkter Fire innsatsområder Komplette og korrekte data fra helsetjenesten Dokumentasjon av datainnhold og datakvalitet Fortløpende oppdatert og tilgjengelig informasjon Kobling av data mot andre helseregistre

13 Norsk pasientregisters formål Bruk av data i tråd med formålet er viktig for rettssikkerhet og personvern for de registrerte. Derfor kan opplysninger fra Norsk pasientregister bare brukes som følge av formålene etter Norsk pasientregisterforskriften 1-2 Danne grunnlaget for administrasjon, styring og kvalitetssikring av spesialisthelsetjenester, herunder den aktivitetsbaserte finansieringen Bidra til medisinsk og helsefaglig forskning, herunder forskning som kan gi viten om helsetjenester, behandlingseffekter, diagnoser og sykdommens årsaker, utbredelse og forløp og forebyggende tiltak Danne grunnlaget for etablering og kvalitetssikring av sykdoms- og kvalitetsregistre Bidra til kunnskap som gir grunnlag for forebygging av ulykker og skader Sikkerhet, personvern og innsyn Stortinget har vedtatt at Norsk pasientregister skal ha høyeste sikkerhetsnivå. Det er utviklet tekniske løsninger og innført sikkerhetsrutiner som bidrar til at personvernet blir ivaretatt Opplæring i riktig registrering Godt sikrede datasystemer og fysisk sikring av lokalene Kryptering av alle fødselsnumre ingen fødselsnummer lagres i sin opprinnelige form Tilgangskontroller bare spesielt autoriserte personer ved Norsk pasientregister har tilgang til krypteringsnøkler for gjenskaping av fødselsnummer Retningslinjer for utlevering sikrer at utlevering og bruk av data gjøres etter forskriften Loggføring i datasystemene sørger for sporing av hendelser Taushetsplikten gjelder for alle ansatte Administrative rutiner sikrer at data blir behandlet på en personvernmessig trygg måte Ekstern kontroll av at regelverket blir overholdt, blant annet av Datatilsynet I et sentralt helseregister som Norsk pasientregister, blir pasientopplysninger registrert uten pasientens samtykke. Alle pasienter har rett til innsyn i egne data og får tilsendt opplysningene ved forespørsel.

14 Hvorfor har vi en strategi for bedre datakvalitet? Norsk pasientregister har som formål å danne grunnlag for administrasjon, styring og kvalitetssikring av spesialisthelsetjenester, herunder aktivitetsbaserte finansieringsordninger. Registeret skal også bidra til medisinsk og helsefaglig forskning, danne grunnlag for etablering og kvalitetssikring av sykdoms- og kvalitetsregistre og bidra til kunnskap som gir grunnlag for forebygging av ulykker og skader, jf. Norsk pasientregisterforskriften. For å kunne oppfylle formålene forvalter Norsk pasientregister store mengder data fra spesialisthelsetjenesten. Strategi for bedre datakvalitet gir en oversikt over innsatsområder med eksempler på tiltak som vil bidra til å øke datakvaliteten. Norsk pasientregister skal arbeide målrettet for blant annet at registrering av grunnlagsdata blir bedre. Videre skal de teknologiske løsningene utnyttes best mulig for å gjøre data raskere tilgjengelig, samtidig som innhold og kvalitet i registeret skal dokumenteres. Tre strategidokumenter gir føringer til innhold i strategi for bedre datakvalitet. Disse er Strategi for modernisering og samordning av nasjonale helseregistre , Helsedirektoratets strategiske plan og Norsk pasientregisters egen strategiplan. Disse dokumentene er derfor viktige premisser for denne strategien. Strategien for bedre datakvalitet gjelder for perioden Det er også nødvendig å utvikle tiltak med noe lengre tidshorisont, som må tilpasses framtidige behov. Strategien suppleres med en tiltaksplan for Tiltaksplan for resten av perioden vil også utvikles. Hva er god datakvalitet? God datakvalitet i Norsk pasientregister betyr at innholdet er korrekt og komplett. Informasjonen om alle pasienter og behandlingen de får skal registreres riktig i primærkilden og overføres til Norsk pasientregister etter bestemte rutiner. Med valide opplysninger menes at data som er registrert i Norsk pasientregister måler det de skal måle og som det er relevant å måle. God datakvalitet gir reliable data - data som er til å stole på.

15 Fire innsatsområder For at kvaliteten på opplysninger i registeret skal være god må vi gjennomføre tiltak basert på dagens status, samt iverksette tiltak for å møte forventninger til registerets framtidige rolle. Tiltaksplan for 2011 er utviklet og supplerer strategien. Tiltakene er organisert under følgende innsatsområder: 1: Komplette og korrekte data fra helsetjenesten 2: Dokumentasjon av datainnhold og datakvalitet 3: Fortløpende oppdatert og tilgjengelig informasjon 4: Kobling av data av mot andre helseregistre I rapporten Gode helseregistre bedre helse. Strategi for modernisering og samordning av nasjonale helseregistre , foreslås det en reorganisering av de nasjonale helseregistrene til det som er kalt en fellesregistermodell. Et samlet register på et sykdoms- eller behandlingsområde omtales som et fellesregister. Formålet med modellen er å etablere et hensiktsmessig antall godt koordinerte registre, med sterk faglig forankring og infrastruktur. Norsk pasientregister skal være et av nøkkelregistrene i den nye modellen. Presisjonsnivået på opplysninger i Norsk pasientregister blir dermed svært viktig for å få en god utnyttelse også av de andre helseregistrene. Norsk pasientregister vil derfor iverksette tiltak som gjør at registeret kan oppfylle forventninger til rollen som nøkkelregister.

16 Innsatsområde 1 Komplette og korrekte data fra helsetjenesten I Norsk pasientregisterforskriften stilles det klare krav til kvalitet og kompletthet i data som rapporteres inn til Norsk pasientregister. De som registrerer og rapporterer data fra spesialisthelsetjenesten samt systemleverandører er viktige aktører når det gjelder god datakvalitet. Avsender skal kontrollere at data som rapporteres er komplette, korrekte og kvalitetssikret i henhold til gjeldende krav. Mottaker skal foreta kvalitetskontroller av mottatte data og kommunisere med avsender om resultatet av kontrollene. Opplæring i korrekt registrering vil bidra til å øke kvaliteten. Oppdaterte verktøy og hjelpemidler for riktig registrering skal gjøres lett tilgjengelig. Det skal være en god og målrettet samhandling mellom Norsk pasientregister og samarbeidspartnere. Formålet med tiltakene er å bidra til at primærkilden rapporterer komplette og korrekte data på riktig format til Norsk pasientregister. Tiltak på følgende områder: Opplæring i riktig registrering Verktøy og hjelpemidler for riktig registrering Samhandling med sektoren (RHF/HF) Samhandling med systemleverandører til spesialisthelsetjenesten

17 Innsatsområde 2 Dokumentasjon av datainnhold og datakvalitet Brukere av opplysninger fra Norsk pasientregister trenger oversikt over hvilke data registeret inneholder, og kvaliteten på opplysningene. Oppdatert informasjon om innhold og kvalitet i registeret skal derfor utarbeides og gjøres tilgjengelig av Norsk pasientregister. Det skal gjennomføres kvalitetstester på alle nivå og resultater fra kvalitetstester må være åpne og tilgjengelige. Analyser hvor data fra Norsk pasientregister er anvendt, er også et nyttig virkemiddel for å få dokumentert datakvalitet. Formålet med tiltakene er å gi alle brukere informasjon om hvilke data Norsk pasientregister inneholder og kvaliteten på data. Tiltak på følgende områder: Dokumentasjon Kvalitetskontroller Styringsdata Standardiserte tilbakemeldinger til sektoren Styrke dialog med brukere av data Videreutvikle metodikk for dokumentkontroll og gjennomføre dokumentkontroll Gjennomføre analyser på data Styrke verktøy for publisering

18 Innsatsområde 3 Fortløpende oppdatert og tilgjengelig informasjon Hyppig oppdatering av informasjon i Norsk pasientregister gir styringsinformasjon og kvalitetsindikatorer som er bedre egnet for oppfølging av tjenesten. Hyppigere oppdatering gir også bedre muligheter til fortløpende å følge med på helsetilstanden i befolkningen. Slik får man raskt mer kunnskap om sykdommers forekomst, årsaker og forløp, og om kvaliteten av ulike typer behandlinger. Formålet med tiltakene er å gjøre data i Norsk pasientregister raskere tilgjengelig og legge til rette for umiddelbar kvalitetssikring. Tiltak på følgende områder: Etablere ny forløpsdatabase Fortløpende oppdatert datamottak Raskere tilgjengelig styringsinformasjon Raskere tilgjengelig kvalitetsindikatorer Hyppige, standardiserte tilbakemeldinger til sektoren Forenkle meldingsformatet Forenkle meldingsuttrekket Produksjon og tilgjengeliggjøring av standardisert statistikk Samhandling med forsknings- og analysemiljø og øvrige brukere Tilrettelegge data av god kvalitet til nasjonal og internasjonal helsestatistikk

19 Innsatsområde 4 Kobling av data mot andre helseregistre Norsk pasientregister vil være et nøkkelregister i fellesregistermodellen og skal brukes som datagrunnlag for sentrale helseregistre og medisinske kvalitetsregistre. Dette innebærer at disse registrene henter data fra Norsk pasientregister i stedet for å hente dem fra helsetjenesten. Slik reduseres dobbeltrapportering og rapporteringsbyrden for helsesektoren blir mindre. Sammenstilling med andre helseregistre vil bidra til bedre kvalitet i Norsk pasientregister. Formålet med tiltakene er å utvikle Norsk pasientregister til å utveksle informasjon med andre helseregistre og kvalitetsregistre for gjensidig kvalitetssikring. Tiltak på følgende områder: Sammenstille data med andre registre Samordne korrigering av datainnhold med andre registre, herunder blant annet sammenligninger over tid og dokumentasjon av endringer Validere enkeltopplysninger i Norsk pasientregister med andre registre for å unngå dobbeltrapportering Samordne infrastruktur med andre registre Avklare juridiske forhold

20 Helsedirektoratet Pb St. Olavs plass, 0130 Oslo Tlf.: E-post: