Måledokument Sikker legemiddelbehandling i sykehjem Måledokumentet er tilpasset bruk i sykehjem. Prosesser og resultater for innsatsområdet Sikker legemiddelbehandling i sykehjem skal registreres i pasientsikkerhetskampanjens database, Extranet. Dette vil gi oversikt over utvikling og forbedring på den enkelte enhet over tid. Dersom man ikke er i gang med tiltakspakken, skal det også igangsettes måling i henhold til kampanjens frister. Målemetoden for pasientsikkerhetskampanjen bygger på enkle, løpende målinger. Målingene skal overvåke og evaluere resultatene og gi informasjon om i hvilken grad tiltakspakken er implementert. Prosessmålingene måler graden av implementering av tiltakspakken, eksempelvis om det er en økt andel indikasjon oppført bak forskrivning av legemidler på pasientens legemiddelliste. Resultatmålingene måler sluttresultatet, eksempelvis om andelen av pasienter som får en legemiddelgjennomgang av tverrfaglig team hvert halvår øker. Innhenting av data: I målingene til Sikker legemiddelbehandling i sykehjem skal alle langtidspasienter inkluderes, ikke et utvalg eller en andel av pasientene. Det er viktig at opptellingen gjøres en fast dag per måned. Dataene kan innhentes manuelt ved f.eks å bruke et enkelt skjema for å registrere målingene. Resultatene summeres for den enkelte avdeling/enhet og klargjøres for registrering i Extranet. Registrering av resultater: Målingene skal registreres i Extranet: https://extranet.pasientsikkerhetskampanjen.no Dataene eies og skal brukes lokalt. Extranet gir fine og tydelig oversikter over utvikling over tid, og kampanjen oppfordrer til fremvisning og faglig diskusjon rundt resultater og utvikling lokalt. Se egen veiledning for bruk av Extranet. Beskrivelse av mål: 1. Andel pasienter som har hatt legemiddelgjennomganger hvert halvår Beskrivelse: Måler andel legemiddelgjennomganger der kampanjens sjekkliste for legemiddelgjennomgang er benyttet. Formålet med målingen er å øke andel pasienter som får en legemiddelgjennomgang hvert halvår for å redusere antall legemiddelrelaterte problemer. Målet er at alle langtidspasienter får en legemiddelgjennomgang hvert halvår. Teller: Alle strukturerte legemiddelgjennomganger der sjekklisten og verktøyene START/STOPP og www.interaksjoner.no er benyttet. Samtlige legemiddelgjennomganger ved enheten registreres. Nevner: Totalt antall pasienter ved enheten/avdelingen. Målekategori: Resultatmål 1
Samtlige pasienter skal inkluderes i målingen. Dataene skal registreres i Extranet en fast dag i 2. Andel legemidler med indikasjon oppført bak forskrivning Beskrivelse: Måler andel av legemidler som har oppført forskrivning på pasientens legemiddelliste av totalt antall legemidler. Formålet er å øke andelen legemidler med oppført indikasjon bak forskrivning. Teller: Totalt antall legemidler med oppført indikasjon bak forskrivning for alle pasienter ved enheten/avdelingen. Nevner: Antall legemidler totalt for alle pasienter ved enheten/avdelingen. Målekategori: Prosessmåling Samtlige legemidler skal inkluderes i målingen. Dataene skal registreres i Extranet en fast dag i 3. Andel pasienter med plan for oppfølging av legemiddelbehandling med fokus på observasjon og rapportering om virkning/bivirkning. Beskrivelse: Måler andel av pasienter som har plan for oppfølging av legemiddelbehandlingen. Formålet er å sikre at alle pasienter med behov for legemidler har en oppfølgingsplan som ivaretar observasjoner, tiltak og oppfølgingsbehov relatert til legemiddelrelaterte problemer, og/eller spesielt viktige observasjoner. Teller: Antall pasienter med plan for oppfølging av legemiddelbehandling ved enheten/avdelingen. Nevner: Antall pasienter i sin helhet ved enheten Målekategori: Prosessmåling Samtlige pasienter skal inkluderes i målingen. Dataene skal registreres i Extranet en fast dag i 4. Gjennomsnittlig antall faste legemidler med ATC-kode Beskrivelse: Måler gjennomsnittlig antall faste legemidler med ATC-kode per pasient per enhet. Formålet er å sikre at pasientene får riktig og nødvendige faste medisiner og forebygge pasientskade som følge av feil- og over/under-medisinering. Teller: Antall faste legemidler 2
Nevner: Antall pasienter Målekategori: Prosessmåling Samtlige faste legemidler med ATC-kode skal inkluderes i målingen. Det i inkluderer legemidler som mineral- og vitamintilskudd, kurer, salver og fluor. Dataene skal registreres i Extranet en fast dag i VEILEDNING EXTRANET Her følger en enkelt veiledning til de relevante målingene i kampanjens database, Extranet. Dette erstatter ikke kurs i Extranet for måleansvarlige, men kan være til nytte om man skulle være i tvil om hvilke målinger som skal registreres hvor. Se også dokumentet Extranet- veileder,versjon 1.0 130412 https://extranet.pasientsikkerhetskampanjen.no/extranetng/index.aspx De obligatoriske målingene for innsatsområdet Sikker legemiddelbehandling i sykehjem er : 3
en måling du ønsker å registrere: Klikk her for en beskrivelse av målingen du er inne i. Klikk her for å legge inn dine data. Her kan du legge til flere enheter/avdelinger til ditt team Måling 1: Andel pasienter som har hatt legemiddelgjennomgang siste halvår Merk: Ved første registrering legges baseline inn. Deretter legges målinger inn en gang i måneden på forhåndsbestemt dag. Fyll inn antall langtidspasienter som har hatt legemiddelgjennomgang per avdeling(teller) antall langtidspasienter per avdeling i (nevner) nødvendig. Merknad kan være f.eks baseline eller 1. måling. Ved baseline bruk Hendelse. Ved 1. måling bruk Endring. 4
Måling 2: Andel legemidler med indikasjon Fyll inn antall legemidler med oppført indikasjon bak forskrivning (teller) antall legemidler (nevner) nødvendig. Måling 3: Andel pasienter med plan for oppfølging av legemiddelbehandling med fokus på observasjon og rapportering om virkning/bivirkning. Fyll inn antall pasienter med plan for oppfølging av legemiddelbehandlin gen (teller) antall pasienter(nevner) nødvendig. 5
Måling 4: Gjennomsnittlig antall faste legemidler med ATC-kode Fyll inn antall faste legemidler med ATCkode per avdeling (teller) antall pasienter per avdeling (nevner) nødvendig. 6