SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Leder personal og lønn Arkiv: 433 Arkivsaksnr.: 18/249-4 STIPENDORDNING VED DESENTRALISERT SYKEPLEIERUTDANNING PÅ HELTID I HEMNE Ferdigbehandles i: Kommunestyret Saksdokumenter: - Referat m/vedlegg fra informasjonsmøte om desentralisert sykepleierutdanning i SiOkommunene 10.01.18 (18/249-1) - Forslag til retningslinjer for stipendordning for desentralisert heltidsstudium i sykepleie med studiested Hemne 2018-2021 (18/249-6) Saksopplysninger: Etter lang tids arbeid fra SiO og kommunene i Orkdalsregionen, har en lyktes med å få etablert et lokalt studietilbud for sykepleierutdanning i regi av NTNU fra høsten 2018. Det vil bli igangsatt desentralisert sykepleierutdanning i kommunene Hitra, Meldal og Hemne. Dette er en heltids utdanning der NTNU flytter studiestedet ut fra Trondheim. Studiestedene blir på Løkken, Fillan og Kyrksæterøra. Her vil klasser på 8 til 12 elever møtes til forelesninger og gruppearbeid. Den mest spesialiserte undervisningen vil foregå på NTNU i Trondheim. Her i Hemne vil lokalt studiested bli ved Hemne videregående skole. Med unntak av de første oppstartsukene, dager med ferdighetstrening og perioder med praksisstudier, vil studentene få all undervisning og veiledning via skjerm. Klassen vil få tilknyttet en veileder i Trondheim som har ansvar for faglig oppfølging og veiledning, samt en kullkontakt som studentene kan kontakte når det gjelder studieårets innhold og organisering, samt timeplan. Opptakskravet er som for ordinært opptak på sykepleierstudiet, men det stilles i tillegg krav om to års relevant yrkeserfaring. For Hemne kommune vil dette desentraliserte tilbudet være av stor betydning når det gjelder muligheten til å få rekruttert nok sykepleiere i framtiden. I enhet Pleie og omsorg er det i dag 25 faste stillinger på til sammen 20,36 årsverk for sykepleiere i turnus, fordelt på sykehjemmet og i hjemmesykepleien. 5 av de faste ansatte har pr. i dag permisjon fra sin stilling (3 omsorgspermisjoner, 1 utdanningspermisjon og 1 vikariat i annen sykepleierstilling). En av de faste stillingene er for tiden vakant. Seks av dagens faste sykepleiere er over 55 år. Sykepleierne har særaldersgrense på 65 år, men kan, så framt de oppfyller «85-års regelen» (sum alder og medlemstid i pensjonsordningen må være minimum 85), gå av tre år tidligere. De har også muligheten til å gå av med AFP (avtalefestet pensjon) fra fylte 62 år. Tre av seks har allerede passert særaldersgrensen, og ytterligere to vil ha mulighet til å kunne gå av etter «85-års regelen» eller med AFP i løpet av en fireårsperiode.
Sykefraværet i sykepleiergruppen er høyt; i 2017 var sykefraværet 13 %, noe som medførte et stort behov for vikarer. Fravær i forbindelse med permisjoner uten lønn etter nådd maksdato for sykepenger (etter ett års sykmelding), blir ikke medregnet i sykefraværsstatistikken, og dette, sammen med vikarbehov ved ordinære permisjoner, kommer i tillegg til ordinært sykefravær. Pleie og omsorg er avhengig av å leie inn fra firma for å klare å bemanne opp sykepleierstillingene, og hadde i 2017 en totalt utgift på innleie på til sammen kr. 1.392.000,-. Tidligere år har Pleie og omsorg vært avhengig av firma for å få gjennomført ferieavviklingen på en forsvarlig måte, men siste halvår i 2017 har Pleie og omsorg hatt kontinuerlig behov for delvis to helstillinger for å kunne tilby en forsvarlig tjeneste. Det skal nevnes at lederne i Pleie og omsorg jobber aktivt i forhold til sykefraværet, både på forebyggende nivå og i oppfølgingen av den enkelte. En erfarer at en av utfordringene er arbeidstiden/turnusarbeid, noe det fra arbeidsgivers side er vanskelig å få gjort noe med, da tjenesten skal leveres 24 timer 7 dager i uken. Arbeidsgiver kan ikke tilrettelegge arbeidstiden permanent, og det er heller ikke enkelt å få til dette for en periode hvis det er mange som har samme behov. I Pleie og omsorg sin strategiske kompetanseplan 2017-2020 framgår blant annet følgende: Kommuneplanens samfunnsdel 2014-2026 gir et innblikk i hvilke utfordringer kommunen som helhet står ovenfor. Det forventes en økning av unge med sammensatte omsorgsbehov, og en økning av antall eldre. Prognoser fra SSB viser en betydelig økning i antall eldre i kommunen i årene mot 2030. Dette er også i tråd med utfordringsbildet som kommer frem i meld. St. 26 «Fremtidens primærhelsetjeneste» og «Omsorg 2020». Dette utfordringsbildet medfører et økende behov for helsetjenester og eldreomsorg. Befolkningsframskriving (tall fra 2017) viser at Hemne kommune i dag har 233 personer over 80 år, og at dette vil øke til 292 personer i 2025 og til 393 personer i 2035. I tillegg vet vi at det blant denne aldersgruppen er definert et forsterket omsorgsbehov. I Hemne kommune er det 8,8 % av de som er over 80 år som har institusjonsplass. Dette er et lavt tall, og vi vil ha behov for å kunne gi forsterket omsorg til et økende antall personer i årene framover. Som følge av et økt antall pasienter/brukere med behov for forsterktet omsorg, samt graden av kompleksitet og faglige utfordringer (jf. samhandlingsreformen), vil Pleie og omsorg ha behov for økt andel med sykpleiere i framtiden. I budsjettet for 2018 er det lagt inn økte rammer for å styrke sykepleierressursen. I tillegg vet vi at antall pasienter/brukere med behov for forsterket omsorg vil fortsette å øke, noe som vil føre til ytterligere behov for sykepleiekompetanse. Ved utlysning av ledige sykepleierstillinger har vi få eller ingen søkere. De siste to årene har vi lyst ut 14 sykepleierstillinger (internt og eksternt) med jevn fordeling av fast og vikariat, og med en stillingsstørrelse på over 80 % for de fleste av stillingene. Vi mottok tre søknader på tre av stillingene, to søknader på fem av stillingene, én søknad på tre av stillingene og ingen søknader på tre av stillingene. Det er med andre ord et sterkt behov for å få utdannet flere sykepleiere som har tilknytning til, og som ønsker å jobbe, i Hemne. Som nevnt innledningsvis stilles det krav om to års relevant yrkeserfaring (i tillegg til ord. opptakskrav), for å bli opptatt på studiet. Det vil si at vi henvender oss til en søkermasse som i dag er i jobb og som i tillegg kanskje er familisert og har forsørgeransvar. Det er en stor omstilling økonomisk sett å skulle gå fra fast inntekt til å bli student på heltid. En stipendordning vil kunne gjøre den desentraliserte heltidsutdanningen mer attraktiv, og vil kunne sikre at mange nok søker slik at 1) studiet blir igangsatt og 2) vi kan hente ut gevinst ved å få ferdigutdannede sykepleiere som ønsker å jobbe i Hemne kommune.
Studiet er et 3-årig bachelorprogram (180 studiepoeng). Det foreslås et utdanningsstipend ut i fra en fastsatt sum pr. studiepoeng for studenter som bor eller er ansatt i Hemne kommune. Bindingstid i etterkant av utdanningen vil være på 2 år. For nærmere spesifisering av de forutsetningene som vil gjelde, vises til vedlagte forslag til retningslinjer for stipendordningen. I skrivende stund vites ikke hvor mange studenter som vil være aktuelle for et evt. utdanningsstipend. Søknadsfristen er 1. mars for de som søker med realkompetanse, eller som ønsker å bli vurdert på spesielle vilkår. For ordinært opptak (har studiekompetanse) er søknadsfristen 15. april. Det må være 8 studenter for at tilbudet skal starte opp, men det kan tas opp inntil 12 studenter. Vi vet heller ikke hvor mange av studentene som vil fylle bosettings- eller ansatt kriteriet. I tabellene nedenfor synliggjøres årlige og totale kostnader som vil kunne påløpe alt etter hvor mange studenter som vil kunne få utdanningsstipend. Tabell 1 tar utgangspunkt i kr. 1.000,- pr. studiepoeng. Tabell 2 tar utgangspunkt i kr. 2.000,- pr. studiepoeng. Tabell 1 (kr. 1.000 pr. studiepoeng): Antall studenter som starter opp Bor eller er ansatt i Hemne 2018 2019 2020 2021 Sum total kostnad kommune 8 1 30.000 60.000 60.000 30.000 180.000 8 2 60.000 120.000 120.000 60.000 360.000 8 3 90.000 180.000 180.000 90.000 540.000 8 4 120.000 240.000 240.000 120.000 720.000 8 5 150.000 300.000 300.000 150.000 900.000 8 6 180.000 360.000 360.000 180.000 1.080.000 8 7 210.000 420.000 420.000 210.000 1.260.000 8 8 240.000 480.000 480.000 240.000 1.440.000 12 9 270.000 540.000 540.000 270.000 1.620.000 12 10 300.000 600.000 600.000 300.000 1.800.000 12 11 330.000 660.000 660.000 330.000 1.980.000 12 12 360.000 720.000 720.000 360.000 2.160.000 Tabell 2 (kr. 2.000,- pr. studiepoeng): Antall studenter som starter opp Bor eller er ansatt i Hemne 2018 2019 2020 2021 Sum total kostnad kommune 8 1 60.000 120.000 120.000 60.000 360.000 8 2 120.000 240.000 240.000 120.000 720.000 8 3 180.000 360.000 360.000 180.000 1.080.000 8 4 240.000 480.000 480.000 240.000 1.440.000 8 5 300.000 600.000 600.000 300.000 1.800.000 8 6 360.000 720.000 720.000 360.000 2.160.000 8 7 420.000 840.000 840.000 420.000 2.520.000 8 8 480.000 960.000 960.000 480.000 2.880.000 12 9 540.000 1.080.000 1.080.000 540.000 3.240.000 12 10 600.000 1.200.000 1.200.000 600.000 3.600.000 12 11 660.000 1.320.000 1.320.000 660.000 3.960.000 12 12 720.000 1.440.000 1.440.000 720.000 4.320.000
Med tanke på at Pleie og omsorg leide inn sykepleiefaglig kompetanse fra firma for nesten 1,4 millioner i 2017, og at denne utgiften nok vil øke i framtiden om det ikke tas grep for å bedre rekrutteringen av sykepleiere, synes en stipendordning på inntil kr. 2000,- pr. studiepoeng å være en forsvarlig investering. Sist, men ikke minst, kan forskjellen mellom å tilby utdanningstipend kontra å ikke tilby dette, være det som gjør utslaget for at minimum 8 studenter søker, slik at desentralisert sykepleierstudie på heltid faktisk blir en realitet her i Hemne. Vurdering: Økonomiske konsekvenser: Totalkostnad minimum kr. 180.000/kr. 360.000, maksimum kr. 2.160.000/kr. 4.320.000 som dekkes inn over budsjett i perioden 2018-2021. Det er pr. 28.02.18 kr. 3.894.167 til disposisjon på det generelle disposisjonsfondet. Miljømessige konsekvenser: Ikke relevant. Mulige personalmessige konsekvenser: God rekruttering av sykepleiere, slik at sykepleiefaglig kompteansebehov dekkes. Konsekvenser for universell utforming: Ikke relevant. Konsekvenser for barn og unge: Bedre tilgang på sykepleiefaglig komptetanse for unge med sammensatte omsorgsbehov. Rådmannens tilråding: Hemne kommune går inn for å yte utdanningsstipend til studenter som er bosatt eller ansatt i Hemne kommune ved oppstart på desentralisert sykepleierutdanning på heltid i Hemne. Det ytes stipend iht. vedlagte forslag til retningslinjer for stipendordning for desentralisert heltidsstudium i sykepleie med studiested Hemne 2018-2021. Sum pr. studiepoeng fastsettes til kr.. Det skal inngås skriftlig avtale med den enkelte student. Totale kostnader innarbeides i budsjett for perioden 2019-2021. inntil kr. 720.000,- i 2018 dekkes av det generelle disposisjonsfondet. Rådmann får fullmakt til å foreta budsjettregulering. Behandling/tilråding fra Formannskapet den 13.03.2018 sak 39/18 Behandling: Forslag fra Formannskapet: Sum pr. studiepoeng fastsettes til kr. 2000,-. Rådmannens tilråding med formannskapets endring enstemmig tilrådd. Vedtak:
Hemne kommune går inn for å yte utdanningsstipend til studenter som er bosatt eller ansatt i Hemne kommune ved oppstart på desentralisert sykepleierutdanning på heltid i Hemne. Det ytes stipend iht. vedlagte forslag til retningslinjer for stipendordning for desentralisert heltidsstudium i sykepleie med studiested Hemne 2018-2021. Sum pr. studiepoeng fastsettes til kr. 2000,-. Det skal inngås skriftlig avtale med den enkelte student. Totale kostnader innarbeides i budsjett for perioden 2019-2021. inntil kr. 720.000,- i 2018 dekkes av det generelle disposisjonsfondet. Rådmann får fullmakt til å foreta budsjettregulering.