Pakkeforløp for kreft seminar 27.mai 2015 Fastlegens rolle og samarbeidet mellom fastlegene og sykehusene Trygve Kongshavn Fastlege Avd sjef Praksiskonsulentordningen (PKO) i vestre Viken
Målsetning: Trygghet og forutsigbarhet Pasienter skal oppleve forutsigbarhet og oversikt over forløpet God informasjon og pasientmedvirkning gjennom hele forløpet Bedre samhandling innad i spesialisthelsetjenesten Bedre samhandling mellom fastlege og sykehus
28 pakkeforløp 26 organspesifikke forløp 1 metastaser uten kjent utgangspunkt 1 diagnostisk pakkeforløp
Pakkeforløp implementering 1.januar 2015: Implementering av 4 første pakkeforløp Brystkreft (F) Lungekreft (F) Tykk- og endetarmskreft (F) Prostatakreft (F) = fastlege filterfunksjon
Pakkeforløp implementering 1. mai 2015: Implementering av 10 nye pakkeforløp Diagnostisk pakkeforløp for pasienter med uspesifikke symptomer på alvorlig sykdom som kan være kreft (F) Pakkeforløp for kreft i spiserør- og magesekk (F) Pakkeforløp for testikkelkreft (F? ) Pakkeforløp for blærekreft (F) Pakkeforløp for nyrekreft (F) Pakkeforløp for livmorhalskreft Pakkeforløp for livmorkreft Pakkeforløp for eggstokkreft Pakkeforløp for hode- halskreft (Drammen priv prakt ØNH ) Pakkeforløp for lymfomer (F)
Pakkeforløp implementering 1. september 2015: Implementering av 14 pakkeforløp Pakkeforløp for metastaser uten kjent utgangspunkt Pakkeforløp for sarkom Pakkeforløp for kreft hos barn Pakkeforløp for hjernekreft Pakkeforløp for føflekkreft Pakkeforløp for nevroendokrine svulster Pakkeforløp for bukspyttkjertelkreft Pakkeforløp for myelomatose Pakkeforløp for akutt leukemi og høyrisiko myelodysplasi Pakkeforløp for kronisk lymfatisk leukemi Pakkeforløp for skjoldbruskkjertelkreft Pakkeforløp for primær leverkreft Pakkeforløp for galleveiskreft Pakkeforløp for peniskreft
Henvisning til pakkeforløp Henvisning til pakkeforløp fra fastlege, spesialisthelsetjenesten eller andre med henvisningsrett Diagnoseveileder utarbeidet Inngangskriterium: Begrunnet mistanke om kreft Filterfunksjon før henvisning til start pakkeforløp: Hva skal henviser gjøre før henvisning sendes? Fastlegen informerer pasientene: generell informasjon utarbeidet Elektronisk henvisning
Hva gjør praksiskonsulentordningen (PKO) vedr pakkeforløp for kreft Møter Informasjon Internettsider Kontakt innad i avd
Pakkeforløp for kreft 7.mai 2015 Fastlegens rolle og samarbeidet
PROGRAM PAKKEFORLØP FOR KREFT TORSDAG 07.05.2015 17.00 17.01: Velkommen, innledning Trygve Kongshavn avd sjef PKO 17:01 17:20: Bakgrunn for innføring av pakkeforløpene, målsetninger. Helsedirektoratet ved strategidirektør Kjell Magne Tveit. 17.20 17.40: Lokale tilpasninger ved våre sykehus. -Ved avd.sjef medisin Einar Huseby og avd sjef kirurgi Anders Bjørneboe. 17.40 17.50: Forløpskoordinatorenes rolle. - Hilde Helgeland, Kristin Sønju. Anne Skogli (BDS). 17:50 18:15: Lungekreft overlege ved lungeavdelingen Anders Fjeld. 18:15 18:25: Informasjon for fastleger på Vestre Vikens nettside (Torgeir Hauge-Iversen PKO) 18:25-18:40: Kaffepause. (Stikkord: småprat, luftetur, tissepause, rundstykker. ) 18:40 19:05: Tykktarm endetarmskreft seksjonsoverlege gastro avd. Fred-Arne Halvorsen. 19:05 19:30: Brystkreft overlege Tone Hovda, brystdiagnostisk senter. 19:30 19:55: Prostatakreft seksjonsoverlege urologisk avd. Sevat Molven 19:55 20:00: Oppsummering, avslutning.
28.05.2015 Informasjon
Informasjon
Pakkeforløp for kreft Internettsider i Vestre Viken
Lokal tilpassing
Pakkeforløp gevinster Forutsigbart for pasientene Fokus på henvisning/henvisningsrutiner Krav til bedre og mer målrettede henvisninger fra fastlege Identifisering av flaskehalser Forløpskoordinatorer
UTFORDRINGER Fastlegens rolle som filter
Problemstilling Søkt pakkeforløp (lungekreft) fra fastlege 13.05 (elektronisk) Fastlege også sendt henvisning CT thorax (post) men ikke mottatt før 19.05 der stod det ikke noe om pakkeforløp. Time 28.05 14 dager gått før lungelege kan vurdere pas Hvordan løse dette?
UTFORDRINGER Ikke henvise for å få pasientene først i køen Samarbeide fastlege- sykehus priv prakt spesialister Bildediagnostikk/patologi
28.05.2015 Den gode samtalen
UTFORDRINGER Informasjon til pasientene: Hvordan vi gir denne likeverdig på en fornuftig måte? Den gode samtalen Mer enn halvparten av pasienter i pakkeforløp har ikke kreft
Fokus på Pasientløp hjem-til hjem Henvisninger Epikriser Overføring polikliniske pasienter o Kompetanseoverføring o Gode oppfølgingsrutiner Kontaktlege for kreftpasienter på sykehuset? Kan forløpskoordinatorene ha en slik rolle?
Til slutt Jeg syntes ikke reformen stiller voldsomme nye krav til meg som fastlege og henviser og ser på den som et verktøy jeg kan bruke ved mistanke om kreft hos pasientene. Dette må gå seg til og en del av pakkeforløpene må sikkert revideres, presiseres og kanskje endres.