Psykose og rusmisbruk; noen teorier om hvorfor

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Psykose og rusmisbruk; noen teorier om hvorfor"

Brit Berntsen
8 år siden
Visninger:

1 Psykose og rusmisbruk; noen teorier om hvorfor TK Larsen Professor dr. med UiB KRUS

3 teorier om comorbiditet

4 teorier om comorbiditet nevral diatese stress-modellen

5 teorier om comorbiditet nevral diatese stress-modellen akkumulative risiko-faktor hypotesen

6 teorier om comorbiditet nevral diatese stress-modellen akkumulative risiko-faktor hypotesen selv-medisinerings hypotesen

7 teorier om comorbiditet nevral diatese stress-modellen akkumulative risiko-faktor hypotesen selv-medisinerings hypotesen dysfunksjon i belønnings-systemet

9 nevral diatese-stress

10 nevral diatese-stress en underliggende nevrobiologisk sårbarhet interagerer med omgivelses-relatert stress (som stoffmisbruk)

11 nevral diatese-stress en underliggende nevrobiologisk sårbarhet interagerer med omgivelses-relatert stress (som stoffmisbruk) noen studier viser at stoffmisbruk er korrelert med tidlig debut av psykose

12 alder

13 TIPS alder

14 TIPS alder

15 TIPS alder *

17 COMT

18 COMT ungdommer som har high output catechol O- methyltransferase polymorfisme (Val/Val) har høyere risiko for psykose-utvikling om de misbruker cannabis

19 COMT ungdommer som har high output catechol O- methyltransferase polymorfisme (Val/Val) har høyere risiko for psykose-utvikling om de misbruker cannabis COMT er et enzym om er involvert i inaktiveringen av katekolamine nevrotransmittere; dopamin, epinefrin og norepinefrin

20 COMT ungdommer som har high output catechol O- methyltransferase polymorfisme (Val/Val) har høyere risiko for psykose-utvikling om de misbruker cannabis COMT er et enzym om er involvert i inaktiveringen av katekolamine nevrotransmittere; dopamin, epinefrin og norepinefrin COMT er et extracellulært enzym som bryter ned dopmain etc i synapsen

22 COMT

23 COMT COMT er også navnet på genet som koder enzymet

24 COMT COMT er også navnet på genet som koder enzymet en polymorfisme for COMT-genet (en relativt vanlig variant) er relatert til kognitiv evne - executive funksjoner

25 COMT COMT er også navnet på genet som koder enzymet en polymorfisme for COMT-genet (en relativt vanlig variant) er relatert til kognitiv evne - executive funksjoner COMT-polymorfismen = aminosyren Valin ertsatter metionin; dette fører til at Dopmain kataboliseres (nedbygges) 4 ganger mer enn ved den vanlige varianten. Dvs Dopamin reduseres betraktelig i den synaptiske spalten

26 COMT COMT er også navnet på genet som koder enzymet en polymorfisme for COMT-genet (en relativt vanlig variant) er relatert til kognitiv evne - executive funksjoner COMT-polymorfismen = aminosyren Valin ertsatter metionin; dette fører til at Dopmain kataboliseres (nedbygges) 4 ganger mer enn ved den vanlige varianten. Dvs Dopamin reduseres betraktelig i den synaptiske spalten Sammenhengen mellom kognitiv problemer og COMTvarianten skjer i frontal-lappen

27 COMT COMT er også navnet på genet som koder enzymet en polymorfisme for COMT-genet (en relativt vanlig variant) er relatert til kognitiv evne - executive funksjoner COMT-polymorfismen = aminosyren Valin ertsatter metionin; dette fører til at Dopmain kataboliseres (nedbygges) 4 ganger mer enn ved den vanlige varianten. Dvs Dopamin reduseres betraktelig i den synaptiske spalten Sammenhengen mellom kognitiv problemer og COMTvarianten skjer i frontal-lappen Også teorier om COMT-polymorfisme og sent debuterende schizofreni

29 COMT

30 COMT

32 nevral diatese-stress

33 nevral diatese-stress pasienter med schizofreni har tendens til tilbakefall selv ved lave doser narkotika

34 nevral diatese-stress pasienter med schizofreni har tendens til tilbakefall selv ved lave doser narkotika psykose representerer en vulnerabilitet for negative konsekvenser av både alkohol og narkotika

36 akkumulativ risiko

37 akkumulativ risiko mennesker med psykose har ofte svikt i kognitive, sosiale, utdannelses- og arbeidsrelaterte problemer; samt fattigdom, traumatisering og eksponering for avvikende eller misbrukende familiesosiale situasjoner

38 akkumulativ risiko mennesker med psykose har ofte svikt i kognitive, sosiale, utdannelses- og arbeidsrelaterte problemer; samt fattigdom, traumatisering og eksponering for avvikende eller misbrukende familiesosiale situasjoner alt dette er også risiko-faktorer for rusmisbruk

40 selvmedisinering

41 selvmedisinering mennesker med psykose bruker stoff for å redusere symptomer ved lidelsen

42 selvmedisinering mennesker med psykose bruker stoff for å redusere symptomer ved lidelsen eller motvirke bivirkninger av medisiner

43 selvmedisinering mennesker med psykose bruker stoff for å redusere symptomer ved lidelsen eller motvirke bivirkninger av medisiner men korrelasjonene er svake og en del studier viser at rusmisbruk starter før bruk av medikamenter

45 dysfunksjon i belønningssystemet

46 dysfunksjon i belønningssystemet ved schizofreni har man nedsatt funksjon i det dopamin-regulerte belønningssystemet

47 dysfunksjon i belønningssystemet ved schizofreni har man nedsatt funksjon i det dopamin-regulerte belønningssystemet rusmisbruk forsterker belønningsopplevelsene - gir normale forhold

49 dysfunksjon i belønningssystemet

Like dokumenter

rus og psykiatri; årsaker og effekter

rus og psykiatri; årsaker og effekter TK Larsen Pprofessor dr med UiB forskningsleder regionalt senter for klinisk psykoseforskning oversikt oversikt Hva er forholdet mellom rus og psykose? oversikt Hva