Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale
|
|
- Hanna Christoffersen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale Serena Tonstad Oslo Universitetssykehus Oslo
2 Bra trender i daglig røyking i Norge
3
4 Men store ulikheter..
5 Effekten av røykeslutt på blodplater A - Quit smoking for 28 days. B - Resumed smoking after quitting for 14 days. ADP=adenosine diphosphate. ADP is a platelet aggregation agonist. Morita et al. J Am Coll Cardiol. 2005;45:
6 Du har KOLS HVORFOR I ALL VERDEN RØYKER DU
7 Effekten av røyking på det mesolimbiske system Benowitz N. N Engl J Med 2010;362:
8 Modeller på hva som tipper folk over til å slutte 50 % av forsøk er gjort uten planlegging Ubehag frykt eller angst basert på egen sårbarhet for de skadende effekter av røyking Triggere Hendelser som snur motivasjonen (barnebarn med astma, hjerteinfarkt) Behandling Behandling som tilbys gjør det mer sannsynlig at man vil prøve (skult frykt for ikke å lykkes) Pasienteksempel Robert West
9 Snakk om personlige fordeler og ulemper
10 Bruk legemidler alle retningslinjer er enige Legemidler til røykeslutt fører til at flere er røykfrie etter 52 uker sammenlignet med placebo
11 Nikotinerstatning Reseptfritt Tyggegummi, plaster, tabletter, inhalator, munnspray Det er lurt å prøve seg frem Kombiner flere Plaster 2 uker før sluttdato Tilstrekkelig dose og lenge nok! Nytt preparat: Zonnic
12 Røykesluttdato dag avtales Ved bivirkninger - vurder 1 tbl daglig Brukes i 12 uker (godkjent for 24 uker) Pris: ca. 740 pr. mnd
13 Vareniklin vs placebo Date of download: hos 9/24/2014 pasienter Copyright American College of Chest Physicians. All rights reserved. med KOLS Chest. 2011;139(3): doi: /chest
14 Continuous abstinence (%) Vareniklin vs placebo hos pasienter med HKS OR: 6.11 (95% CI: ) P< OR: 3.92 (95% CI: ) P< OR: 3.14 (95% CI: ) P< Varenicline (n=355) Placebo (n=359) Weeks 9 12 (Primary endpoint) Weeks 9 24 Weeks 9 52 (Key secondary endpoint) Rigotti NA et al. Circulation; 121:
15 Må røykere alltid slutte på dag 8 eller kan man avtale en mer fleksibel sluttdato? Randomisert, kontrollert studie Røykere, 10 sig/dag 3:1 randomisering vareniklin:placebo Vanlig start av behandling; sluttdag mellom dag 8 og dag % av vareniklingruppen og 73 % av placebogruppen prøvde innenfor dette vinduet
16 Fleksibel sluttdato studie Rennard S et al. Nicotine Tob Res 2012;14:
17 Effekt av vareniklin hos de som ønsker å redusere så slutte Design Varenicklin eller placebo i 24 ukers 28-ukers oppfølging 1510 røykere som ikke var klar til å slutte innen 1 måned, men var villig til å redusere og prøve å slutte innen 3 måneder Skulle redusere med 50 % inntil uke 4; 75% inntil uke 8; og prøve å slutte helt ved uke 12 Primært endepunkt: røykfrihet uker Sluttrater: 32.1% for vareniklin vs 6.9 % for placebo (Relativ risiko 4.6, 95% CI ). Konklusjon: Vareniklin hjelper røykere som ikke er klar til å slutte med en gang Ebbert et al JAMA 2015;
18 Effect of Varenicline on Smoking Cessation Through Smoking Reduction: A Randomized Clinical Trial
19 Meta-analyse ang. nevropsykiatriske bivirkninger 39 randomiserte kontrollerte studier ( deltakere) Ingen selvmord eller selvmordsforsøk Ingen risiko for suicidale tanker Ingen risiko for depresjon Ingen irritabilitet Ingen aggresjon Ingen risiko for død Mer søvnforstyrrelse, søvnproblemer, unormale drømmer, og tretthet Redusert angst Thomas et al BMJ 2015
20 EAGLES Evaluating adverse events in a global smoking cessation study Studiens hovedmål Sikkerhet: karakterisere nevropsykiatrisk sikkerhetsprofil for Champix og Zyban hos røykere vs. placebo med og uten psykiatrisk diagnose. Effekt: Sammenlikne vedvarende røykfrihet ved røykeavvenning med Champix og Zyban vs. placebo hos røykere med og uten psykiatrisk diagnose. Anthenelli RM, et al. Lancet 2016 Apr 22. doi: /S (16) [Epub ahead of print]
21 EAGLES Studie Design Begin Bupropion 150mg QD or Varenicline 0.5mg QD Begin Varenicline 0.5 mg BID Day 4 Begin Varenicline 1 mg BID Day 8 Primary Efficacy Endpoint: Week 9-12 Continuous Abstinence Rate Secondary Efficacy Endpoint: Week 9-24 Continuous Abstinence Rate Varenicline Screening Visit Baseline Randomization Begin Bupropion 150 mg BID Day 4 Bupropion Begin 21 mg QD (7 weeks) 14 mg QD 7 mg QD Nicotine Patch (NRT*) Vertical ticks represent patient clinic visits BL=Baseline Placebo Target Quit Date Study Contacts (Week) Visits*/Telephone contacts BL *participants received smoking cessation counseling of 10 minutes at each visit Treatment Phase Non-treatment Follow-up Anthenelli RM, et al. Lancet 2016 Apr 22.
22 EAGLES: Sluttrater hos røykere uten og med psykiatrisk sykdom Primary comparisons: Varenicline vs. placebo Bupropion vs. placebo *p= or less vs. placebo; p= or less vs Bupropion or Nicotine Patch**; Bupropion vs. Nicotine Patch** =NS
23 Nevropsykiatriske bivirkninger Number (percentage) of subjects with 1 events (n/n, %) Cohort Varenicline Bupropion NRT Placebo Non-Psychiatric 13/ % 22/ % 25/ % 24/ % Psychiatric 67/ % 68/ % 53/1016* 5.2% 50/ % Overall (both cohorts) 80/ % 90/ % 78/ % 74/ % AEs reported during treatment and 30 days after last dose. * One additional participant (Psychiatric/NRT group) who reported moderate suicidal ideation was identified after clinical database lock and was not included in the analysis Based on the pre-specified statistical model: There was an interaction between treatment and cohort. Risk differences between treatments were calculated separately for each cohort
24 Oppfølging med 4 møter Før røykeslutt Planlegging, sluttdato, medikamenter 0-5 dager etter røykeslutt «Første hjelp» 1-3 uker etter røykeslutt 3 mnd. etter røykeslutt Fortsatt medisiner? Hva videre?
25 Adferdsendring i praksis Gjenkjenne faresituasjoner tristhet, sinne, tretthet, stress, alkohol Utvikle evnen til å forutsi, unngå, distrahere, redusere stress Gi informasjon om sug, abstinens, reseptorer
26 Adferdsendring i praksis Det er lettere å planlegge å gjøre noe enn IKKE å gjøre noe (f eks ikke røyke) Planlegg hva man vil gjøre istedenfor Utvikle nye assosiasjoner Samme situasjon, ny adferd Når jeg stresser, ringer jeg en venn Bytt med adferd som møter samme behov og er belønnende Når jeg ringer en venn, stresser jeg ned og det fører til hyggelig sosialt samvær O Connor KP & Stravynski A. Behav Res Ther. 1982; 20:
27 Hjelpemidler Telefon Chatten: App Nettside
28 Og disse?
29 Nasjonale faglige retningslinjer for røykeavvenning 2016 Minimal intervensjon ved alle egnede konsultasjoner Alle som ønsker å slutte bør få tilbud om strukturert hjelp til røykeavvenning Alle bør vurderes mtp medikamentell støtte
30 Recycling To cease smoking is the easiest thing I ever did and I ought to know because I ve done it a thousand times Mark Twain Oppfølging er viktig Bygg på tidligere erfaringer Bruk ny eller samme medisin Gode data på at vareniklin virker også gang # 2
31 Organ Tobakkavhengighet passer til en sykdomsmodell hos mange pasienter Forstyrrelse* ÅRSAK Abstinens *Forstyrrlese i hjernens belønningssyst
Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale
Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale Serena Tonstad Oslo Universitetssykehus Oslo 14.03.17 Bra trender i daglig røyking i Norge Men store ulikheter.. Effekten av røykeslutt på blodplater A - Quit
DetaljerRøykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale
Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale Serena Tonstad Oslo Universitetssykehus Oslo 19 november 2018 Trender i daglig røyking i Norge Men store ulikheter.. Geografiske forskjeller I røyking og røyk/snus
DetaljerRøykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale
Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale Serena Tonstad Oslo Universitetssykehus Oslo 01 april 2019 Trender i daglig røyking i Norge Geografiske forskjeller I røyking og røyk/snus i forhold til alder
DetaljerRøykeslutt. - hvorfor og hvordan?
Røykeslutt - hvorfor og hvordan? Eli Heggen overlege Avd. for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin, Preventiv kardiologi Oslo universitetssykehus, Ullevål eli.heggen@.heggen@ous-hf.no
DetaljerMedikamentell behandling av tobakksavhengighet Jørn Ossum Gronert Spes. allmennmed. Hønefoss
Medikamentell behandling av tobakksavhengighet Jørn Ossum Gronert Spes. allmennmed. Hønefoss Hva jeg skal snakke om? Hvorfor tilby hjelp? Hvem bør ha medikamenter? Nikotin-preparater Bupropion Vareniklin
DetaljerRøykeavvenning. Nikotin abstinens og medikamenter Atle Totland
Røykeavvenning Nikotin abstinens og medikamenter Atle Totland Tobakksrøyking Estimert årsak til over 5 millionar dødsfall per år i verden Hjerte-kar sjukdom Lungekreft KOLS Tobakksrøyking Norske utreknigar
DetaljerRøykesluttintervensjon i primærhelsetjenesten. Hva med legemidler?
Røykesluttintervensjon i primærhelsetjenesten. Hva med legemidler? Stjørdal 12.03.2012 Jørn Ossum Gronert, spes. allmennmed. Hønefoss / Lunger i Praksis Minimal intervensjon Røyker du? Hva tenker du om
DetaljerViktige momenter ved individuell røykeavvenning
Viktige momenter ved individuell røykeavvenning Litt om røykesykdom Hvor effektivt er det? Nikotinavhengighet Medikamentell behandling Hvordan samtale? Frode Gallefoss Overlege dr. med. SSHF Professor
DetaljerTiltak for å forebygge hjerte- og karsykdom hva er viktig å fokusere?
Tiltak for å forebygge hjerte- og karsykdom hva er viktig å fokusere? Serena Tonstad Oslo universitetssykehus 27.9.16 Jeg har mottatt honorar fra Pfizer, Lilly, MSD, Boehringer, Astra Zeneca, Janssen Cilag,
DetaljerRøykeslutt. Kreftbehandling og røyking
Røykeslutt Kreftbehandling og røyking Har det noen hensikt å slutte å røyke etter at man har fått en kreftdiagnose? JA er svaret på det spørsmålet. Studier viser at fortsatt røyking øker risikoen for mer
DetaljerRøykavvenning i en travel praksis
Røykavvenning i en travel praksis PMU 2018 Anders Østrem Spes. allmennmed. Fastlege, Oslo Hvorfor folk røyker? For å slappe av, for smaken, for å få tiden til å gå, for å ha noe i hendene... Hvorfor folk
DetaljerBehandlingseffekt på kognisjon og hjerneatrofi for Aubagio og Lemtrada
1 Anita Relapsing Multiple Sclerosis Norway Behandlingseffekt på kognisjon og hjerneatrofi for Aubagio og Lemtrada Anne Lise K. Hestvik, PhD, Medisinsk rådgiver MS Til Sykehusinnkjøp HF på forespørsel
DetaljerRøykeslutt før og nå motiverer og veileder vi bedre? Hva må vi gjøre enda bedre i fremtiden? Marit Økern, Seksjonleder/ fag og forskningssykepleier
Røykeslutt før og nå motiverer og veileder vi bedre? Hva må vi gjøre enda bedre i fremtiden? Marit Økern, Seksjonleder/ fag og forskningssykepleier Hva har vi gjort Utarbeidet et røykesluttopplegg med
DetaljerBlodsukker ved diabetes type 2 hvor lavt?
Blodsukker ved diabetes type 2 hvor lavt? Budskap Blodsukkerkontroll er viktig intervensjon ved type 2 Men moderat forebyggende effekt på hjertekarsykdom Annen intervensjon desto viktigere Røykeslutt
DetaljerNeuroscience. Kristiansand
Neuroscience Kristiansand 16.01.2018 Neuroscience Frank E. Sørgaard Medisinsk rådgiver «Hvordan kan MS medikamentenes effekt og sikkerhet sammenlignes»? Neuroscience Når det ikke finne head to head studier
DetaljerLegemidler til røykeslutt
Legemidler til røykeslutt Rapport fra Kunnskapssenteret nr 8 2010 Systematisk kunnskapsoversikt Bakgrunn: Røyking er en risikofaktor for en rekke sykdommer, blant annet kreft, lungesykdommer og hjerte-
DetaljerSnakk om snus- og røykeslutt. Samtaleguide om individuell slutteveiledning for deg som jobber ved Frisklivssentralen
Snakk om snus- og røykeslutt Samtaleguide om individuell slutteveiledning for deg som jobber ved Frisklivssentralen 2 Snakk om snus- og røykeslutt Innhold 1 Strukturert veiledning 3 2 Medikamentell støtte
DetaljerKalkskulder. UL veiledet aspirasjon og lavage
Kalkskulder UL veiledet aspirasjon og lavage Stefan Moosmayer 2015 Sykdomsforløpet Syklisk forløp 1/3 tidlig resorpsjon 1/3 sen resorpsjon 1/3 vedvarende Fra: Uhthoff HK, J Am Acad Orthop Surg, 1997 Sykdomsforløpet
DetaljerCONSORT Consolidated Standards of Reporting Trials
CONSORT Consolidated Standards of Reporting Trials Børge Strømgren, 2017 Consolidated Standards of Reporting Trials Randomiserte kontrollerte forsøk (RCT: Randomised Controlled Trials) er gullstandarden
DetaljerSelvpåført forgiftning - Studier av oppfølging, holdninger, tilfredshet og intervensjon
Selvpåført forgiftning - Studier av oppfølging, holdninger, tilfredshet og intervensjon Den 8. Nasjonale konferanse om selvmordsforskning og forebygging Kristiansand 18-19 november 2015 Tine K. Grimholt
DetaljerLavkarbo-effekterog - bivirkninger
Lavkarbo-effekterog - bivirkninger Mange går pådiett -lavkarboer populært 17 % har gått (siste år) eller går pådiett 640 000 nordmenn 280 000 går eller har gått pålavkarbo, 100 000 følger myndighetenes
DetaljerSnakk om snus- og røykeslutt. Samtaleguide om individuell sluttveiledning for deg som jobber ved frisklivssentralen
Snakk om snus- og røykeslutt Samtaleguide om individuell sluttveiledning for deg som jobber ved frisklivssentralen 2 Snakk om snus- og røykeslutt Innhold 1 Strukturert veiledning 3 2 Medikamentell støtte
DetaljerSnakk om snus- og røykeslutt. Samtaleguide om individuell sluttveiledning for deg som jobber ved frisklivssentralen
Snakk om snus- og røykeslutt Samtaleguide om individuell sluttveiledning for deg som jobber ved frisklivssentralen 2 Snakk om snus- og røykeslutt Snakk om snus- og røykeslutt 3 1. Strukturert veiledning
DetaljerEvidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle?
Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling Lysbildene er tilgjengelige på http://folk.uio.no/tbwyller/undervisning.htm
DetaljerOTC USE IN NORWAY FOR NICOTINE, ATC-CODE: N07B A01
OTC USE IN NORWAY FOR NICOTINE, ATC-CODE: N07B A01 To gain OTC prescription status for a medicinal product an application in accordance with A guideline on changing the classification for the supply of
DetaljerPost ECTRIMS - Høydepunkter og status for stamcellestudien RAM-MS. Lars Bø
Post ECTRIMS - Høydepunkter og status for stamcellestudien RAM-MS Lars Bø Sustained disease remission in multiple sclerosis after autologous haematopoietic stem cell transplantation. The Italian experience
DetaljerVurdering av virkninger på folketrygdens legemiddelbudsjett ved eventuell refusjon av vareniklin erfaringer fra andre land etterlevelse av behandling
Pfizer AS, Postboks 3, 1374 Lysaker Besøksadresse: Lilleakerveien 2B Telefon 67 52 61 00 Telefax 67 52 61 99 Foretaksregisteret NO 915 213 596 MVA www.pfizer.no Email: norway@pfizer.com Nasjonalt råd for
DetaljerNull i virus = null smittefare? Harald Steinum St. Olavs Hospital
Null i virus = null smittefare? Harald Steinum St. Olavs Hospital 10.11.16 Antatt transmisjonsrate ved eksponering fra hiv-positiv Eksponeringstype Antatt transmisjonsrate (%) Reseptivt analt samleie 0,1
DetaljerLege- midler. ved røykeslutt. Røyketelefonen
Lege- midler ved røykeslutt Røyketelefonen 800 400 85 1 Røykeslutt ved hjelp av legemidler Legemidler har vist seg å gjøre det lettere for den som vil slutte å røyke. De fire viktigste suksessfaktorene
DetaljerPassasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi
Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi Øivind Ekeberg 5.september 2008 Akuttmedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Avdeling for atferdsfag, Universitetet
DetaljerRådsavgjørelse 07.09.2009: Klage på Boehringer Ingelheim/Pfizers annonse for Spiriva i Dagens Medisin samt Spiriva KOLS-brosjyre (R0709)
Rådsavgjørelse 07.09.2009: Klage på Boehringer Ingelheim/Pfizers annonse for Spiriva i Dagens Medisin samt Spiriva KOLS-brosjyre (R0709) Saken ble innklaget av GlaxoSmithKline AS. Gebyr 125.000,-. Navn
DetaljerKlage på reklame for Nicorette Depotplaster <<JOHNSON & JOHNSON>> R0111
Klage på reklame for Nicorette Depotplaster R0111 Saken ble innklaget av Novartis Norge AS. Gebyr kr 50.000,- Navn på firma som klager: Novartis Norge AS Navn på firma som klages
DetaljerBehandling av tobakksavhengighet
Behandling av tobakksavhengighet Oslo 11.11.2016 Jørn Ossum Spes. allmennmed. Fastlege, Hønefoss Hvorfor folk røyker? For å slappe av, for smaken, for å få tiden til å gå, for å ha noe i hendene... Hvorfor
DetaljerAccuracy of Alternative Baseline Methods
Accuracy of Alternative Baseline Methods Dr. Steven Braithwait Christensen Associates Energy Consulting IEPEC - Paris June 2010 Outline Demand response & role of baseline loads Measures of baseline performance
DetaljerEpidemiologi - en oppfriskning. Epidemiologi. Viktige begreper 12.04.2015. Deskriptiv beskrivende. Analytisk årsaksforklarende. Ikke skarpt skille
Epidemiologi - en oppfriskning Epidemiologi Deskriptiv beskrivende Hyppighet og fordeling av sykdom Analytisk årsaksforklarende Fra assosiasjon til kausal sammenheng Ikke skarpt skille Viktige begreper
DetaljerForekomsten av delirium i to norske intensivavdelinger. GF2010 Hilde Wøien
Forekomsten av delirium i to norske intensivavdelinger Hvordan defineres delirium Delirium: En bevissthetsforstyrrelse karakterisert ved akutt debut og fluktuerende forløp av sviktende kognitiv funksjon,
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN CHAMPIX 0,5 mg tabletter, filmdrasjerte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 0,5 mg vareniklin (som tartrat).
DetaljerNye antidiabetika 2013
Nye antidiabetika 2013 Kåre I. Birkeland Avd. for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin Oslo universitetssykehus Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo Nye antidiabtika 2013
DetaljerBerit Grøholt Professor emeritus Institutt for klinisk medisin, UiO
Berit Grøholt Professor emeritus Institutt for klinisk medisin, UiO Dere skal tenke på forholdet mellom Retningslinjer Forskningsfunn og Klinisk praksis Jeg skal snakke om kunnskapsgrunnlaget Retningslinjer
DetaljerDNLF OG LMIs RÅD FOR LEGEMIDDELINFORMASJON Grev Wedels plass 9 Postboks 734 Sentrum 0105 Oslo Telefon 23 16 15 00 Telefaks 23 16 15 01
Rådsavgjørelse 05.11.07: Fornyet behandling av klage på nytt produkt Champix (vareniklin), Pfizer AS (R0607) Saken ble innklaget av Sekretariatet. Gebyr 100.000,-. Navn på firma som klager: Sekretariatet
DetaljerEpidemiologi - en oppfriskning. En kort framstilling. Er det behov for kunnskaper om epidemiologi?
Epidemiologi - en oppfriskning En kort framstilling Dere kan finne en kort gjennomgang av epidemiologifaget i et kapittel som jeg skrev i en bok. Jacobsen BK. Epidemiologi. I: Kvantitativ forskningsmetodologi
DetaljerFredag 5. 6. 2015 Kl. 10.00 10.45 Kjell Andersen kardiolog - overlege Sykehuset Innlandet Hamar
Antikoagulasjons- og platehemmende behandling hos eldre pasienter Fredag 5. 6. 2015 Kl. 10.00 10.45 Kjell Andersen kardiolog - overlege Sykehuset Innlandet Hamar Problemet? Blodfortynnende medisin er farlig
DetaljerRøykfri. Landsforeningen for hjerte- og lungesyke
Røykfri Landsforeningen for hjerte- og lungesyke Hvordan slutte å røyke? Hadde jeg visst at det var så enkelt å slutte, ville jeg gjort det for lenge siden! (En person med kols som har deltatt på røykesluttkurs)
DetaljerSylvie Boucher RRT CRE Christine Brisson RRT CAE Louisette Plourde RRT Manager
Sylvie Boucher RRT CRE Christine Brisson RRT CAE Louisette Plourde RRT Manager Review Statistics Pulmonary Clinic access points Pulmonary Clinic services COPD Care Map Objectives Mr. Nicolas Martin Questions
DetaljerDiabetes og fysisk aktivitet
Kan vi gjøre noe for å forebygge diabetes og tidlig død? Diabetes og fysisk aktivitet Hvordan forebygge diabetes med fysisk aktivitet? Hvordan behandle diabetes med fysisk aktivitet? Mikkel Høiberg Endokrinolog
DetaljerHUMIRA (adalimumab) Pasienten i fokus
HUMIRA (adalimumab) Pasienten i fokus Pediatrisk Crohns Sykdom & Neglepsoriasis Tobias Heatta-Speicher, PhD Medical Affairs Manager LIS anbudsseminar 26. januar 2016 1 HUMIRA (adalimumab) rekombinant fullhumant
DetaljerRusmidler (inkl. vanedannende legemidler) og depresjon hos eldre. Sverre Bergh Forskningsleder Alderspsykiatrisk forskningssenter, SI
Rusmidler (inkl. vanedannende legemidler) og depresjon hos eldre Sverre Bergh Forskningsleder Alderspsykiatrisk forskningssenter, SI Trygve Brattøy, De Nervøse Sinn, 1947 Sammenheng mellom rus og depresjon
DetaljerLunge state of the art. Post-ASCO 2017
Lunge state of the art Post-ASCO 2017 Åslaug Helland 12.6.2017 Radiumhospitalet Litt strålebehandling EGFR ALK NSCLC immunterapi Mesoteliom SCLC Disposisjon Salvage-behandling etter stereotaktisk strålebehandling
DetaljerRotigotin depotplaster (Neupro) I behandlingen av Parkinsons sykdom
Rotigotin depotplaster (Neupro) I behandlingen av Parkinsons sykdom Oppsummering Rotigotin depotplaster (Neupro)er en non-ergot dopaminagonist, og kan brukes for symptomatisk behandling av Parkinsons sykdom
DetaljerSUTENT (sunitinib) til behandling for dine pasienter med metastatisk nyrekreft
SUTENT (sunitinib) til behandling for dine pasienter med metastatisk nyrekreft Hvordan virker SUTENT for pasienter som er eldre sammenlignet med yngre pasienter? Hvordan optimalisere doseringen med Sutent?
DetaljerOppfølging og forebygging ved hjertesvikt. Peter Scott Munk kardiolog Sørlandet Sykehuset Kristiansand
Oppfølging og forebygging ved hjertesvikt Peter Scott Munk kardiolog Sørlandet Sykehuset Kristiansand Agenda Oppfølging hjertesviktpoliklinikk Psykisk helse og hjertesykdom Søvn Ernæring Røyk Hjertesvikt
DetaljerNye antikoagulantia ved behandling og sekundærforebygging av dyp venetrombose
Nye antikoagulantia ved behandling og sekundærforebygging av dyp venetrombose Eva Marie Jacobsen Avd. for blodsykdommer - OUS DM Arena hjerte & kar 6. mars 2013 Interessekonflikter Jeg har ingen finansielle
DetaljerGrunnkurs D, Kongsberg 10.05.2016
Grunnkurs D, Kongsberg 10.05.2016 Presentasjon av PhD prosjekt Sven Eirik Ruud Lege Allmennlegevakten i Oslo PhD stipendiat UIO Legevakten i Oslo 2 «Karriere»! 2006-2014 lege/skiftleder Allmenn LV 2009-2011
DetaljerAmbulant team. Yngve Müller Seljeseth Seksjonsoverlege Slag og alderdomssjukdommar Medisinsk avdeling Ålesund Sjukehus
Ambulant team Yngve Müller Seljeseth Seksjonsoverlege Slag og alderdomssjukdommar Medisinsk avdeling Ålesund Sjukehus Bakgrunn - Observasjon om differanse i beskrivelsen av kommunalt tilbud fra inntakskontor/tildeler
DetaljerSelvmordsfare ved schizofreni
Selvmordsfare ved schizofreni sammenhengen med hallusinasjoner og andre risikofaktorer Bergen psykoseprosjekt 2/BestIntro-study Eirik Kjelby Akuttpsykiatrikonferansen 3. februar 2017 Oslo Selvmordsrisiko
DetaljerMange legemidler som barn bruker er ikke i vanlig salg på apotek. Hvorfor er det sånn?
Mange legemidler som barn bruker er ikke i vanlig salg på apotek. Hvorfor er det sånn? Siri Wang, Legemiddelverket siri.wang@legemiddelverket.no Vårseminaret 2019 Oslo, 3. juni Medisinenes livsløp Utvikling
DetaljerHjemmetrimHjertesvikt. Vibeke Løckra Spesialist i hjerte og lungefysioterapi
HjemmetrimHjertesvikt Vibeke Løckra Spesialist i hjerte og lungefysioterapi BAKGRUNN Internasjonale retningslinjer anbefaler fysisk aktivitet og trening for pasienter med hjertesvikt. Trening bidrar til
DetaljerÅrskontroll av kols-pasienter - Hvordan få det til i en travel praksis?
Årskontroll a kols-pasienter - Hordan få det til i en trael praksis? Ha sier de nye kolsretningslinjene om urdering a risiko, symptomer og oppfølging? Er et noen som har sett denne?? Nye retningslinjer
DetaljerAntioksidanter: mat eller tilskudd?
Antioksidanter: mat eller tilskudd? Rune Blomhoff Institutt for medisinske basalfag, Universitetet i Oslo, Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken, Oslo Universitetssykehus Oksygen et tveegget sverd
DetaljerSøvnvansker hos barn og bruk av off-label medikamenter
Søvnvansker hos barn og bruk av off-label medikamenter Ingvild Brunborg Morton spesialist i barne- og ungdomspsykiatri BUP Åsane, Klinikk Psykisk helsevern for barn og unge, Haukeland Universitetssjukehus,
DetaljerTips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes
Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt Wenche Koldingsnes Skåring av sykdomsaktivitet og skade I oppfølging av pasienter med vaskulitt er vurdering og konklusjon vedr. sykdomsaktivitet
DetaljerForebyggende behandling
Forebyggende behandling Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose 24. mars 2011 Latent tuberkulose (LTBI) Hva er LTBI? Hva er gevinsten ved å behandle
DetaljerPost ECTRIMS: Progressiv multippel sklerose Stamcelletransplantasjon
Post ECTRIMS: Progressiv multippel sklerose Stamcelletransplantasjon Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus Klinisk institutt 1,
DetaljerPasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018
Pasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018 Disposisjon Hvor stort er problemet Verdi av evidens basert behandling Hva er status? Kan organissjonsmessige forhold
DetaljerLegemidler. ved røykeslutt. Røyketelefonen
Legemidler ved røykeslutt Røyketelefonen 800 400 85 Røykeslutt ved hjelp av legemidler Legemidler har vist seg å gjøre det lettere for den som vil slutte å røyke. De fire viktigste suksessfaktorene er:
DetaljerMasteroppgave: One-year treatment of children and adolescents with severe obesity
Masteroppgave: One-year treatment of children and adolescents with severe obesity Kristin Garpestad Kommedal Veiledere: Pétur Benedikt Júlíusson og Mette Helvik Morken Bakgrunn Overvekt og fedme er et
DetaljerSpørreundersøkelse blant røykere. Respons Analyse for Helsedirektoratet September, 2016
Spørreundersøkelse blant røykere Respons Analyse for Helsedirektoratet September, 2016 Om undersøkelsen Prosjektleder: Anne Gretteberg Meyer anne@responsanalyse.no Analytiker: Nevjard Guttormsen nevjard@responsanalyse.no
DetaljerKvinner og hjertesykdom
Kvinner og hjertesykdom Anne Grete Semb, overlege dr med Hjertespesialist og forsker Leder Forebyggende Hjerte-Revma Klinikk Diakonhjemmet sykehus - Oslo Dødsårsaker (%) hos kvinner i Norge 2008 35 30
DetaljerNordisk samarbeid om helseregisterforskning muligheter og utfordringer. Kåre I. Birkeland Professor, overlege
Nordisk samarbeid om helseregisterforskning muligheter og utfordringer Kåre I. Birkeland Professor, overlege Nordisk samarbeid om helseregisterforskning muligheter og utfordringer Gode registre hva kan
DetaljerHUNT. Helseundersøkelsen i Nord- Trøndelag 2006-08 (HUNT3)- Hva sier den oss om kvinner og tobakk? HUNT1 (1984-86) HUNT2 (1995-97) HUNT3 (2006-08)
Helseundersøkelsen i Nord- Trøndelag 2006-08 (HUNT3)- Hva sier den oss om kvinner og tobakk? Norsk nettverk for helsefremmende arbeid Kvinner og røyking Mandag 5.9.2011 Lillehammer HUNT HUNT1 (1984-86)
DetaljerMedisinsk statistikk, KLH3004 Dmf, NTNU 2009. Styrke- og utvalgsberegning
Styrke- og utvalgsberegning Geir Jacobsen, ISM Sample size and Power calculations The essential question in any trial/analysis: How many patients/persons/observations do I need? Sample size (an example)
DetaljerRRCT. Registry-based Randomized Clinical Trials. Svein Rotevatn Faglig leder Norsk Register for Invasiv Kardiologi
RRCT Registry-based Randomized Clinical Trials Svein Rotevatn Faglig leder Norsk Register for Invasiv Kardiologi Diclosures / interessekonflikter: Behandler pasienter med trange/tette kransårer for å åpne
DetaljerFastlegens rolle ved utredning og oppfølging av personer med demens
Fastlegens rolle ved utredning og oppfølging av personer med demens Bjørn Lichtwarck spesialist i allmennmedisin/komp.alders og sykehjemsmedisin Alderspsykiatrisk avdeling/forskningssenter Sykehuset Innlandet
DetaljerHvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling?
Hvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling? Odd Mørkve Senter for internasjonal Helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose, Oslo 25.03.2011 Eller: hva gjør man ved avbrudd av tuberkulosebehandling?
Detaljer180 cm = 97 kg. 190 cm = 108 kg 200 cm = 120 kg. Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse. Hva vil det si å være fet (KMI=30)?
Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse 1985 Professor dr. med. Roald Bahr Norges idrettshøgskole Ukjent
DetaljerCAMES. Technical. Skills. Overskrift 27pt i to eller flere linjer teksten vokser opad. Brødtekst 22pt skrives her. Andet niveau.
CAMES Overskrift 27pt i to eller flere linjer Technical Skills Leizl Joy Nayahangan, RN, MHCM Leizl.joy.nayahangan@regionh.dk IMPORTANCE Challenges Brødtekst 22pt of patient skrives her care Increasing
DetaljerJA N S T U R E S KO U E N P R O F E S S O R, D R. M E D.
VR OG ARMTRENING ETTER HJERNESLAG JA N S T U R E S KO U E N P R O F E S S O R, D R. M E D. Dokumentasjon av VR trening av arm etter hjerneslag Foreligger fortsatt få randomiserte kontrollerte intervensjonsstudier
DetaljerDepresjon og angst hos personer med utviklingshemning/autisme
Regional seksjon for psykiatri, utviklingshemning/autisme Depresjon og angst hos personer med utviklingshemning/autisme Seminar 10.09.15 psykologspesialist Trine Iversen Depressive lidelser Hva er det?
DetaljerFokusert vs radial trykkbølgebehandling. Schmitz 2015
Am J Sports Med 2017 Fokusert vs radi trykkbølgebehandling Schmitz 2015 Fokusert ESWT Bør ha billeddiagnostikk for å sikte seg inn mot antatt smertefokus Fokuserer energien på et punkt dypt i vevet Lavt-middels-høyt
DetaljerHjelp til røykeslutt for hjertepasienter
Hjelp til røykeslutt for hjertepasienter Maja-Lisa Løchen, Institutt for samfunnsmedisin, Universitetet i Tromsø og Hjertemedisinsk avdeling, Universitetssykehuset Nord-Norge Kardiologer og sykepleiere
DetaljerOver personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015.
Over 30 000 personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015. Hvordan har utviklingen vært? Hvordan blir den fremover? Hva kan vi bidra med? Steinar Tretli, PhD, Professor Kreftregisteret/ NTNU- ISM Litt
DetaljerIntegrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology
Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Kathryn Mølstad, RN, Norwegian Nurses Organisation Kay Jansen, MSN, PMHCNS-BC, DNPc, University of Wisconsin- Milwaukee,
DetaljerDen store norske dampeundersøkelsen
Den store norske dampeundersøkelsen En undersøkelse om bruk av esigaretter Forfatter: Helene Berg På oppdrag for Norsk dampselskap Oktober 2017 Forord Denne undersøkelsen er bestilt av Norsk dampselskap
DetaljerForslag om nasjonal metodevurdering
Forslag om nasjonal metodevurdering Viktig informasjon se på dette først! Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerHva er viktig for deg? Inngangen til gode pasientforløp. Seksjonsleder Anders Vege
Hva er viktig for deg? Inngangen til gode pasientforløp Seksjonsleder Anders Vege Anders.vege@fhi.no Samarbeid med fastlegene Gjennom SKIL (senter for kvalitet i fastlegekontor) Time hos fastlegen
DetaljerProsjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina Langberg MD OUS Rikshospitalet, KIT, nyremedisinsk avdeling
AL-DON A randomized, double-blind, placebo-controlled, 9 monthparallell groupstudyofallopurinol to reduce left ventricular mass in living kidney donors Prosjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina
DetaljerUtredning og behandling av PNES ved SSE. Antonia Villagrán Når det ikke er epilepsi hva da? 14. mai 2018
Utredning og behandling av PNES ved SSE Antonia Villagrán Når det ikke er epilepsi hva da? 14. mai 2018 Disposisjon Pasientens bakgrunn før henvisning til SSE Utredning og oppfølging ved SSE Videre behandlingen
DetaljerArbeid og kontakt med husdyr for personer med psykiske lidelser
Arbeid og kontakt med husdyr for personer med psykiske lidelser Bente Berget og Ingeborg Pedersen Institutt for husdyr- og akvakulturvitenskap, Universitetet for miljø- og biovitenskap Definisjon av AAT
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerSkolemat og læring. Hege Wergedahl Professor i helsefremmende og forebyggende arbeid 01.03.2016 MAT OG HELSE-SEKSJONEN AVDELING FOR LÆRERUTDANNING
Skolemat og læring Hege Wergedahl Professor i helsefremmende og forebyggende arbeid 01.03.2016 MAT OG HELSE-SEKSJONEN AVDELING FOR LÆRERUTDANNING Pupil no. 1 Pupil no. 2 Day no. 1 Lunch package Leftovers
Detaljerallergi hos barn Camilla Egeberg Moger Barneavdelingen, Lillehammer
Behandling av astma og allergi hos barn Camilla Egeberg Moger Barneavdelingen, Lillehammer Disposisjon Innledning Ulike fenotyper av barneastma Forebyggende behandling av astma Akuttbehandling av astma
DetaljerECT i behandling av alvorlig depresjon hos eldre pasienter Eldre og depresjon Tirsdag 31. januar 2017
ECT i behandling av alvorlig depresjon hos eldre pasienter Eldre og depresjon Tirsdag 31. januar 2017 Tor Magne Bjølseth Seksjonsoverlege PhD Alderspsykiatrisk Avd. Tåsen PhD avhandling av Tor Magne Bjølseth
DetaljerKunnskapsgrunnlag for forebygging av selvmord (i akuttpsykiatriske sengeposter)
Kunnskapsgrunnlag for forebygging av selvmord (i akuttpsykiatriske sengeposter) Fredrik A. Walby Forsker; Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging, UiO Sjefpsykolog; Voksenpsyk. Avd., Diahonhjemmet
DetaljerIpilimumab forlenger livet til pasienter med føflekkreft med spredning
PRESSMELDING 2011-06-07 Ipilimumab forlenger livet til pasienter med føflekkreft med spredning Nye data om effekten av ipilimumab er nå publisert i New England Journal of Medicine og presenteres på den
DetaljerStressmestring via app? Resultat fra en studie
Stressmestring via app? Resultat fra en studie Elin Børøsund Seniorforsker, RN, PhD (1) Lise Solberg Nes Senterleder og forskningssjef, LP, PhD (1, 2, 3) (1) Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning,
DetaljerInnhold. Introduksjon 24.04.2013. Opplæring av pasienter med inflammatorisk leddsykdom - mestring og effekt
Opplæring av pasienter med inflammatorisk leddsykdom - mestring og effekt Presentasjon av doktorgradsprosjekt Kjersti Grønning, førsteamanuensis Avdeling for Sykepleierutdanningen (ASP) Høgskolen i Sør
DetaljerBehandling av tobakksavhengighet Jørn Ossum Gronert Spes. allmennmed. Fastlege i Hønefoss
Behandling av tobakksavhengighet Jørn Ossum Gronert Spes. allmennmed. Fastlege i Hønefoss Conflicts of interest Mottatt honorarer for foredrag av: GSK, Pfizer Deltatt i Advisory Board: GSK, Pfizer, Novartis,
DetaljerSmerter, demens og atferdsendring
Smerter, demens og atferdsendring Atferdsforstyrrelser er vanlig hos demente påsykehjem 50 % 40 30 20 10 0 Aggresjon Apati Hemningsløshet Irritabilitet Motorisk uro Symptom Klin.sign.symptom Alvorlig symptom
DetaljerPrognostiske faktorer for retur til arbeid etter arbeidsrettet rehabilitering (ARR) - komplekse sammenhenger og komplekse forløp.
Prognostiske faktorer for retur til arbeid etter arbeidsrettet rehabilitering (ARR) - komplekse sammenhenger og komplekse forløp. Long-term sick leave and work rehabilitation - prognostic factors for return
Detaljer