Nye helsekrav til førarkort frå 1. oktober ass. fylkeslege M. Haugen

Transkript

1 ass. fylkeslege M. Haugen

2 Fylkesmannen i Hordaland arrangerer heildagskurs i Bergen (Statens hus) 29. september 2016 kl påmelding Fylkesmannen i Hordaland kurs og konferansar 2

3 Fylkesmannen i Hordaland arrangerer kvelds-/ettermiddagsmøter Odda, onsdag 14. september Meieriet kulturhus, Voss, tirsdag 6. september 2016 Voss sjukehus, kantina Stord, onsdag 7. september 2016 Kommunestyresalen Stord Rådhus Alle dagar kl 16:00 19:00 (møtet startar kl 1630). Påmelding kommer på Fylkesmannen i Hordaland kurs og konferansar 3

4 Ingen formelle endringar i roller og plikter, men meir omfattande regelverk helsekrava blir systematiserte i tabellform. Helsekravgrensene er flytta slik at dei blir meir i pakt med det som er Fylkesmannen sin dispensasjonspraksis i dag. Dette inneber at legane, psykologane og optikarane si rolle som sakkunnige blir større. Det er fortsatt viktig at helsepersonellet forstår at dei får tillit i kraft av sin diagnostiske kompetanse til å følge eit regelverk. 4

5 Det skal bli svært vanskeleg å få dispensasjon frå dei nye helsekrava. «---bare gis der det etter en samlet vurdering av helsetilstand og trafikksikkerhet vil være åpenbart urimelig å avslå en søknad om dispensasjon. Søkers behov skal ikke inngå i Vurderingen. ---» Søkaren får plikttil å gje informasjon om helsa si til dei som skal skrive helseattestane. 5

6 Augesjukdommar spesialist saman med praktisk prøve ved trafikkstasjon kan åpne for dispensasjon i svært få grensetilfelle. (Låge klasser). Nevrologiske sjukdommar - detaljerte krav ved mange av diagnosane. Skille mellom helsekravgruppe 1 og helsekravgruppene 2+. Spesialistane tar valg om oppfylte helsekrav eller ikkje for fleire av tilstandane. Definert inn 20 tilstandar her. 6

7 Epilepsi er blitt eige kapittel i forskrifta. Med 9 underpunkt. Liknar praksis slik den er nå. «Bevissthetsforstyrrelser av annen årsak enn epilepsi, hjertekarsykdom og diabetes» er og blitt eige kapittel. Synkopene tilsvarer praksis slik den er nå i dispensasjonssakene. 5 kategorier. 7

8 Spesifikke sømnsjukdommar er og eige kapittel. Moderat og alvorleg obstruktivt søvnapnøsyndrom med apnø-hypopnøindeks over 15 fører med seg at helseattest blir avgrensa. Det blir krav til at førarane følger opp behandlinga. Katapleksi og narkolepsi som før. Spesialist avgjer låge klassar. Fyller ikkje helsekrav høge klassar. 8

9 Hjarte- og karsjukdommar er blitt eit stort kapittel: Koronarsjukdom i praksis slik vi nå gjev dispensasjonar I høge klassar. Kardiologane må ta stilling til kvilesymptom, malign arytmi, arbeids EKG og ekko-cor samt funksjonsklasse. Arytmiar og ICD om lag som før, men tydelegare vilkår i helsekrava. 9

10 Hjartesvikt, klaffesjukdommar og kardiomyopathier er blitt eit stort kapittel: Fyller ikkje helsekrav låge klassar i NYHA IV til dømes. Klaffetilstandane er detaljert gjort greie for. Aortaaneurysme, aortadisseksjon, hypertensjon og arveleg arytmitendens har og eigne krav. 10

11 Diabetes blir annleis enn nå. Det blir ikkje skille mellom diabetes type 1 og 2, men mellom behandling med Insulin eller legemiddel som kan gje hypoglykemi. Definisjon kjem i rettleiar. Det blir strengare for køyresetel for persontransport med buss. Ikkje mogeleg å få kompetansebevis for utrykking. Krav om måling av blodglukose kvar annan time under køyring. 11

12 Psykiske lidingar er og eige kapittel Lite nytt anna enn at spesialistane får større tillit til å ta avgjerd om helsekrav er oppfylt. Mange underpunkt knytt til tilstandar og diagnosar. ADHD: som praksis nå. Utviklingshemming: helsekrav oppfylt dersom spesialist meiner at funksjonsnivået er «forenlig med sikker føring av motorvogn.» 12

13 Middel som kan påvirke kjøreevna: Alkohol- avhengighet, langvarig høgt inntak eller skadeleg bruk der bruken fører med endring av åtferd eller helsevekking som gjev auka trafikkrisiko. Gjentatt og vedvarende bruk av rusmidler og legemiddel til rusformål. LAR om lag som nå. 13

14 Middel som kan påvirke kjøreevna: Benzodiazepinar (helsekrav oppfylt i klasse 1): maks Zopiklon 7,5 mg/døgn, eller maks Zolpidem 10 mg/døgn, eller maks Nitrazepam 10 mg/døgn, eller maks Diazepam 10 mg/ døgn, eller maks Oxazepam 30 mg/ døgn I MONOTERAPI. IKKJE OPPFYLTE HELSEKRAV VED BRUK AV ANDRE BENZODIAZEPINAR. Maksimalt 5 dagers periode for sovemedisin i høge klassar! 14

15 Middel som kan påvirke kjøreevna: Opioider: Ikkje oppfylte helsekrav ved fast bruk av korttidsmiddel. Alle klassar. Oppfylt i låge klassar ved bruk av langtidsverkande opioider: Maksimalt svarande til 300 mg peroral dose Morfinekvivalentar. Minst 8 timar etter behovsdose. Minst ei veke etter doseauke. 15

16 Respirasjonssvikt: Oppfylte helsekrav låge klassar: po2 over 7,3 og pco2 under 6,7 kpa. Ved trong for O2-tilførsel må denne være stabil, og det må vere stabile blodgasser. Samt uttale om at dette er trafikksikkert frå spesialist i lungesjukdommar. 16

17 Nyresykdommer: Funksjon og spesialistuttale avgjør. 17

18 Kapittel 14 Midler som kan påvirke kjøreevnen 35. Generelle helsekrav ved bruk av midler som kan påvirke kjøreevnen Helsekrav er ikke oppfylt dersom alkohol, rusmidler eller legemidler brukes i et omfang og på en måte som fører til helsesvekkelse med økt trafikksikkerhetsrisiko. 36. Helsekrav ved bruk av noen midler som kan påvirke kjøreevnen Helsekrav ved noen midler som kan påvirke kjøreevnen, fremgår av tabellen i annet ledd. Listen er ikke uttømmende. Ved all bruk av midler som kan påvirke kjøreevnen, gjelder kravene i 35. (se tabellen)

19 A B C Alkohol Førerkortgruppe 1 Førerkortgruppe 2 og 3 1. Avhengighet av alkohol, langvarig høyt inntak av alkohol og skadelig bruk av alkohol, der alkoholbruken kan føre til forstyrrelse i atferd og gi helsesvekkelse Helsekrav oppfylt etter seks måneder der månedlig oppfølging viser avholdenhet og normalisering av biologiske prøver som avspeiler alkoholforbruket. Helsekrav oppfylt etter ett år der månedlig oppfølging viser avholdenhet og normalisering av biologiske prøver som avspeiler alkoholforbruket. Helseattest kan deretter gis for inntil ett år om gangen i to år forutsatt at minimum kvartalsvis oppfølging viser kontrollert bruk. Helseattest kan deretter gis med inntil tre års varighet, før den kan gis med vanlig varighet. Helseattest kan deretter gis for inntil ett år om gangen i tre år forutsatt at minimum kvartalsvis oppfølging viser kontrollert bruk. Helseattest kan deretter gis med inntil tre års varighet, før den kan gis med vanlig varighet.

20 Takk for merksemda! Abonner på nyhende frå Fylkesmannen i Hordaland 20