FØRERKORT DIABETES MELLITUS. Eli Løkken ass. fylkeslege

Transkript

1 FØRERKORT DIABETES MELLITUS Eli Løkken ass. fylkeslege

2 Disposisjon Dagens bestemmelser og dispensasjonspraksis Forslag til endringer gjeldende fra Overgangsordninger

3 Myndighetskrav Vegtrafikkloven Førerkortforskriften Vedlegg 1 helsekrav

4 Førerkortklasser Gruppe 1 A1ABEMST Gruppe 2 C1ECE Gruppe 3 D1EDE kjøresedler, utrykningskjøretøy

5 Førerkortforskriftens vedlegg 1 1 Generelle bestemmelser om helse Ingen må føre motorvogn når vedkommende på grunn av sykdom, annen påvist eller sannsynlig helsesvekkelse eller bruk av medikamenter ikke er i stand til å kjøre på trygg måte.

6 Relevante bestemmelser ved diabetes nå 2 nr 3 gjelder f-kort gr 1 (kl. A1ABEMST) Anfallsvis opptredende hjernefunksjonsforstyrrelser (herunder epilepsi og bevissthetsforstyrrelser av annen eller usikker årsak) må ikke ha forekommet i løpet av de siste 12 måneder.

7 Bestemmelser ved diabetes nå 3 nr 5 gjelder gr 2 (kl. C1ECE) Ved diabetes som behandles med insulin eller andre blodsukkersenkende medikamenter, må a) det ikke ha vært alvorlig hypoglykemi (lavt blodsukker) de siste 12 måneder b) føreren være fullt oppmerksom på utviklingen av hypoglykemi c) føreren regelmessig kontrollere blodsukkeret minst 2 ganger daglig i forbindelse med kjøring d) føreren kunne redegjøre for farene ved hypoglykemi e) det ikke være tegn på alvorlige komplikasjoner til sykdommen. Førerkortet kan ikke gis lenger gyldighetstid enn 3 år

8 4 nr 3 Bestemmelser ved diabetes nå gjelder gr 3 (kl. D1EDE, kjøreseddel, utrykningskjøretøy) Det må ikke være diabetes mellitus som behandles med insulin eller andre blodsukkersenkende medikamenter.

9 Førerkortforskriftens vedlegg 1 6 Dispensasjoner og utfyllende bestemmelser Fylkesmannen på søkerens hjemsted kan i særlige tilfelle dispensere fra bestemmelsene i 2.

10 Omfang førerkortsaker hos Fylkesmannen Inndragninger per år: ca 0,5 % diabetes Dispensasjonssøknader per år Gr 1 ca 9000 under 1 % anfall pga. hypoglykemi Gr 2 ca ,6% diabetes Gr 3 ca % diabetes

11 Dispensasjonspraksis diabetes Gr 1 Gr 2 Gr 3 anfall pga. hypoglykemi 90 % innvilget 93 % innvilget 97 % innvilget

12 Bakgrunnen for forslag til endringer Stort saksomfang, de fleste dispensasjonssøknader innvilges Løsning: forskriftskrav mer i tråd med dispensasjonspraksis Behov for klare bestemmelser, med mindre rom for skjønn Fastlegens helseattest erstatter Fylkesmannens dispensasjon

13 Opprinnelig forslag til endringer diabetes Høringsutkast av De mest kontroversielle endringsforslagene vedr diabetes: Kjørekarens 12 mndr. etter ett tilfelle med hypoglykemi for gr 1 og 2 Ikke førerkort gr. 3 hvis bruk av legemidler som kan gi hypoglykemi

14 Høringsutkast av Generelle helsekrav ved diabetes Helsekrav er ikke oppfylt dersom det ved diabetes er fare for bevissthetspåvirking under føring av motorvogn, eller sykdommen har ført til funksjonssvikt der dette medfører økt trafikksikkerhetsrisiko.

15 Høringsutkast av Helseattest ved diabetes Personer med diabetes som fyller helsekravene etter 31 og som ikke bruker insulin eller andre legemidler som kan gi hypoglykemi, kan gis helseattest for inntil fem år i førerkortgruppe 1 og inntil tre år i førerkortgruppe 2 og 3.

16 Høringsutkast av Spesifikke helsekrav ved bruk av legemidler som kan gi hypoglykemi F-kort gr 1 helsekrav oppfylt dersom føreren a) ikke har hatt mer enn ett anfall av hypoglykemi med behov for bistand fra andre personer siste tolv måneder b) har full innsikt i utvikling av hypoglykemi og farene det kan medføre og c) følger legens råd/anbefalinger, herunder anbefaling om egenmåling av blodsukker i forbindelse med føring av motorvogn Helseattest kan gis for inntil 5 år, hvis anfall først 1 år

17 Høringsutkast av Spesifikke helsekrav ved bruk av legemidler som kan gi hypoglykemi Helsekrav gr 2 oppfylt dersom føreren a) ikke har hatt hypoglykemi med behov for bistand fra andre personer siste tolv måneder b) har full innsikt i utvikling av hypoglykemi og farene det kan medføre c) følger legens råd/anbefalinger d) kontrollerer sitt blodsukker minst to ganger daglig; ikke mer enn to timer før kjørestart og siden hver annen time, eller oftere dersom det er nødvendig, inntil kjøringen avsluttes og e) har årlig oppfølging av sykdommen etter nasjonale retningslinjer med fremleggelse av logg for de siste tre måneder med måling av blodsukker Helseattest først 1 år, deretter 3 år

18 Høringsutkast av Spesifikke helsekrav for førerkortgruppe 3 ved bruk av legemidler som kan gi hypoglykemi Personer med diabetes type 1 og 2 som behandles med insulin eller andre legemidler som kan gi hypoglykemi, fyller ikke helsekravene for førerkortgruppe 3. Helseattest for førerkortgruppe 3 kan, med de unntak som følger av annet ledd, likevel gis med samme varighet som for gruppe 2, dersom vilkårene etter 33 punkt C bokstav a-e er oppfylt. Personer som behandles med legemidler som nevnt i første ledd, kan ikke gis helseattest for kompetansebevis for utrykningskjøring og kjøreseddel for persontransport med buss.

19 Høringsutkast av Helsekrav etter hypoglykemi med behov for bistand fra annen person F-kort gr 2 og 3 Ikke avgjort om minimum 3 eller 6 mndr obs.tid Spes må bekrefte svært lav risiko pga. endret beh og ktr Kontinuerlig vevsglukosemåling 5 dager 33 pkt C bokstav b-e oppfylt Ikke utrykning, ikke kjøreseddel buss

20 Forslag til overgangsordninger Allerede innvilget dispensasjon gyldig til utløpsdato Ny dispensasjon hvis tungtveiende grunner (ikke lenger enn 3 år etter ikrafttreden)

21 Forslag til dispensasjonsadgang senere 7 Dispensasjon Fylkesmannen på søkerens bosted kan dispensere fra bestemmelsene i kapittel 4 til 18 når det foreligger særlig tungtveiende grunner. Dispensasjonen skal bare gis der det etter en samlet vurdering av helsetilstand og trafikksikkerhet vil være åpenbart urimelig å avslå en søknad om dispensasjon Helsedirektoratet er klageinstans for fylkesmannens vedtak etter første ledd.

22 Fra ? Nytt vedlegg1 til førerkortforskriften Ny helseattest (og ikke lenger ekstraattest ved diabetes) Ny veileder

23 Mer info Tlf IS-2070 Veileder ved behandling av førerkortsaker

24 Helsepersonelloven 34 Opplysninger i forbindelse med førerkort og sertifikat Lege, psykolog eller optiker som finner at en pasient med førerkort for motorvogn eller sertifikat for luftfartøy, ikke oppfyller de helsemessige kravene som stilles, skal oppfordre pasienten til å innlevere førerkortet eller sertifikatet. Dersom pasientens helsetilstand antas ikke å være kortvarig, skal helsepersonell som nevnt gi melding til offentlige myndigheter etter nærmere regler fastsatt av departementet i forskrift.