Samarbeid om arbeidstid og produksjon. Bjørn Atle Bjørnbeth, leder for Gastroog barnekirurgisk avdeling i Ous

Transkript

1 Samarbeid om arbeidstid og produksjon Bjørn Atle Bjørnbeth, leder for Gastroog barnekirurgisk avdeling i Ous

2 Drift av sykehusavdeling Høy kompleksitet: Mottak, lab, radiologi, operasjon, postoperativ, sengepost. Seks hindre en kirurgisk pasient skal passere gjennom sykehuset. Ulike yrkesgrupper er involvert. De ulike etapper/sekvenser har ofte forskjellig ledelse.

3 Flaskehalsproblemer De ulike hindre pasienten skal passere må være tilpasset pasientstrømmen Bemanning Arbeidstid Mulighet for ekstra kapasitet må være tilgjengelig

4 Drift av sykehusavdeling Ferie eller såkalt lavaktivitetsperioder er et problem Det må koordineres Mange funksjoner er spesialiserte, og vikarer finnes ikke Ikke uvanlig med drift rundt 90 % i lavaktivitetsperioder Hovedpoenget er at nøkkelpersonell i hovedsak må jobbe mer i perioder med ferieavvikling

5 Drift av sykehusavdeling Arbeidsmengden for avdelingen øker fordi Etterspørselen etter våre tjenester er økende Helsebyråkratiet ønsker mer styringsdata Lokaler, IT systemer, MTU er ikke tilpasset dagens drift på mange sykehus. Dette medfører økt risiko og dyrere drift. Uro blant flere ansattegrupper, man opplever at avlønningssystemet ikke er tilpasset driften

6 Et norsk problem Helsevesenet kommer også i framtiden til å trenge mange ansatte, trenden er økende. En stor andel bør være norskspråklig, kommunikasjon er sentralt i virksomheten Ansatte er svært kostbart i Norge Det meste av personellintensiv virksomhet i konkurranseutsatt industrier for lengst flyttet ut av landet

7 Makroblikket Helsevesenet vil være svært sentralt i forhandlinger om lønn og arbeidsbetingelser For kostbare løsninger vil slå tilbake på oss selv, viljen og evnen til å betale for arbeidskraft i helsevesenet er ikke ubegrenset Ansvarlighet og evne til å plukke de riktige sakene fra organisasjonenes side

8 Hva ønsker jeg meg som avdelingsleder Fleksibilitet Fleksibilitet på lønn Behov for ekstra arbeidskraft er svært vanlig Avhengig av virksomhetens art bør man i større grad lokalt (avdelingsnivå) kunne framforhandle fastlønn som dekker opp for virksomhetens behov for arbeidskraft Mer av lønna knyttet til fastlønn, mindre for utvidet arbeidstid og vakter

9 Hva ønsker jeg meg som avdelingsleder Fleksibilitet på arbeidstid Lønna bør inneholde et ferdigforhandlet element om overtid knyttet til nødvendig pasientbehandling Lønna bør være god, noe som fremmer en kontrakt som sier at jeg er forholdsvis godt betalt og løser de oppgavene som kreves(litt Kardemommepreg..)

10 Hva jeg ikke ønsker meg Fleksibilitet på arbeidssted Ekstraordinære lønnsforhandlinger som for eksempel prosjektavlønning Fleksibilitet som er enveis Arbeidsmiljøloven brukt som redskap i lønnskamp

11 Behov for endring Redusere rapportering på drift Redusere månedlig oppfølging på overtid, ekstravakter, innleie, epikrisetid, AML brudd Rapportere på kvalitet Ikke veldig dristig grep. Omfattende dokumentasjon på at høy kvalitet er god økonomi Eksempler: Kvalitetsregistre, reinnleggelse, komplikasjoner osv Viser tillit til driftere og ansatte

12 Behov for endring Flytte fokus fra drift og budsjett over på fag Vil øke oppmerksomheten rundt den spisse enden i organisasjonen Vurdere om det finnes smådriftsfordeler som slår stordriftsfordeler

13 Min erfaring med leger Svært samvittighetsfulle arbeidstakere, kompromisser sjelden på kvalitet Det er ikke behov for å pålegge folk overtid, jobben blir gjort. De har dårlig greie på GAT, lønn for vakt og utvidet arbeidstid.

14 Min erfaring med leger En gruppe som er forholdsvis konform. Ikke flinke til å si fra, tåler stor belastning Svært tilpasningsdyktige, vant med å få ting til og blir litt overrasket hvis det ikke slår til