Pakkeforløp kreft, Monitorering og koding Erfaringskonferanse Helse Sør-Øst

Transkript

1 Pakkeforløp kreft, Monitorering og koding Erfaringskonferanse Helse Sør-Øst

2

3 Litt samtidshistorie SiV ble i oktober spurt om å være pilot for monitorering Fredag 07.november foreligger teknisk DIPS-løsning Sykehuspartner installerer duppen i løpet av helgen Mandag 10.november starter SiV koding og registrering av forløpstider kreft Søndag 23.november sendes NPR-melding (datauttrekket) Fortløpende tilbakemeldinger fra oss til Hdir Uklarheter kodeveiledning, sære tilfeller Ressursbruk Alt skulle være ferdig til 1.desember: Hdirs signingsferd

4

5 Kodeveiledning og DIPS Kodeveiledning (kort og lang) sier hva som skal registreres når og med hvilke koder Med eksempler og avklaringer DIPS-demoen sier hvordan vi skal registrere den aktuelle informasjonen i DIPS Vi må avklare: hvem registrerer hva og hvordan i forløpets ulike faser rolleavklaringer lege, kontor og kreftkoordinator

6 Prosedyre for registrering Prosedyre for registrering av pakkeforløp Både hvilke koder som skal registreres når i forløpet På hvilken måte skal det registreres (trykk her og der og klikk der osv) Og hvem som skal registrere (rolleavklaring) Tidlig klart at vi må holde legene langt unna registreringen Skjerme legegruppen Sikre tydelig og entydig kommunikasjon mellom lege og kontor

7 Registreringen tilleggsregistrering «Det er en ting jeg vil understreke med registreringen av koder for monitorering i Pakkeforløp kreft, og det er at monitoreringen kun er for å se at man oppnår tidene som er satt på de enkelte forløpene [.] Registreringen av koder i pakkeforløpene er en tilleggsregistrering kun for måling i pakkeforløp». Hdir

8 Tilleggsregistrering for å måle..

9 Tilleggsregistrering Det er ingen ubetinget suksess å komme med krav om ytterligere registreringer Men: Nytte av registreringene Enkel teknisk løsning

10 Nytte av registreringene SiV har gjennom et par år monitorert kreftforløpene lunge, bryst, prostata og tykk-/endetarmskreft Skal vi bli bedre, må vi vite hvor det butter

11 Nytte av registreringene Kjørt faglige audits på alle kreftforløpene Svært tidkrevende med drøssevis av oppslag i DIPS for å identifisere riktige henvisninger og riktige kontakter Etter først å ha identifisert pasientene i aktivitetsfila (på prosedyrekode)

12 Nytte av registreringene Store forventninger til monitoreringsløsningen fra NPR: Både presentere resultater på overordnet nivå Og nytte i HFenes arbeid med å kartlegge flaskehalser og årsaker til forsinkelser gjennom forløpene Forventninger til at rapport i DIPS understøtter det samme arbeidet

13 Rapport fra NPR hvert månedsskift Registrere i sanntid tilbakemeldingen fra NPR vil også inneholde spørsmål om logiske brister i registreringen. Dess lenger tid mellom faktisk hendelse og registrering, jo flere spørsmål og armer og bein

14 Rapport D Pakkeforløp kreft Rapporten ligger under Virksomhetsrapporter:

15 Status registrerte data

16 Status registrerte data

17 Så, hvordan havnet vi der? Prosedyren følges ikke! Prosedyren bygger på at man følger besluttet arbeidsflyt og arbeidsrutiner i DIPS Når man ikke følger disse, løser ikke ny prosedyre de oppgaver den er ment å løse Avslører at det eksisterer en lang rekke lokale prosedyrer på en lang rekke prosesser Folk tenker selv, da går det galt! I stedet for å finne svar i veiledning, tenker man seg frem til hva som må være riktig løsning Avslutning av forløp Pasienter som ikke møter «Man må jo snakke med pasient før man tar beslutning» Overprøve fastleges merking av henvisning til pakkeforløp

18 Hva gjør vi nå? Evaluerer hva som fungerer og hva som ikke fungerer Forløpskoordinators rolle tydeliggjort sammenliknet med hva som var tilfelle da vi startet piloteringen Også registrere? Revidere prosedyren Ytterligere presisere roller Inkludere rapportkjøring og filtersetting Opplæring (og avlæring?) Oppsøkende til hvert kreftforløp

19 Oppsummerende monitorering og koding Staten kommer ikke til å gi seg, dette skal måles og det er mye politisk prestisje til målene Et betydelig hjelpemiddel i forhold til å kjøre faglige audits Forutsetter selvfølgelig og igjen at vi registrerer det som skal registreres på riktig tid og på riktig måte Teknisk løsning: Tungvint, ressurskrevende og langt fra intuitiv Vær forberedt på at lokale prosedyrer utvikles Opplæring, ikke klasserom men oppsøkende Følge prosedyren som er laget, så vil det gå oss vel