Sluttrapport fra Innomed møteplass om medisinering og eldre

Transkript

1 Møteplass Sluttrapport fra Innomed møteplass om medisinering og eldre 1. mars 2012.

2 Innholdsfortegnelse 1 Sammendrag Rapport Planlegging Formål og program Gjennomføring Vurdering av måloppnåelse Regnskap

3 1 Sammendrag Hovedaktivitet Møteplass Møteplass om medisinering og eldre Resultatmål Nye innovasjonsprosjekter er identifisert og erfaringsoverføring fra pågående prosjekter er gjennomført gjennom Møteplass for myndigheter, helsepersonell, FoU-miljø, bedrifter og virkemiddelaktører knyttet til behovsområdet eldremedisin. Møteplassen skal gjennomføres i et samarbeid mellom InnoMed, Helsedirektoratet og UNN. Møteplassen skal synliggjøre dagens situasjon og utviklingsarbeid som pågår og den skal åpne for diskusjoner rundt videre utvikling. Møteplassen skal gi grunnlag for å prioritere videre utvikling på området. Rapport med resultater og videre fremdrift skal foreligge. Ansvar Wenche Poppe Resultatmål er oppnådd Møteplassen presenterte en stor bredde av pågående prosjekter. Diskusjon i grupper avdekket videre utviklingsområder. Videre arbeid Videre utviklingsarbeid i Innomed bør skje innen områdene som pekes ut som viktige satsingsområder. Det er behov for videre oppfølging gjennom ny møteplass i Det er en utfordring at arbeid innen dette området ikke er godt organisert eller koordinert. Årsaken til dette kan være at mye av aktiviteten foregår ute i kommunene. 2 Rapport Møteplassen ble avholdt på Værnes 18/ Planlegging Innovasjonsrådgiver i Helse-Nord brukte svært lang tid på å finne interessenter til en programgruppe og det endte til slutt med en programgruppe bestående av innovasjonsrådgivere i Innomed (Espen H. Aspenes og Jarl Reitan) og en utvidet gruppe av fagfolk som gav råd på veien og gode innspill til foredragsholdere. Fagområdet er ikke godt organisert og koordinert så det var krevende å orientere seg i fagmiljøer og blant interessenter. En årsak til dette kan være at mye av arbeidet med eldre og medisinering 1

4 foregår ute i kommunene som seg i mellom ikke har noen tydelig overordnet organisering av fagområdet. Gjennom direkte kontakt med fagpersoner fikk vi etter hvert et overblikk over hvilke miljøer som jobbet med eldremedisin og de fleste miljøene var svært positive til å stille på møteplassen og informere om sine prosjekter og erfaringer. Ved invitasjon og påmelding oppdaget vi også at dette fagområdet ikke er et område som umiddelbart vekker stor interesse og engasjement. Til tross for gjentatte invitasjoner ut til alle kommunene i Midt-Norge om deltakelse, nådde vi ikke mange personer med interesse for å delta. Det var stort sett direkte kontakt til fagfolk vi kjente til i kommunene som resultert i påmeldinger og deltakelse. Det viste seg at det i stor grad var fagsykepleiere og fagpersoner som jobbet med undervisning og fagutvikling som var interessert i møteplassen. Det er naturlig å trekke konklusjonen om at dette fagområdet til tross for stor viktighet og aktualitet har lav status og er dårlig organisert. 2.2 Formål og program Målet med møteplassen var: Kunnskapsoverføring mellom forskjellige prosjekter innen eldre og medisinering i Helse-Norge Synliggjøre hovedutfordringer på dette området Å gi innblikk i viktige områder for videre arbeid med medisinering og eldre Å gi innsikt i områder som har stort potensial for innovasjon og som kan være egnet for nye Innomed forprosjekter Møteplassen var delt inn i 4 bolker: Bolk 1: Behov og utfordringer Bolk 2: Pågående prosjekter Bolk 3: Løsninger og planer, hva vil/kan skje fremover Bolk 4: Diskusjon rundt behov og muligheter Program: Åpning, introduksjon til dagens program. Wenche Poppe, Innomed Polyfarmasi, eldre og feilmedisinering. Farmakolog Georg Sager, professor UiT Sanering av legemiddellister, damned if you do, damned if you don`t! og litt om utilsiktede bivirkninger av multidosesystemet. Stephan Ore, spesialist i allmennmedisin, sykehjemslege ved Oppsalhjemmet sykehjem Norlandia Care og leder for referansegruppen i sykehjemsmedisin, NFA/DNLF Funn fra kartleggingsprosjekt i Innomed. Jarl Reitan, SINTEF/Innomed Pasientsikkerhetskampanjen, pilot i Vestfold. Unni Stensvold, Sandefjord kommune, stabskonsulent Institusjonstjenester og Bofellesskap for demente Sikker medisinering i hjemmet, Innomed. Silje Bøthun, forsker SINTEF Den Gule Permen, UNN, kommuner i Troms. Georg Sager, professor UiT Kvalitetssikringsprogram for sykehjem, Bergen kommune, Løvåsen undervisningssykehjem. Kjell Krüger, spesialist i geriatri, sykehjemsoverlege Løvåsen Sykehjem, Bergen kommune Datastyrt medisinhåndtering - OFU prosjekt med Øya Helsehus, Betanien Hospital og Health Tech AS. Jan Morten Andersen, ansvarlig for løsninger og leveranser Health Tech AS IT baserte systemer som snakker sammen. Heidi Jacobsen, rådgiver NST Implementering - koden vi ikke har knekt. Refleksjon om behov for nye virkemidler for tjenesteutvikling etter læringsnettverk. Anders Vege, Kunnskapssenteret 2

5 Siste nytt fra utlandet, løsninger som finnes allerede. Espen Helge Aspnes, SINTEF/Innomed Gruppearbeid. Hvor bør det jobbes videre? Hvor kan vi finne gode innovasjonsprosjekter? 2.3 Gjennomføring Det var 24 deltakere med på møteplassen. Alle foredrag fra møteplassen er lagt ut på Det samme er en oppsummering fra innlegg og gruppediskusjoner. Gjennom de forskjellige innleggene fikk man belyst mange problemstillinger knyttet til eldre og medisinering. Det er store forskjeller mellom enkeltpersoner og opptak og respons på legemidler. Blant eldre er denne spredningen enda større enn blant den yngre befolkningen. Det er et problem at medisiner ikke testes ut på eldre mennesker og veiledning om medisinering ikke er beregnet for eldre mennesker. Mange eldre tar svært mange legemidler og det er vanskelig å se forskjell på sykdomsutvikling og bivirkninger, eller på demens og bivirkninger. Det er en tilnærmet lineær sammenheng mellom antall legemidler og bivirkninger. Det er også en direkte sammenheng mellom antall legemidler en person tar og hvor utsatt man er for fall. Ved å redusere antall medisiner kan man redusere fare for bivirkninger og fall. Sykehjemsmedisin er et lavt prioritert fagområde med lite status. Kunnskap om legemiddelrelaterte problemer og dødsfall er ikke fokusert og prioritert. Ved gjennomgang av journaler etter dødsfall på sykehus kommer det frem tall som tyder på at mennesker dør årlig av feil legemiddelbruk. Dette er dødsfall som ingen ser og det medfører lite læring og ingen endring av regelverk eller rutiner. I løpet av diskusjoner på møteplassen ble det formulert et overordnet mål: Respekt for den eldres livsprosjekt. Riktig medisinering for et best mulig liv. Videre konkluderte den med at det trengs utvikling på områdene: Oppslagsverk og veiledere Rutiner og systemer for effektive legemiddelgjennomganger Støttesystemer for medisinering av pasienter i hjemmesituasjon og delvis også i institusjon Metoder og løsninger for opplæring av helsepersonell, pasienter og pårørende Systematisk brukerinvolvering og opplæring Det må jobbes med holdninger. Pleiepersonell, pasienter og pårørende må få opplæring. Pasienten må settes i sentrum. Nye prosjekter må sikre implementering ved å utvikle enkle rutiner som kan utføres etter prosjektslutt. Deltagerne var svært positive til møteplassen og understreket at det er behov for slike faglige arenaer for erfaringsutveksling, oppdatering og diskusjon. Det er ikke mange som fokuserer på å gjøre noe med dette området så en ny Innomed møteplass om et års tid imøteses. 2.4 Vurdering av måloppnåelse Målene for møteplassen var: Kunnskapsoverføring mellom forskjellige prosjekter innen eldre og medisinering i Helse-Norge Synliggjøre hovedutfordringer på området 3

6 Å gi innblikk i viktige områder for videre arbeid med medisinering og eldre Å gi innsikt i områder som har stort potensial for innovasjon og som kan være egnet for nye Innomed forprosjekter Programmet var godt dekkende for det som skjer på området eldre og medisinering. Alle deltakere fikk høre om aktiviteter og prosjekter de tidligere ikke kjente til. Det er mange utfordringer på dette området og det er mye man kan ta fatt i, men viktige hovedpunkter kunne trekkes frem til slutt. Viktige områder for utvikling videre bør følges opp i arbeid med å få frem nye forprosjekter. Gode miljøer kan bidra til å utvikle slike prosjekter. Det er ønskelig å gjennomføre en liknende møteplass i Regnskap Regnskap: Beløp 1 Reise WP Sager Jacobsen Kunnskapssenteret Stensvold Ore NST foredrag Møtelokaler, mat, kopiering Gaver 2290 Revisjon 5000 Direktekostnader Timer WP Timer WP Totalt Sum totalt Helsebasert verdiskaping til beste for pasienter og samfunnet 4