ANGST FOR Å FØDE: - en oppfølgingsstudie av gravide og fødende på Akershus universitetssykehus. it t Malin Eberhard-Gran, lege og senior forsker

Transkript

1 Ahus Birth Cohort ABC

2 ANGST FOR Å FØDE: ÅRSAKER OG KONSEKVENSER - en oppfølgingsstudie av gravide og fødende på Akershus universitetssykehus it t Malin Eberhard-Gran, lege og senior forsker

3 BAKGRUNN: Inntil 20 % av alle gravide har sterk uro eller frykt for å føde Alvorlig angst for å føde: ~6-10% Tokophobia: ~ 2 % Mange ønsker keisersnitt itt på grunn av uro eller frykt for å føde Keisersnitt større risiko for den fødende og opptar store ressurser på sykehusene

4 Angst under svangerskapet har vært relatert til: - Langvarig fødsel - Økt behov for smertestillende - Økt risiko for akutt keisersnitt ese s - Postpartum depression - Påvirkning av tilknytningen mellom mor og barn

5 TIDLIGERE STUDIER: Metodologiske svakheter: små utvalg dårlig svarprosent ikke-validerte psykometriske måleinstrumenter ingen oppfølging g

6 HOVEDHENSIKT: Å studere 1) risikofaktorer for angst knyttet til fødsel og, 2) hvordan angst påvirker forløsningen og barnet.

7 Risikofaktorer: Angst / depresjon Tidligere traumatiske fødsler Tidligere seksuelle overgrep Sosiodemografiske faktorer Somatisk helsetilstand Fødselsangst Konsekvenser: Varighet av forløsningen Forløsningsmetode Risiko for fødselsskade Blødningsmengde /varighet Barnets fødselsvekt

8 Andre temaer som det er mulig å studere: posttraumatisk stress etter fødselen langtidseffekter av fødselstraumer sammenhengen mellom smerte og angst I forbindelse med fødsel faktorer relatert til legemiddelbruk (inkludert naturmidler) under svangerskap sammenhengen mellom selvrapportert søvn og depresjon under svangerskap og barseltid hvordan ulike typer av hodepine påvirkes av svangerskap og omvendt alkoholbruk under svangerskapet fysisk aktivitet under svangerskap og forløsningsutfall

9 MÅLPOPULASJON: Alle kvinner som fødte på Ahus i perioden mars 2009 til og med februar 2011 (N= 6244)

10 The Ahus Birth Cohort: week k17 week k32 delivery 8 weeks 2 years PARTUS Q1 Q2 Q3 Q4

11 MENTAL HEALTH MEASURES: the Wijma Delivery Expectancy/ Experience Questionnaire a fear of childbirth is also measured using a numeric rating scale the Edinburgh Postnatal Depression Scale the Hopkins Symptom Check List the Anxiety Disorder Questionnaire Kendlers Life Time Depression Scale the Prenatal Attachment Scale the Mini-IPIP scale the Bergen Insomnia Scale various standardized questions about expectations and feelings associated with childbirth various pain measurements

12 reproductive factors OTHER STUDY FACTORS: circumstances during the delivery (mode of delivery, anaesthesia, offspring vital status etc.) negative life events socio-demographic variables information concerning diseases symptoms of pelvic girdle pain use of medication, alcohol, cigarettes, narcotics body mass index (BMI) physical activity social networks relationships with husbands/significant others/partners mistreatment or abuse (the Abuse Assessment Screen)

13 Svarprosent: Q 1: 80% Q 2: 82% Q 3: 66% Q 4:?

14 Articles: Published or in press: 1) Eberhard-Gran M, Garthus-Niegel S, Garthus-Niegel K, Eskild A. Postnatal care: A cross-cultural and historical perspective. Arch Wom Ment Health 2010;13: ) Garthus-Niegel S, Størksen HT, Torgersen L, von Soest T, Eberhard-Gran M. The Wijma Delivery Expectancy/Experience p Questionnaire -a revalidation. J Psychosom Obstet Gynecol 2011; Doi: / X ) Adams SS, Eberhard-Gran M, Hofoss D, Eskild A. Maternal emotional distress in pregnancy and delivery of a small-for-gestational age infant. AOGS, online July ) Størksen HT, Eberhard-Gran M, Garthus-Niegel S, Eskild A. Fear of childbirth and its association with anxiety and depression. AOGS, online December ) Adams SS, Eberhard-Gran M, Sandvik ÅE, Eskild A. Mode of delivery and postpartum emotional distress: a cohort study of women. BJOG, online November ) Dørheim S, Bjorvatn B, Eberhard-Gran M. Sleep and depressive symptoms during last trimester of pregnancy a population p based study. J Behav Sleep Med (in press) In review: 7) Garthus-Niegel S, Vollrath M, von Soest T, Eberhard-Gran M. The impact of birth experiences on posttraumatic stress symptoms: a longitudinal study. 8) Dørheim S, Eberhard-Gran M. Transcultural aspects of screening and early intervention for postnatal depression: a systematic review. 9) Adams SS, Eberhard-Gran M, Sandvik ÅE, Eskild A. Fear of childbirth and duration of labor: a study of 2206 women with intended vaginal delivery. 10) Nordeng H, Hansen C, Garthus-Niegel S, Eberhard-Gran M. Fear of childbirth, mental health and medication use during pregnancy. In preparation: 11) Størksen HT, Garthus-Niegel S, Eberhard-Gran M. Fear of childbirth: the impact of previous birth experiences. 12) Adams SS, Eberhard-Gran M,Eskild A. Consultations for women with psychosocial problems during pregnancy: who attends?

15 Ahus Birth Cohort ABC

16 Project organization: Malin Eberhard-Gran (project manager), Norwegian Institute of Public Health and Akershus University Hospital Tone Breines Simonsen (project coordinator), Akershus University Hospital Professor Anne Eskild, Medical Faculty Division, Akershus University Hospital, Oslo Hedvig Nordeng, Department of Pharmacy, School of Pharmacy, University of Oslo Leila Torgersen, Norwegian Institute of Public Health Professor Stein Opjordsmoen, Ullevål University Hospital, Oslo Professor Jon Martin Sundet, Institute of Psychology, University of Oslo Birgitta Wickberg, University of Gothenburg, Sweden Kari Slinning, Region Centre for Child and Adolescent Mental Health, Oslo Christopher Sivert Nielsen, Norwegian Institute of Public Health